Yaşlı yetişkinlerde müzik öğrenimi ve piyano uygulamasının bilişsel işlev ruh hali ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri

Yaşlı yetişkinlerde müzik öğrenimi ve piyano uygulamasının bilişsel işlev, ruh hali ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri

Nota okumak ve bir müzik aleti çalmak  motor ve çoklu duyusal öğrenme (işitsel, görsel ve somatosensoriyel "Termoreseptörfotoreseptörmekanoreseptör ve kemoreseptör olmak üzere bir dizi reseptörden oluşur") entegrasyonunu benzersiz bir şekilde içeren karmaşık bir aktivitedir. Motive edici bir aktivite olabilse de müziğin duygusal durum üzerinde iyi bilinen bir etkisi vardır. Bu nedenlerle müzik eğitimi beyin plastisitesini (Beyin plastisitesi, beyin dokusunun dış etkenler altında uğradığı yapısal ve işlevsel değişiklikleri ifade eder.) incelemek için yararlı bir çerçeve haline geldi. Amacımız yaşlı insanlarda müzik eğitiminin diğer boş zaman etkinliklerinin etkilerine karşı spesifik etkilerini incelemekti. Bu amaçla yaşlı erişkinlerde piyano eğitiminin bilişsel işlev, ruh hali ve yaşam kalitesi (QOL) üzerindeki etkisini değerlendirdik. 4 ay boyunca piyano dersi alan ve günlük eğitim alan bir grup katılımcı ( n = 13), aynı yaştaki bir kontrol grubuyla ( n = 13) karşılaştırıldı.= 16) diğer boş zaman etkinliklerine katılanlar (fiziksel egzersiz, bilgisayar dersleri, resim dersleri, diğerleri arasında). Nöropsikolojik testlerin yanı sıra duygudurum ve yaşam kalitesi anketlerini içeren kapsamlı bir değerlendirme iki grupta da piyano programına başlamadan önce ve bitirdikten hemen sonra (4 ay sonra) yapıldı. Yürütücü işlev, engelleyici kontrol ve bölünmüş dikkati ölçen Stroop testinde piyano eğitimi grubunda önemli bir gelişme bulduk. Ayrıca görsel tarama ve motor yeteneğin geliştiğini gösteren bir eğilim de bulundu (Deneme Yapma Testi bölüm A). Son olarak, çalışmamızda piyano dersleri depresyonu azalttı, olumlu ruh hali durumlarını indükledi ve yaşlıların psikolojik ve fiziksel yaşam kalitesini iyileştirdi.

Anahtar Kelimeler: müzik, piyano, beyin plastisitesi, yaşlanma, yaşlı, eğitim, bilişsel işlev, yaşam kalitesi
Git:
Tanıtım

Doğurganlık oranlarındaki düşüş ve yaşam beklentisindeki artış dünya çapında yaşlı insanların dramatik bir şekilde artmasına neden olmuştur. Tüm bölgelerde 60 yaş üstü insanların oranının 2000 yılında %10'dan 2050'de %21.8'e çıkacağı tahmin edilmektedir (Lutz ve diğerleri, 2008 ). Bu artışın kritik bir sonucu nörodejeneratif hastalıkların ve yaşamın sonraki evrelerinde yaygın olan diğer patolojilerin prevalansındaki üstel artış olacaktır (Norton ve ark., 2013 ). Bu bağlamda bilişsel gerilemeyi önlemeye ve sağlıklı bir fiziksel ve psikolojik yaşam tarzını teşvik etmeye yönelik stratejilerin araştırılması geleceğin temel taşlarıdır.

Bilişsel işlevdeki belirli bozulmalar normal yaşlanma ile tetiklenir ve yaşlı insanların yaşamları üzerinde önemli bir etkiye sahiptir (inceleme için bakınız Bishop ve diğerleri, 2010 ). Yaşlı yetişkinlerde ön loblardaki beyaz cevher dejenerasyonu yürütme işlevinde, işlem hızında ve hafızada zayıflamış performans ile ilişkilidir (Gunning-Dixon ve Raz, 2000 ; Ziegler ve diğerleri, 2010 ). Ek olarak, yaşlı yetişkinler motor becerilerde yaşa bağlı zorluklardan muzdariptir (Mattay ve diğerleri, 2002 ). Düşüşün bir başka olası açıklaması, yaşlılarda üst düzey bilişsel işlevlere hizmet eden büyük ölçekli beyin sistemleri arasındaki koordinasyonun azalması olabilir (Andrews-Hanna ve diğerleri, 2007 ).). Bununla birlikte yaşlanan beyin, bilişsel gerilemeyi azaltmak için telafi edici süreçleri de başlatabilir. Örneğin yaşlı yetişkinlerin farklı bilişsel görevlerin yerine getirilmesi sırasında prefrontal kortekste daha az lateralize aktivite gösterdiğine dair kanıtlar vardır (Cabeza, 2002 ).

Bu bağlamda Bilişsel Yedek (CR), nörodejeneratif hastalıkların ve yaşa bağlı bilişsel gerilemenin önlenmesi için anahtar bir kavram haline gelmiştir. CR modelleri beynin önceden var olan bilişsel kaynakları kullanarak veya telafi edici mekanizmaları harekete geçirerek beyin hasarıyla aktif olarak başa çıktığını varsayar (incelemeler için bkz. Stern, 2002 , 2009 ). Bu düşünce postmortemde ileri Alzheimer nöropatolojisi keşfedilmiş olmasına rağmen bireylerin yaşamları boyunca hiçbir zaman bilişsel bozukluk göstermediği kohort çalışmalarının gözlemleriyle destekleniyor gibi görünmektedir (İnce, 2001 ).

CR'yi artırmada ve bunama riskini azaltmada önemli ölçüde katkıda bulunduğu gösterilen faktörler, eğitimsel kazanım, mesleki başarılar, entelektüel yetenek, sosyal etkileşimler ve boş zaman etkinlikleridir (inceleme için bkz. Valenzuela ve Sachdev, 2006 ). Spesifik olarak, ileri yaştaki bilişsel aktivitelerin (örneğin, okuma, yazma, çapraz bulmacalar, tahta veya kart oyunları, grup tartışmaları, müzik çalma, diğerleri arasında) CR'yi etkileyebileceği, hızlandırılmış hafıza düşüşünün başlangıcını 0,18 yıl azaltabileceği bulunmuştur. demans geliştiren denekler, eğitim düzeyi kontrol edilir (Hall ve ark., 2009 ). Ayrıca, Akbaraly ve ark. ( 2009) büyük bir yaşlı örneklem üzerinde 4 yıllık bir takip çalışması yürüttü ve uyarıcı faaliyetlere (haftada en az iki kez) katılmanın demans gelişme riskini %50 oranında azalttığını buldu. Daha ileri çalışmalar, bilişsel gerilemenin önlenmesi için boş zaman etkinliklerine katılmanın ve aktif bir bilişsel yaşam tarzına sahip olmanın önemini doğrulamıştır (Verghese ve diğerleri, 2003 ; Gow ve diğerleri, 2012 ; Marioni ve diğerleri, 2012 ).

Müzik, işitsel korteks ve diğer beyin bölgelerindeki en etkili uyarı kaynaklarından biridir. Müzik dinlemek, dikkat, anlamsal işleme, hafıza, motor fonksiyon ve duygusal işleme ile ilgili beyin alanlarını içeren işitsel korteksin ötesine genişleyen geniş çaplı kortikal aktivite üretir (Särkämö ve diğerleri, 2008 ). Ayrıca, bir müzik aleti çalmak, çoklu duyusal modalitelerin (işitsel, görsel ve somatosensoriyel) ve motor sistemin benzersiz bir şekilde koordinasyonunu içeren karmaşık ve motive edici bir aktivitedir. Bu anlamda, piyano çalmayı öğrenmek, notaları klavyedeki hareket kalıplarına çevirmek için müzikal deşifre becerisinin edinilmesini gerektirir. Stewart ve ark. ( 2003), müzik notalarını okumayı öğrenmenin davranışsal (spesifik uzamsal haritalama becerileri) ve beyin seviyesi (üst parietal korteks ve fusiform girustaki fonksiyonel değişiklikler) üzerinde çok özel etkileri olabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, müzik eğitimi, yaşam boyu beyin plastisitesini incelemek için yararlı bir çerçeve haline geldi (bir inceleme için bkz. Jäncke, 2009 ; Herholz ve Zatorre, 2012 ).

Bir dizi beyin görüntüleme çalışması, müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasındaki yapısal beyin farklılıklarını ortaya çıkardı. Profesyonel müzisyenlerin motor, işitsel ve görsel-uzaysal alanlarda ortalamadan daha fazla gri maddeye, beyaz madde mimarisindeki farklılıklara, planum temporale'de daha güçlü asimetriye ve artmış korpus kallozuma sahip olduğu bulunmuştur (Schlaug ve diğerleri, 1995 ; Schlaug, 1995 ; Schmithorst ve Wilke, 2002 ; Gaser ve Schlaug, 2003). Bu anatomik farklılıkların, müzikal becerilerin uzun süreli edinimi ve eğitiminden kaynaklandığı düşünülmektedir. Ayrıca, yaşam boyu yüksek müzik aktivitesi ile sözel olmayan hafıza, adlandırma ve yürütme işlevinin korunması arasında güçlü bir ilişki olduğu gösterilmiştir (Hanna-Pladdy ve MacKay, 2011 ). Bu etki, aktif müzik eğitimine katılan yılların sayısına aracılık ediyor gibi görünmektedir.

Ancak, bir önceki paragrafta bahsedilen çalışmaların korelasyonel doğası gereği, müzik eğitimi, bilişsel güçlendirme ve beyindeki anatomik farklılıklar arasında nedensellik ilişkisi kurulamaz. Doğuştan yatkınlıklar, yaş, eğitim ve sosyoekonomik durum gibi diğer değişkenler sonuçları açıklayabilir. Bu nedenle, müzik eğitiminin etkilerine dair en ikna edici kanıt, çocuk popülasyonları üzerinde yapılan boylamsal araştırmalardan elde edilmiştir. Schellenberg ( 2004), 36 haftalık müzik dersleri (standart klavye veya Kodálay) alan çocukların, drama dersi alan veya hiç ders almayan çocuklara kıyasla IQ'da küçük ama önemli bir artış gösterdiğini buldu. Ayrıca, 15 aylık özel klavye dersleri alan 6 yaşındaki çocukların, böyle bir talimat almayan bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, müzikal olarak ilgili işitsel ve motor becerilerdeki gelişmelerle ilişkili yapısal beyin değişiklikleri gösterdiği gösterilmiştir (Hyde et al. al., 2009). Son olarak, birkaç ay boyunca hem müzik hem de resim dersi alan 8 yaşındaki çocukları karşılaştıran bir dizi takip çalışması, müzik eğitiminin, davranışsal ölçümlerde ve elektrofizyolojik tepkilerdeki gelişmelerle kanıtlanan dil becerilerine aktarım etkileri olduğunu, resim dersleri verirken ise, bulmuştur. yok (Moreno ve diğerleri, 2009 ; Chobert ve diğerleri, 2012 ; François ve diğerleri, 2013 ). Bu çalışmalar, müzik eğitiminden işitsel ve konuşma becerilerine açık bir aktarım etkisi olduğunu göstermektedir (inceleme için bakınız Kraus ve Chandrasekaran, 2010 ; Besson ve diğerleri, 2011 ).). İlginç bir şekilde, katılımcıların gruplara rastgele atanması ve bu çalışmalarda kullanılan boylamsal metodoloji nedeniyle, sonuçlar önceden var olan eğilimlerle değil, yalnızca müzik eğitiminin etkileriyle açıklanabilir.

Lappe ve ark. ( 2008 ), yetişkinlerde kısa süreli müzik eğitiminin bile kortikal plastisiteyi indükleyebileceğini gösterdi. Araştırmalarında, bir grup yetişkin bir piyano sekansı çalmayı öğrenirken, kontrol grubu sadece müziği dinleyip karar verdi. Elde ettikleri sonuçlar, aktif olarak piyano çalan grubun eğitimden sonra Uyuşmazlık Olumsuzluk Potansiyellerinde bir genişleme olduğunu, pasif dinleyicilerin ise böyle bir model göstermediğini göstermiştir. Daha ileri bir çalışmada aynı yazarlar piyano derslerinde ritim odaklı bir egzersizin dahil edilmesinin daha sağlam bir plastik değişime neden olduğunu kanıtladılar (Lappe ve diğerleri, 2011 ).). Ayrıca, müzik destekli terapi aldıktan sonra sensorimotor korteksin yeniden organizasyonundaki bir değişiklik ve hareket kalitesinde bir iyileşme ile kanıtlanan felçli bir hastada müzik eğitiminin faydaları da gösterilmiştir (Rojo ve diğerleri, 2011 ; Rodriguez-Fornells) . ve diğerleri, 2012 ). Kanıtlar, belirli eğitim rejimlerinin bir sonucu olarak yaşlı popülasyonlarda beyin plastisitesinin de aktive edilebileceğini göstermektedir. Boyke et al. ( 2008) yaşlı katılımcılar tarafından 3 ay boyunca hokkabazlık yapmayı öğrendikten sonra görsel korteksin orta temporal bölgesindeki gri maddedeki plastisitenin ortaya çıkabileceğini gösterdi. Kortikal yeniden yapılanma genç erişkinlerde daha güçlüydü. Bu kanıt, yaşamın sonraki aşamalarında bir müzik aleti öğrenmenin bir sonucu olarak bu tür kortikal değişikliklerin meydana gelip gelemeyeceği sorusunu gündeme getirmektedir.

Bazı araştırmalar, yaşamın ileri aşamalarındaki müzik eğitiminin, yaşlanan beynin etkilerini azaltabileceğini öne sürüyor (inceleme için bkz. Wan ve Schlaug, 2010 ). Verghese et al. ( 2003 ), yaşlı insanlar üzerinde yaptığı bir takip çalışmasında, bir müzik aleti çalan bireylerin demansa yakalanma olasılığının, okuma, yazma veya bulmaca çözme gibi diğer boş zaman etkinliklerine katılan katılımcılara göre daha düşük olduğunu gözlemledi. Şaşırtıcı bir şekilde, bu çalışmada fiziksel aktivite, daha düşük bunama riskiyle ilişkili değildi. Bununla birlikte, fiziksel aktivitenin demansın başlangıcını geciktirebileceğine dair güçlü kanıtlar vardır (inceleme için bkz. Hamer ve Chida, 2009 ).). Ayrıca, nöral zamanlamadaki yaşa bağlı gecikmeler ve işitsel gerilemenin müzik eğitimi ile azaltılabileceği gözlemlenmiştir (Parbery-Clark ve diğerleri, 2011 , 2012 ). Son olarak, yaşlı yetişkinlerde 6 aylık bireyselleştirilmiş piyano dersleri, 3 aylık bir takip değerlendirmesinde tüm bilişsel faydalar korunmamasına rağmen , yönetici işlevleri ve çalışma belleğini iyileştirdi (Bugos ve diğerleri, 2007 ).

Müziğin yaşlı yetişkinlerin ruh hali ve yaşam kalitesi (QOL) üzerindeki etkisi de araştırılmıştır. Depresyon bozuklukları yaşamın sonraki aşamalarında yüksek bir prevalansa sahiptir ve çoğu zaman yetersiz teşhis edilir ve tedavi edilmez (Kiosses, 2013 ). Bir meta-analizde, Luppa ve ark. ( 2012 ), yaşlı erişkinlerde majör depresyonun birleştirilmiş prevalansının majör depresyon için yaklaşık %7.2 ve depresif bozukluklar için yaklaşık %17.1 olduğunu belirtmiştir. Depresyonla karşı karşıya kalındığında, dinleme ve müzik yapma gibi müzik etkinlikleri, diğerlerinin yanı sıra güçlendirme, özerklik ve sosyal uyumu teşvik ederek yaşlı yetişkinlerin yaşam kalitesi ve esenliği üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir (Laukka, 2007 ; Lee ve ark. , 2010 ; Solé ve diğerleri, 2010 ; Creech ve diğerleri.,2013 ). Ayrıca, yaşlı kişilerde aktif ve pasif müzik aktivitelerinin ruh halini iyileştirdiği ve depresyon semptomlarını azalttığı bulunmuştur (Chan ve diğerleri, 2010 ; Erkkilä ve diğerleri, 2011 ).

Bizimki gibi yaşlanan toplumlarda, ileri yaşlarda bir müzik aleti öğrenmenin bilişsel gerilemeye karşı koruyucu bir faktör olup olmadığını ve ayrıca özellikle yaşlı insanlarda öznel iyi oluşu nasıl teşvik edebileceğini anlamak önemlidir. Yukarıda belirtildiği gibi, geçmiş kanıtlar, çok modlu bir aktivite olarak müzik eğitiminin beyin plastisitesini artırabileceğini, bilişsel gerilemeyi önleyebileceğini ve psikolojik sağlığı iyileştirebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, yaşamın sonraki aşamalarında müzik eğitiminin etkilerine ilişkin bu çalışmalardan çıkarılabilecek sonuçlar sınırlıdır. Bunun nedeni, çalışmaların büyük çoğunluğunun ilişkisel bir yapıya sahip olması ve halihazırda bir müzik aleti çalma konusunda geniş deneyime sahip yaşlı yetişkinlerden örnekler içermesidir. Bunlara ek olarak,

Bu araştırma, temel bileşenleri olarak müzik teorisi, deşifre okuma ve klavye çalmayı içeren 4 aylık bir grup piyano eğitimi programının etkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Daha da önemlisi, yaşlı bir nüfusa (60-85 yaş arası) teslim edilmek üzere tasarlanmıştır. Herhangi bir gelişmenin özellikle piyano derslerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını değerlendirmek için, başka tür boş zaman etkinliklerine katılan yaşlı yetişkinlerden oluşan bir kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Program, her gün 45 dakikalık bireysel uygulama ile tamamlanan haftalık bir derse dayanıyordu. Bildiğimiz kadarıyla, sadece Bugos ve ark. ( 2007) benzer bir yaklaşım kullandı, ancak eğitim programının süresinin (6 ay) daha uzun olması nedeniyle tasarımda farklılıklar olmasına rağmen, kontrol grubunun katılımcıları diğer boş zaman etkinliklerine katılmadı ve sadece depresyon değerlendirildi ve başka hiçbir şey değerlendirilmedi. ruh hali durumları ve yaşam kalitesi gibi duygusal yönler. Amacımız, yaşlı popülasyonda müzik eğitiminin bir sonucu olarak bilişsel işlev, motor koordinasyon ve duygusal durumdaki değişiklikleri değerlendirmek, gelecekteki beyin işlevi çalışmaları için bir paradigma tanımlamak ve başarılı yaşlanmaya katkıda bulunabilecek müzik eğitimi rejimlerini daha fazla incelemekti.
Git:
yöntemler

Katılımcılar

Bu çalışmaya 60-84 yaşları arasındaki 41 sağlıklı erkek ve kadın katılımcı katıldı. Dahil edilme kriterleri şunlardı: 60 yaşından büyük olmak, müzik okumamış veya bir müzik aleti çalmamış olmak ve nörolojik nöbet öyküsü olmamak. Denekler, herhangi bir olası hafif bilişsel bozukluk veya bunamayı atmak için önceden Mini Mental Durum Muayenesi (MMSE; Folstein ve diğerleri, 1975 ) ve Frontal Assessment Battery (FAB; Dubois ve diğerleri, 2000 ) ile tarandı. MMSE'de <24 ve FAB'de <14 puanı olan denekler çalışma dışı bırakıldı. Ayrıca, Kelime Vurgulama Testi (WAT; Del Ser ve diğerleri, 1997 ; Gomar ve diğerleri, 2011 )) katılımcıların tahmini zekasındaki olası önemli farklılıkları değerlendirmek için kullanıldı. Bilişi etkileyebilecek veya psikoaktif ilaç alımını gerektirebilecek nörolojik veya psikiyatrik bir bozukluğun mevcut teşhisi varsa, katılımcılar çalışma dışı bırakıldı.

Katılımcıların piyano grubuna atanması, motivasyon, etkinliğe ilgi düzeyi, uygulama için ayrılan süre ve dahil etme ve hariç tutma kriterlerinin yerine getirilmesine göre yapılmıştır. Piyano grubu tamamlandıktan sonra, kontrol grubu için aşağıdaki gereksinimlere sahip katılımcıları işe aldık: yaş ve eğitim düzeyinin eşleşmesi, dahil etme ve hariç tutma kriterlerini yerine getirme ve 4 ay boyunca diğer boş zaman etkinliklerine katılma. çalışma sürdü.

Yirmi beş katılımcı piyano grubuna atandı ve dokuzu farklı nedenlerle (örneğin, pratik yapmak için zaman eksikliği, tıbbi müdahaleler veya öngörülemeyen seyahatler) geri çekildi. Ek olarak, psikoaktif ilaçların alımını içeren tıbbi reçetelerdeki değişiklikler nedeniyle üç katılımcı da analizden çıkarıldı. Bu nedenle, nihai örneklem büyüklüğünü deney grubundaki 13 katılımcı (dokuz kadın ve dört erkek) oluşturmuştur. Kontrol grubu ise farklı boş zaman etkinliklerine katılan (on üç kadın ve üç erkek) 16 katılımcıdan oluşmaktadır. Kontrol grubundaki deneklerin tamamı fiziksel egzersiz yaptı. Yine de, Katılımcıların %62'sinin haftada birden fazla fiziksel aktivite yaptığı ve %83'ünün ayrıca fiziksel aktivite içermeyen diğer akademik ve sanat eğitimlerine (örn. resim, felsefe, bilgisayar ve İngilizce dersleri) katıldığı belirtilmelidir. ). Tablo​Tablo 11kontrol grubunun çalışma sırasında uyguladığı belirli boş zaman aktivitelerini yüzde olarak özetler.

tablo 1


Kontrol grubu tarafından uygulanan boş zaman etkinliklerinin özeti .

Kontrol grubu tarafından uygulanan boş zaman etkinlikleri
Aktiviteye dahil olan deneklerin yüzdesi
Egzersiz (spor salonu) 31.25
Bisikletçilik 12.50
resim dersleri 18.75
Geziler/uzun yürüyüşler 56.25
bilgisayar dersleri 18.75
Yüzme 25
Dans 18.75
pilates 12.50
dil dersleri 12.50
Yoga 6.25
Tai Chi 6.25
Golf 6.25
felsefe dersleri 31.25

Ayrı bir pencerede aç

Katılımcıların yaşı nedeniyle, tüm denekler kardiyovasküler hastalıklar ve artritin önlenmesi için en az bir ilaç aldı.

İşe alma ve onay

Katılımcılar Barselona kentindeki yerel toplum merkezlerinden alınmıştır. Sunduğumuz piyano eğitim programı ile ilgili afişler ve söyleşiler aracılığıyla reklam yapıldı. Piyano dersleri tamamen ücretsizdi, ancak katılım için bir gereklilik, etkinliğe yüksek ilgi ve uygulama için uygun zamandı. Ek olarak, hem kontrol hem de deney gruplarından bir onam formu imzalamaları istendi ve çalışmanın tamamlanmasından sonra nöropsikolojik değerlendirmelerine ilişkin bir rapor sunuldu. Çalışma, Barselona Hastane Kliniği Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylandı.

Psikolojik değerlendirme

Bu çalışmanın bir bölümünü oluşturan önlemler, yaşlı popülasyonun değerlendirilmesinde uzun deneyime sahip profesyonel bir nöropsikolog (Jordi Ortiz-Gil) ile işbirliği içinde kararlaştırıldı. Ayrıca, çalışmanın başlamasından önce, tüm testleri yürütmekten sorumlu kişi (Sofia Seinfeld), nöropsikolojik değerlendirmelerin standart ve tarafsız bir şekilde uygulanmasını sağlamak için kapsamlı bir şekilde eğitildi. Çalışmanın bir bölümünü oluşturan testleri ve anketleri uygulamaktan sorumlu kişi, deney ve kontrol gruplarının üyeliği konusunda kör olmayan bu makalenin yazarıydı.

Piyano grubundaki tüm katılımcılar, piyano eğitim programının başlamasından 2 hafta önce ve son piyano dersinden 2 hafta sonrasına kadar test edildi. Kontrol grubu katılımcıları piyano programı başladıktan 2 hafta sonra ve 4 ay sonra (±2 hafta) teste tabi tutulmuştur. Sonuç olarak her iki grup için ön test ve son test arasındaki süre kontrol edilmiştir. Çalışmanın bir bölümünü oluşturan iki nöropsikolojik değerlendirmenin her biri, her biri yaklaşık bir buçuk saat süren tek bir oturumda gerçekleştirildi. Uttl ve ark.'ndan bu yana bunun değerlendirme için yeterli bir süre olduğuna inanıyoruz. ( 2000), 3 saate kadar bir nöropsikolojik değerlendirmeden geçen yaşlı erişkinlerde kritik testte hiçbir yorgunluk etkisinin gözlemlenmediğini buldu. Daha da önemlisi, iki grup arasındaki olası sıra etkisi farklılıklarını önlemek için tüm testler ve anketler aynı sırada verildi. Değerlendirme bataryası üç ana bloktan oluşuyordu: ilk blokta demografik bilgiler toplandı ve tarama testleri uygulandı; ikinci blokta tüm bilişsel ve motor testler uygulandı; son olarak, duygudurum ve YK anketleri tamamlandı. Nöropsikolojik değerlendirmenin bir parçasını oluşturan spesifik test ve anketler aşağıda detaylandırılmıştır.

Denekler yaş ve eğitim yılı açısından sorgulandı. Katılımcıların reçete ettikleri ilaç türleri de program uygulanmadan önce ve sonra kayıt altına alındı. Ayrıca kontrol grubu katılımcıları 4 ay boyunca uyguladıkları boş zaman aktivitelerini kendileri değerlendirmişlerdir. Son olarak, her iki grubun denekleri haftada uyguladıkları sıklığı (haftada gün olarak) tahmin ettiler.

Tarama testleri

MMSE (Folstein ve diğerleri, 1975 ), olası orta ila şiddetli bilişsel eksikliklerin saptanması için kullanıldı. Bir dizi bilişsel işlevi basit ve hızlı bir şekilde değerlendirerek demans veya bilişsel bozulmanın kısa bir taraması olarak yaygın olarak kullanılan standart bir testtir. Bir kişinin bu envanterden alabileceği maksimum puan 30'dur. İyi bir test-tekrar test güvenilirliği ve geçerliliği ile İspanyol toplumu için uyarlanmış ve tercüme edilmiştir (Lobo ve diğerleri, 1999 ). İspanyol nüfusunda bozulmayı tespit etmek için kesme noktası, yaş ve eğitim için düzeltme yapıldıktan sonra, %89.8 duyarlılık ve %75.1 özgüllük ile 23/24 puanla sabitlenmiştir.

FAB (Dubois ve diğerleri, 2000 ), baskın disexecutive sendromu ve olası frontotemporal demansı saptamak için iyi bir geçerlilik, değerlendiriciler arası güvenilirlik ve duyarlılık gösteren kısa bir değerlendirme aracı olarak kullanıldı (Slachevsky ve diğerleri, 2004 ). FAB, kavramsallaştırma, madde oluşturma, motor sıralama, girişim duyarlılığı, engelleyici kontrol ve çevresel özerkliği araştıran altı alt testten oluşur. Bu batarya İspanyolcaya çevrildi ve İspanyol popülasyonunda test edildi, iyi psikometrik özellikler gösterdi (Rodríguez ve diğerleri, 2003 ). Bir kişinin alabileceği maksimum puan 18'dir. Olası frontotemporal bunama tespiti için kesme noktası %89 doğrulukla 13 ile 12 arasında sabitlenmiştir.

Katılımcıların tahmini zekasını hesaplamak için WAT (Del Ser ve diğerleri, 1997 ) kullanıldı. Bu test, İspanyolca konuşan nüfus için Kuzey Amerika Yetişkinleri Okuma Testinin (NART; Blair ve Spreen, 1989 ) bir uyarlamasıdır. İspanyolca kelimelerin telaffuzları yazımlarından türetilebildiğinden, WAT, telaffuzu belirsiz hale getirmek için aksanları kaldırılmış düşük frekanslı İspanyolca kelimeleri kullanır. Yakın tarihli bir çalışma, WAT'ın sağlıklı yetişkinlerde güvenilir bir IQ tahmini verdiğini göstermiştir (Gomar ve diğerleri, 2011 ).

Motor ve bilişsel işlev

Parmak Vurma Testi (FTT; Halstead, 1947 ; Reitan ve Wolfson, 2009 ), el becerisini ölçmek için en yaygın kullanılan testtir (Lezak, 2012 ). Bu test, bir zaman aralığında verilen vuruş sayısını kaydetmek için bir dokunma anahtarı ve mekanik bir sayaç içeren bir cihazdan oluşur. Değerlendirmemizde denekler, Sağ El (RH) ve Sol El (SOL) ile bağımsız olarak beş adet 10 saniyelik vuruş yapmak zorunda kaldı. Daha sonra, tek bir performans ölçüsü elde etmek için beş yolun ortalaması alındı.

Yivli Pegboard (Klove, 1963 ), karmaşık motor koordinasyonu ve el becerisini ölçen bir testtir. Uygulaması için farklı yönlerde açılı 5 × 5 set oluklu delik içeren bir levha kullanıldı. Deneklere, deliklerin her birine bir kenarı çıkıntılı bir çiviyi sokmaları talimatı verildi. Pim, yarıklı deliklere doğru doğru şekilde yerleştirilmezse, yerleştirilemezler. Puan, görevi iki elle bağımsız olarak tamamlama zamanından elde edilir.

Blok Tasarım , WAIS-III'ün İspanyolca versiyonunun bir parçasını oluşturur (Weschler, 2002 ) ve görsel-uzaysal organizasyonu değerlendirmek için uygulandı. Test, katılımcıların belirli bir zaman diliminde araştırmacı tarafından sunulan bir model tasarımının kopyalarını oluşturmak için kullanmaları gereken dokuz kırmızı ve beyaz bloğun sunumunu içerir (Lezak, 2012 ). Puan, deneklerin belirli bir sürede oluşturabilecekleri kopya sayısından elde edilir (basit model tasarımı için 60 s ve karmaşık model tasarımı için 120 s).

Digits Span Forward (DSF) ve Digits Spain Backwards (DSB), Wechsler Yetişkinler Zeka Ölçeğinin İspanyolca versiyonundan alınmıştır, 3. Baskı (WAIS-III; Weschler, 2002 )) sırasıyla sözel anlık bellek ve sözel çalışma belleğini değerlendirmek için uygulandı. DSF'de katılımcı, tam olarak muayene eden kişi tarafından verildiği şekilde bir sayı dizisini sözlü olarak hatırlamalıdır. Görev zorluğu, her seferinde daha uzun dizileri hatırlamak zorunda kalarak kademeli olarak artar. Katılımcı aynı sıradaki her iki denemeyi de doğru bir şekilde tekrarlayamadığında test sona erer. DSF ve DSB benzer şekilde uygulanır, ancak DSB'de deneğe bir sayı dizisini tam olarak ters sırada tekrarlaması talimatı verilir. Çalışmalar, DSF'nin dikkat verimliliğini ölçerken, DSB'nin yürütücü işlevle ilgili daha karmaşık bir görev olduğunu göstermiştir, çünkü hafızayı içeren bir zihinsel çift izleme görevi ve aynı anda bir tersine çevirme işlemi yapılmalıdır (Lezak, 2012 ).). Geri çağrılan dizilerin genlikleri de analiz için dikkate alındı.

Anlık sözel olmayan belleği ve sözel olmayan işleyen belleği değerlendirmek için sırasıyla Spatial Span Forward ( SSF) ve Spatial Span Backwards (SSB; Milner, 1971 ) testi kullanıldı. Wechsler Bellek Ölçeğinde bulunan bir tahta, 3. Baskı. (WMS-III; Wechsler, 2004) rastgele sırayla bağlanmış dokuz küp içeren kullanılmıştır. SSF'de katılımcı, sınav görevlisinin hemen önce önceden belirlenmiş bir sırayla yaptığı sırayla bloklara dokunmalıdır. Buna karşılık, SSB'de katılımcılardan musluk sırasını tam tersi sırayla tekrarlamaları istenir. Bir diziye dahil edilen musluk sayısı arttıkça testin zorluğu da artar. Katılımcı aynı sıradaki her iki denemeyi de doğru bir şekilde tekrarlayamadığında test sona erer. Geri çağrılan dizilerin genlikleri de analiz için dikkate alındı.

İz Sürme Testi bölüm A (TMT-A) ve B (TMT-B), Halstead–Reitan Bataryasının bir parçasını oluşturur (Reitan ve Wolfson, 2009 ). TMT, görsel motor izleme, bölünmüş dikkat, bilişsel esneklik ve motor işlevi değerlendirmek için kullanıldı (Lezak, 2012 ).). TMT-A, ardışık olarak numaralandırılmış daireleri birbirine bağlamak için mümkün olan en kısa sürede çizim çizgilerinden oluşur. Buna karşılık, TMT-B'de katılımcılar, iki dizi arasında geçiş yaparak ardışık olarak numaralandırılmış ve harflendirilmiş daireleri birleştirmelidir. TMT'nin puanlaması, görevi tamamlamak için geçen saniye sayısından türetilir ve hatalar da sayılır. Görevi tamamlamak ne kadar az zaman alırsa, bu testteki performans o kadar iyi olur. Yakın tarihli bir İspanyol normatif çalışması, TMT'nin yaş ve eğitimden etkilendiğini göstermiştir (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ).

Sembol Rakam Modaliteleri Testi ( SDMT; Smith, 2002 ) bölünmüş dikkat, görsel tarama, görsel izleme, algısal hız, motor hız ve hafızayı ölçmek için kullanıldı (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ). Test, dokuz sembolü sayılarla eşleştiren bir kodlama anahtarı içerir. Denekler, 90 saniyelik aralıklarla, üstte bir anahtar sembolü içeren 110 boşluktan mümkün olduğunca fazlasını doldurmalıdır. Puanlama, doğru cevapların sayısı sayılarak elde edilir. Verilen zaman aralığında karşılık gelen sembolle eşleştirilen en yüksek sayıda doğru sayının bu testte daha iyi bir performansı yansıttığı kabul edilir.

Bu çalışmada Stroop Testinin İspanyolca versiyonu (Golden, 1999 ) kullanılmıştır. Bu testte üç koşul vardır: biri siyah renkli renk adlarının okunmasını gerektirir (Stroop-Word; SW); ikinci koşul, dört ardışık çarpının basıldığı renklerin adlandırılmasını ima eder (Stroop-Color; SC); ve ikinci durumda, sınava giren kişinin, her bir maddede, bir renk adını yazdırmak için kullanılan ve yazılandan farklı bir renkte basılan mürekkebin rengini söylemesi beklenir (Stroop Color-Word; SCW). Bu test, renkli sembolleri adlandırmanın renklere atıfta bulunan sözcükleri adlandırmaktan daha uzun sürdüğü ve hatta uyumsuz renk adlarının yazıldığı mürekkebin rengini adlandırmanın daha da uzun sürdüğü bulgusuna dayanmaktadır (Lezak, 2012 ).). Her koşul için nihai puan, 45 s'lik bir zaman aralığında doğru olarak adlandırılan veya okunan (koşullara bağlı olarak) renklerin sayılmasıyla elde edilir ve daha yüksek puanlar daha iyi performansı gösterir. Stroop, bilişsel esneklik, seçici dikkat, bilişsel engelleme ve bilgi işleme hızı gerektiren yürütücü işlevin güvenilir bir ölçüsüdür (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009b ).

Resmi Sözcük Görevi (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009c ), deneğin problem çözme stratejileri oluşturma yeteneğini değerlendirmek için kullanıldı. Bu test, deneklerden 60 saniyelik aralıklarla P, M veya R harfleriyle başlayan mümkün olduğunca çok kelime söylemelerini istemekten oluşur. Verilen zaman aralığında daha fazla sayıda farklı kelimenin, görevde daha iyi bir performansı yansıttığı kabul edilir. Kelime arayışına yön verecek bir strateji bulabilen deneklerin, strateji kullanmayan kişilere göre daha iyi performans gösterdiği gösterilmiştir (Lezak, 2012 ). Her nöropsikolojik değerlendirme için farklı bir harf kullanılmış ve harf sunum sırası denekler arasında rastgele seçilmiştir.

Ruh hali ve yaşam kalitesi

Beck Depresyon Envanteri (BDI; Beck ve diğerleri, 1961 ), yetişkinlerde depresyonun şiddetini ölçmek için yaygın olarak kullanılan 21 maddelik bir öz bildirim envanteridir. Yanıt verenler, anketi önceki iki haftadaki ruh hallerine göre yanıtlamalıdır. Bu envanter iyi bir geçerlilik ve güvenilirlikle İspanyol toplumu için tercüme edilmiş ve uyarlanmıştır (Sanz ve Vázquez, 1998 ). Bu çalışmada BDI, olası depresyon belirtileri için bir tarama aracı olarak ve piyano müdahalesinin neden olduğu afektif değişiklikleri saptamak için kullanılmıştır. Bu anketteki yüksek puanlar, daha yüksek depresyon şiddetini gösterir.

Ruh Hali Durumlarının Profili ( POMS ; McNair ve diğerleri, 1971 ), duygusal ruh hali durumlarındaki dalgalanmaları ölçen bir ankettir. Spesifik olarak altı tanımlanabilir ruh hali durumunu ölçer: (1) Gerginlik, (2) Depresyon, (3) Canlılık, (4) Yorgunluk, (5) Öfke ve (6) Karışıklık. POMS, bir tedavi veya müdahalenin akut etkilerini değerlendirmek için iyi bir ölçümdür. Bu çalışmada, iyi psikometrik özellikler gösterdiğinden, piyano derslerinin neden olduğu ruh halindeki olası duygusal değişiklikleri değerlendirmek için POMS'nin İspanyolca uyarlamasını (Balaguer, 1993 ) kullandık. POMS'nin bu versiyonu beşli Likert tipi bir ölçekten oluşan 58 maddeden oluşmaktadır. Bu anketteki daha yüksek puanlar, tersine çevrilmiş güç ölçeği dışında daha fazla psikolojik sıkıntıya işaret eder.

Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Kısa Anketi (WHOQOL-BREF; Kuyken ve diğerleri, 1995 ), orijinal WHOQOL-100 anketinden çıkarılan 26 maddeden oluşan kültürler arası bir değerlendirme aracıdır. WHOQOL-BREF, yaşam kalitesinin dört ana alanını ölçmek için beş noktalı Likert tipi ölçekler kullanır: (1) Fiziksel sağlık, (2) Psikolojik sağlık, (3) Sosyal ilişkiler ve (4) Çevre sağlığı. Değerlendirme için zaman çerçevesi önceki 2 haftadır. Bu ankette daha yüksek puanlar daha iyi bir QOL gösterir. WHOQOL-BREF'in İspanyolca versiyonu, İspanyol yaşlı yetişkinlerde iyi bir tutarlılık, geçerlilik ve güvenilirlik gösteren iyi bir QOL ölçümü olduğu gösterildiğinden bu çalışmada kullanılmıştır (Lucas Carrasco, 1998 ; Lucas-Carrasco ve diğerleri, 2011 ).). Bu anketin her alanında daha yüksek puanlar daha iyi QOL'yi gösterir.

piyano eğitim programı

Profesyonel bir müzik öğretmeni ve piyanist (Heidi Figueroa) tarafından yaşlılar için özel olarak 4 aylık bir piyano eğitim programı tasarlanmış ve uygulanmıştır. 25 kişilik deney grubu en fazla 13 kişilik sınıflar oluşturmak amacıyla iki gruba ayrılmıştır. Bunlar bir katılım ortamı yaratmaya izin verdi, öğrenci tarafından daha fazla kişisel ilgi çekilebilirdi. Her iki sınıf da aynı piyano eğitimi aldı.

Programı tasarlayan aynı müzik öğretmeni tarafından haftalık olarak bir topluluk merkezinde bir buçuk saat süren grup piyano dersleri verildi. Sınıflar, müzik notasyonu ve teorisi hakkında temel teorik bilgileri piyano çalmanın gerçek pratiğiyle birleştirdi. Her derste bir piyano sekanslarının çalınmasını gerektiren üç ev ödevi verildi ve katılımcılar haftada en az 5 gün (haftada ~4 saat) günde en az 45 dakika bağımsız olarak pratik yapmaya kararlıydı. Kendilerine ayırdıkları zamanı günlük olarak kaydetmeleri için bir takvim verildi. Her gün baskın elleriyle 10 kez ve baskın olmayan elleriyle 10 kez daha piyano sekansı çalma alıştırması yapmak zorunda kaldılar. Denekler, toplum merkezinde bütün hafta boyunca piyano pratiği yapmak için ücretsiz erişime sahipti. Yine de,

Her yüz yüze derste, katılımcılar dersten önceki hafta uyguladıkları piyano dizisini çalmak zorunda kaldılar. Bu metodoloji, katılımcıları haftalık bir hedefle (sınıfın önünde oynayarak) motive etmek ve ayrıca diğer sınıf arkadaşlarının geri bildirimleri duyması ve ortaklarının hatalarından öğrenmesi için kullanıldı. Son olarak, dersin sonunda her katılımcının o hafta için önerilen yeni alıştırmalar hakkında pratik yapması ve şüphelerini çözmesi gerekiyordu. Piyano programının zorluk seviyesi giderek arttı. Piyano öğrenme aşamaları ve zorluktaki artışları Tablo'da belirtilmiştir.​Tablo 22.

Tablo 2


Piyano öğrenme aşamaları ve zorluk derecelerindeki artış .

Piyano öğrenme aşamalarıpiyano egzersizleri1. Aşama Katılımcılar, elin beş parmağıyla ardışık notaların yükselen ve alçalan dizilerini uygulamışlardır. Her egzersiz sağ el tiz nota anahtarında ve sol el bas nota anahtarında olacak şekilde tekrarlandı. Son olarak, denekler iki eliyle birlikte pratik yapmak zorunda kaldılar.
2. Aşama Müzik notaları iki elin beş parmağıyla dönüşümlü olarak çalışıldı. Müzik aralıkları arasındaki mesafeyi artırarak artan ve azalan akor üçlüleri uygulandı.
3. Aşama Piyanoda iki elle "başparmak altında" egzersizi uygulaması.
4. Aşama Her elle ve dönüşümlü olarak farklı melodiler çalmak.
5. Aşama Sağ elle bir melodi çalınırken, sol elle uzun notalar çalınır.
6. Aşama Sağ elle uzun notalar çalarken sol elle bir melodi çalmak.
7. Aşama Ellerle öğrenilen hareketleri değiştirerek iki farklı melodiyi aynı anda çalmak.
8. Aşama Artikülasyon, staccato ve legato ekleme.
9. Aşama İfade göstergeleri ekleme.

Ayrı bir pencerede aç

istatistiksel analiz

Demografik veriler, program öncesi puanlar ve haftalık ortalama uygulama günleri , veriler normal dağıldığında iki grup (piyano ve kontrol) arasında bağımsız t -testi ve normal dağılmadığında Mann-Whitney testi çalıştırılarak analiz edildi. Bu, her iki grubun yaş, eğitim, başlangıç ​​puanları ve her bir aktivite türünü eğittikleri sıklık açısından farklılık göstermemesini sağlamak için yapıldı.

Piyano programının uygulanmasıyla ilgili olası değişiklikleri belirlemek için, verilerin analizi 2-Grup × 2-Koşullu Bölünmüş-Plot Varyans Analizi (ANOVA'lar) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Analizdeki denekler arası faktör, piyano grubuna veya kontrol grubuna atanan denekler (piyano dersi almayan ve diğer boş zaman etkinlikleri yapanlar) olmak üzere iki seviyeyi içeren Grup'tur. Denek içi faktör, program öncesi ve program sonrası olmak üzere iki düzeyli Durum'du (piyano derslerinden önce ve 4 ay sonra, piyano derslerinden sonra; kontrol grubu için aynı aralık). Önemli etkiler %95 güven düzeyinde değerlendirildi; ancak, çalışmanın nispeten küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle raporda bazı eğilimlerden bahsedilecektir ( n= kontrol grubunda 16 denek ve piyano grubunda n = 13).
Git:
Sonuçlar

Biri bilişsel alanlar (motor yetenek, dikkat ve yürütme işlevi) ve ikincisi duygudurum ve yaşam kalitesi için olmak üzere iki blok test, bir grup yaşlı yetişkinde (61-84 yaş; n = 13) gerçekleştirildi. ay piyano dersleri aldı ve başka tür boş zaman aktiviteleri yapan bir kontrol grubuna (63-80 yaş; n = 16) karşı günde 45 dakika pratik yaptı. Dikkat ve yürütücü işlevi ölçen bazı testlerde (Stroop ve TMT-A'da bir trend) piyano eğitimi sonrasında önemli gelişmeler bulduk. Ayrıca, afektif durumlarda (BDI ve POMS) ve QOL'nin bazı alanlarında (WHOQOL-BREF) önemli bir gelişme gözlemliyoruz.

Demografik değişkenler, eğitim sıklığı ve program öncesi puanlar

İki grup arasında yaş, eğitim yılı, WAT, MMSE ve FAB ile ölçülen tahmini zeka açısından önemli farklılıklar bulamadık. Ayrıca, eğitim sıklığı ile ilgili olarak, piyano grubu ile kontrol grubu tarafından gerçekleştirilen boş zaman etkinlikleri arasında ortalama uygulama günleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Deney grubundaki deneklerin günlük ortalama piyano eğitimi dakikaları 21.15 ( SD = 9.73) idi. Kontrol grubu için eşdeğer bilgiye (günlük boş zaman aktivitelerine ayrılan zaman) sahip değiliz. Tablo​Tablo 33tarama testlerinin ortalamalarını ve standart sapmalarını, demografik değişkenleri ve haftalık eğitim günlerini özetler.

Tablo 3


Tarama testleri, demografik değişkenler ve haftada eğitilen günlerin ± SD'si anlamına gelir .

Deney grubuKontrol grubuYaş 69.30 ± 2.03 69,56 ± 1,43
Eğitim yılı 15,38 ± 4,79 13.38 ± 6.09
MMSE 29.31 ± 1.32 29.38 ± 0.96
FAB 17.69 ± 0.48 16.94 ± 1.18
WAT 107.14 ± 3.82 107,33 ± 7,09
Ortalama eğitim günleri 4.85 ± 1.68 4.06 ± 1.48

Ayrı bir pencerede aç

Program öncesi puanlarda gruplar arasında DSF (piyano grubunda ortalama rakam ve SE : 8.77 ± 0.59; kontrol grubunda ortalama rakam ve SE : 7.25 ± 0.41; p = 0.04) ve Digits Span Backward'da anlamlı bir fark bulduk. ( Piyano grubundaki ortalama rakam haneleri ve SE : 6.00 ± 0.36; Kontrol grubundaki ortalama rakam haneleri ve SE : 4.63 ± 0.41; p = 0.02), ancak Geri ve İleri Basamak Genliklerinde değil. Bu farklılığın etkileri sonraki bölümde tartışılacaktır. Gruplar arasında program öncesi puanlarda (başlangıç ​​düzeyi) başka hiçbir anlamlı farklılık bulunmadı.

Motor yetenek, dikkat ve yürütme işlevi

FTT'de, Kondisyon'un (piyano derslerinden önce ve 4 ay sonra) RH, F (20.36) , p = < 0.001, η 2 p = 0.43 ve LH, F (39.46) ile önemli bir ana etkisi vardı. p < 0,001, η2 p = 0,59. İlginç bir şekilde, hem LH hem de RH için parmakla vurmada önemli bir gelişme sadece piyano grubunda meydana gelmedi (RH ön program Ortalama sayı tıklamaları ve SE : 33.16 ± 2.33; RH program sonrası Ortalama sayı tıklamaları ve SE : 37.43 ± 1.60; LH ön programı Ortalama dokunma sayısı ve SE : 31.70 ± 1.82; LH sonrası program Ortalama dokunma sayısı ve SE: 36.59 ± 1.58) değil, aynı zamanda kontrol grubunda (RH ön program Ortalama sayı dokunma ve SE : 31.70 ± 1.82; RH program sonrası Ortalama sayı dokunma ve SE : 36.59 ± 1.58; LH ön program Ortalama sayı dokunma ve SE : 31.05 ± 1.38; LH program sonrası Ortalama dokunma sayısı ve SE : 34.33 ± 1.03). Figür​Şekil1A1 Abelirli bir zaman aralığındaki parmak vuruşlarının sayısının her iki grup için zamanla artma eğiliminde olduğunu gösterir. Yivli Pegboard ve Blok Tasarım testlerinde önemli bir fark bulunmadı.


Şekil 1


(A) Sağ El (RH) ve Sol El (LH) ile Parmak Vurma Testinde Performans; (B) İleri Rakam Yayılımında (DSF) Performans; (C) Deneme Yapma Testi Bölüm A'daki Performans (TMT-A); (D) Stroop Color (SC) ve Stroop Color-Word (SCW) performansları.

DSF gibi bazı testler, piyanoda program öncesi ve program sonrası değerlendirmede önemli farklılıklar gösterdi, ancak kontrol grubunda değil. Tekrarlanan ölçümler ANOVA, DSF'deki Durum için önemli bir ana etki gösterdi, F (5.81) , p = 0.023, η 2 p = 0.18, bu da piyano grubu tarafından geri çağrılan basamak sayısının program öncesinden düştüğünü gösterir (Ortalama sayı basamakları ve SE : 8,77 ± 0,59) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama sayı basamakları ve SE : 7,92 ± 0,57; Şekil)​Şekil1B).1B). Kontrol grubunda herhangi bir değişiklik gözlenmedi (program öncesi Ortalama sayı haneleri ve SE : 7,25 ± 0,41; program sonrası Ortalama sayı haneleri ve SE : 7,12 ± 0,36). Bu değişikliklerin olası nedenleri aşağıda tartışılacaktır. Ayrıca, Geriye Doğru Sayı Yayımı, İleri Sayı Genişliği ve Geriye Doğru Sayı Genişliği için anlamlı bir etki bulunmadı. Ayrıca, Spatial Span'da önemli bir fark bulunmadı.

Koşulun önemli bir ana etkisi TMT-A [ F (5.97) , p = 0.022, η2 p = 0.19] üzerinde bulundu. Testteki iyileşme piyano grubunda neredeyse önemli ölçüde daha büyüktü, F (4.06) , p = 0.054, η 2 p = 0.14. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1C,1C, piyano grubunda TMT-A görevini tamamlama süresi program öncesi değerlendirmeden (Ortalama = 46.33″; SD = 4.28) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama ve SE : 39.83″ ± 4.02) azaldı. kontrol grubunda farklılık göstermez (program öncesi Ortalama ve SE : 40.33 ″ ± 2.52; program sonrası Ortalama ve SE : 39.81″ ± 2.28). Ayrıca, TMT-B için önemli bir etki bulunmadı.

Stroop testiyle ilgili olarak, Koşul [ F (4.98) , p = 0.034, η 2 p = 0.16] ve Grup × Koşul etkileşiminin [ F (5.51) , p = 0.027, η 2 p = 0.17'nin önemli bir ana etkisi bulduk. ] SC alt testinde. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1D,1B, piyano grubundaki deneklerin puanları program sonrası (Ortalama kelime sayısı ve SE : 66.54 ± 2.82) program öncesi değerlendirmeye göre (Ortalama kelime sayısı ve SE : 61.54 ± 2.69) renk sayısına tekabül edecek şekilde artmıştır. 45 s sırasında adlandırılmıştır. Kontrol grubu zaman içinde böyle bir değişiklik göstermedi (program öncesi Ortalama sayı kelimeleri ve SE : 64.44 ± 2.19; program sonrası Ortalama sayı kelimeleri ve SE : 64.31 ± 2.50). Ek olarak, yürütücü işlevi ve bilişsel inhibisyonu ölçen SCW alt testi için Grup × Koşul etkileşiminde önemli bir ana etki bulundu, F (4,54) , p = 0,042, η 2 p = 0,54. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1D,1B, piyano grubu puanlarını program öncesinden (Ortalama sayı sözcükleri ve SE : 36.08 ± 2.60) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama sayı sözcükleri ve SE : 38.69 ± 2.68) artırırken, kontrol grubu performansı zamanla azaldı (ön- program Ortalama kelime sayısı ve SE : 35.31 ± 2.20; program sonrası Ortalama sayı kelimesi ve SE : 33.81 ± 2.52). SW alt testinde anlamlı bir etki bulunmadı.

Son olarak, SDMT ve Lexical Task için önemli olmayan ana etkiler bulundu. Tablo​Tablo44motor yeteneği, dikkati ve yürütme işlevini ölçmek için dahil edilen tüm testler için ortalamaları ve Standart Hataları ( SE ) özetler.

Tablo 4


Dikkat, yürütme işlevi ve motor yeteneği ölçen tüm testler için araçlar ( SE ) .

MiktarDeney grubuKontrol grubu
ön testson testön testson testParmakla vurma (sağ el) 33.16 (2.33) 37,43 (1,60) 31.70 (1.82) 36,59 (1.58)
Parmakla vurma (sol el) 31.05 (1.46) 34,82 (1.32) 31.05 (1.30) 34.33 (1.05)
Yivli delikli pano (sağ taraf) 76.61 (2.38) 73.62 (2.82) 72,78 (3.16) 73,75 (2.82)
Yivli delikli pano (sol taraf) 82,29 (3.97) 82.77 (3.11) 78,00 (3.89) 83.19 (3.49)
Küpler 31.53 (2.22) 33,84 (2,01) 32,81 (2.62) 33.13 (2.53)
Rakamlar ileriye doğru yayılıyor 8,77 (0,59) 7,92 (0,57) 7,25 (0,41) 7.12 (0.36)
Basamak genliği ileri 5,77 (0,28) 5,38 (0,35) 5,13 (0,24) 5,13 (0,24)
Rakamlar geriye doğru yayılıyor 6,00 (0,36) 5,92 (0,50) 4,63 (0,41) 4,69 (0,46)
Rakam genliği geriye doğru 4,46 (0,22) 4,46 (0,24) 3,81 (0,26) 3,81 (0,26)
Korsi ileri 6,77 (0,41) 6,92 (0,49) 5,94 (0,35) 6,75 (0,31)
Korsi genliği ileri 5,00 (0,25) 5.07 (0.31) 4,56 (0,26) 4,75 (0,27)
Korsi geriye doğru yayılıyor 6,38 (0,40) 6,38 (0,37) 6,06 (0,32) 6.13 (0.35)
Korsi genliği geriye doğru 4,69 (0,29) 4,54 (0,22) 4,50 (0,22) 4,50 (0,22)
TMT bölüm A 46,33 (4.38) 39,83 (4,02) 40,44 (2,52) 39,81 (2.28)
TMT B bölümü 98.23 (16.85) 90,38 (8,07) 90.06 (12.65) 109.50 (15.22)
SDMT 42.15 (3.45) 44,31 (3.62) 37,94 (2,99) 37,81 (2.88)
Stroop-kelime 99,77 (4,85) 101.62 (4.20) 101.94 (2.12) 102.25 (1.88)
Stroop-renk 61.54 (2.69) 66,54 (2.82) 64.44 (2.19) 64.31 (2.50)
Stroop renkli kelime 35,92 (2,66) 38,69 (2.68) 35.31 (2.20) 33,81 (2,52)
sözlüksel görev 14.31 (1.21) 13,92 (0,89) 14.94 (1.10) 13.31 (1.29)

Ayrı bir pencerede aç

Ruh hali ve yaşam kalitesi

BDI puanlarının hem piyanoda (program öncesi Ortalama puan ve SE : 8.92 ± 2.10; program sonrası Ortalama puan ve SE : 5.69 ± 1.60) hem de kontrol gruplarında (öncesi Ortalama puan ve SE : 8.92 ± 2.10 ) program öncesi değerlendirmeden program sonrası değerlendirmeye düştüğünü bulduk. -program Ortalama puan ve SE : 7.13 ± 1.41; program sonrası Ortalama puan ve SE : 5.56 ± 1.06). Koşul için önemli bir ana etki , Şekilde görülebileceği gibi BDI, F (7.36) , p = 0.012, η ​​2 p = 0.21 bulundu.​Şekil2A2A.


şekil 2


(A) Beck Depresyon Envanteri (BDI) puanları; (B) Yorgunluk alt ölçeği ham puanı; (C) Ruh Hali Durumları Profili (POMS) toplam ham puanı; (D) Fiziksel sağlık ve psikolojik sağlık alanlarında WHOQOL-BREF ham puanları.

ODÖ'de Yorgunluk faktörü [ F (6.86) , p=0.015, η p 2 = 0.20] ve toplam POMS puanında [ F (4.91) , p = 0.036, η 2 p'de anlamlı bir Grup × Koşul etkileşimi vardı. = 0.16]. rakamlar2B,C, yorgunluk puanlarının (program öncesi Ortalama puan ve SE : 4.23 ± 1.20; program sonrası Ortalama puan ve SE : 2.92 ± 0.70) ve POMS'deki toplam puanın (program öncesi Ortalama puan ve SE : 117.70 ± 7.18) olduğunu gösterir. Piyano grubunda psikolojik sıkıntıya ilişkin program sonrası Ortalama puan ve SE : 111.33 ± 6.23, program öncesi değerlendirmeden program sonrası değerlendirmeye doğru azaldı. Ancak, toplam puandaki puanlar (program öncesi Ortalama puan ve SE : 104,31 ± 3,14; program sonrası Ortalama puan ve SE : 106,93 ± 2,85) ve yorgunluk (program öncesi Ortalama puan ve SE : 106,93 ± 2,85) nedeniyle kontrol grubu tam tersi bir örüntü göstermektedir. puan ve SE : 2,13 ± 0,55; program sonrası Ortalama puan ve SE: 3,19 ± 0,58) zamanla artıyor gibiydi.

WHOQOL-BREF'de Fiziksel Sağlık [ F (6.75) , p = 0.015, η 2 p = 0.20] ve Psikolojik Sağlık alanlarında [ F (4.45) , p = 0.045, η'da önemli bir Grup × Kondisyon etkileşimi bulduk. 2 p = 0.151). Şekilde gösterildiği gibi​Şekil2D,2B, fiziksel (program öncesi Ortalama puan ve SE : 28.85 ± 1.13; program sonrası Ortalama puan ve SE : 29.85 ± 0.72) ve psikolojik sağlık puanları (program öncesi Ortalama puan ve SE : 30.81 ± 0.53; program sonrası Ortalama) puan ve SE : 29.50 ± 0.33) piyano grubunda program öncesi değerlendirmeye göre program sonrasında artmış, kontrol grubunun puanları fiziksel (program öncesi Ortalama puan) aynı düşme veya aynı kalma eğilimi göstermektedir. ve SE : 30.81 ± 0.53; program sonrası Ortalama puan ve SE : 29.50 ± 0.33) ve psikolojik alanlar (program öncesi Ortalama puan ve SE : 23.50 ± 0.41; program sonrası Ortalama puan ve SE: 23,27 ± 0,56). Ayrıca, Sosyal ve Çevresel Sağlık faktörlerinde önemli bir etkiye rastlanmamıştır. Tablo​Tablo55ruh hali ve YK anketlerinde ortalamaları ve SE'yi özetler .

Tablo 5


Ruh hali ve yaşam kalitesi anketleri için ortalama ( SE ) .

MiktarDeney grubuKontrol grubu
ön testson testön testson testBeck depresyon envanteri 8.92 (2.10) 5,69 (1,60) 7,13 (1.41) 5,56 (1,06)
POMS gerilimi 7,23 (1.38) 5,46 (0,82) 5,25 (0,87) 5,50 (0,77)
POMS depresyonu 8.23 (2.88) 6,62 (2,65) 3,25 (0,67) 4,50 (0,90)
POMS öfke 9,69 (1,99) 7,69 (1.43) 5,69 (0,79) 5,63 (0,66)
POMS gücü 16.61 (1.38) 16.38 (1.58) 16,56 (1,23) 16.75 (1.07)
POMS yorgunluğu 4.23 (1.20) 2,92 (0,70) 2,13 (0,55) 3,19 (0,58)
POMS karışıklığı 4,92 (0,86) 4.08 (0.61) 4,56 (0,65) 4,88 (0,71)
POMS toplam puanı 117,70 (7.18) 111,33 (6.23) 104.31 (3.14) 106,93 (2.85)
WHOQOL fiziksel sağlık 28.85 (1.13) 29,85 (0,72) 30,81 (0,53) 29,50 (0,33)
WHOQOL psikolojik sağlık 21.61 (0.96) 22.08 (0.86) 23.50 (0.41) 23.27 (0.56)
WHOQOL sosyal sağlık 10,85 (0,74) 11.33 (0.63) 11,88 (0,31) 12.00 (0.41)
WHOQOL çevre sağlığı 30,92 (1,20) 32.00 (1.13) 33.06 (0.82) 33,27 (0,77)

Ayrı bir pencerede aç
Git:
Tartışma

Bu çalışmanın temel amacı, 4 aylık piyano derslerinin yaşlı yetişkinlerin bilişsel işlevi, duyuşsal durumları ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Kontrol grubumuz pasif değildi, ancak sadece sosyal etkileşimlerle bazı uyarıcı faaliyetlerde bulunma gerçeğine değil, müzik eğitimine özgü olabilecek farklı parametrelerdeki değişiklikleri tespit etmemize izin veren diğer boş zaman etkinliklerine katıldı. Dikkat ve yürütücü işlevle ilgili bilişsel yeteneklerde önemli etkiler bulduk (Stroop'ta önemli gelişme ve TMT-A'da olumlu bir eğilim). Ayrıca, afektif durumların (BDI ve POMS) ve QOL'nin (WHOQOL-BREF) bazı alanlarında da önemli bir gelişme gözlemledik. Bir taraftan, Piyano öğrenenlerin bilişsel alanlardaki performanslarını artıracağı hipotezi, bazı testlerde performansın artmasıyla kısmen desteklendi. Öte yandan, ruh halinde, öznel iyi oluşta ve yaşam kalitesinde bir iyileşme olacağı hipotezi daha güçlü, ancak kısmen desteklendi.

4 aylık piyano öğrenme programımız, Stroop Testinde (SC ve SCW), seçici işleme, otomatiklik ve engelleyici kontrolün gelişimini yansıtan bir gelişme ile sonuçlandı. Bu gelişme, kontrol grubu zaman içinde böyle bir model değişikliği göstermediği için özellikle müzik eğitiminden kaynaklanıyor gibi görünüyor. İlginç bir şekilde, önceki bir çalışma, profesyonel müzisyenlerin Stroop görevinde önemli ölçüde daha küçük renk-kelime müdahale etkilerine sahip olduğunu göstermiştir (Travis ve diğerleri, 2011 ). Ayrıca, müzik aleti eğitim programımız, TMT-A'da neredeyse önemli bir trendde görülebileceği gibi, görsel-motor izlemeyi, dikkati, işlem hızını ve motor işlevi de geliştiriyor gibiydi.

Deney ve kontrol grubumuz arasında TMT-B ve SDMT'de Bugos ve ark. ( 2007) kişiselleştirilmiş piyano eğitim programında bulunur. Stroop Testi tarafından yansıtılan yürütme işlevinde bir iyileşme olduğuna dair kanıtlar olduğundan, bunun eğitim rejimimizin daha kısa süresinden kaynaklanabileceğini düşünüyoruz. Bu tür programlarla hangi bilişsel kapasitelerin gelişebileceğini ve hangi zaman dilimlerinde ortaya çıktıklarını daha iyi anlamak için daha ileri çalışmalar, öğrenme sürecinin farklı aşamalarında piyano eğitiminin özel etkisini araştırmalıdır. Paradoksal olarak, ileriye doğru sayı yayılımı testinde performansta küçük ama önemli bir düşüş bulduk, ancak yalnızca depolamayı değil, madde manipülasyonunu da içerdiğinden daha yüksek bilişsel talepler gerektiren sayıları geriye doğru yayma testi için değil (Reynolds, 1997 ).). Yaşlı insanlar için ileriye doğru normal rakam aralığının 5 ± 1 olduğu dikkate alındığında (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ), son test sırasındaki puanların (Ortalama ve SD : 7.92 ± 0.57) olduğu fark edilmelidir. performansta bir düşüş olmasına rağmen (yaklaşık bir dizi) hala normal aralıklar içindedir (Myerson ve diğerleri, 2003 ). Bununla birlikte, bu sonuç, başlangıçta gruplar arasında anlamlı farklılıkların olduğu tek ölçü olduğundan, Rakamlar Aralığı dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır.

Motor becerilerle ilgili olarak, piyano grubunun yanı sıra kontrol grubunun parmakla vurma görevinde geliştiğini gördük. Her iki grup için el becerisindeki bu önemli değişikliğin testin uygulama etkilerinden kaynaklanabileceğini düşünüyoruz. Beglinger ve ark. ( 2005 ) bir kontrol grubunda birinci oturumdan ikinci oturuma parmakla vurma testinde büyük bir gelişme bulmuştur, ancak bu fark üçüncü ve dördüncü denemede korunmamıştır. Ancak bu motor testte gözlenen değişiklikler kontrol grubunun motor sistemi içeren fiziksel aktivitelere (örn. jimnastik, yoga, yürüyüş, Tai chi, dans) katılmasıyla da açıklanabilir. Bazı araştırmalar, fiziksel egzersizin bu önlemlerin performansı üzerinde bir etkisi olabileceğini öne sürüyor (Blumenthal ve diğerleri, 1991 ).; Dash ve Telles, 1999 ). Bu çalışmanın tasarımına ve kontrol grubunun heterojenliğine dayanarak, zaman içinde motor performanstaki bu artışın testin uygulanmasından mı yoksa farklı eğitimli faaliyetlerden mi kaynaklandığını açıklayamıyoruz.

Genel olarak, sonuçlarımız nota okumayı öğrenmenin ve piyano çalmanın yaşlı yetişkinlerde ruh halini ve yaşam kalitesinin belirli yönlerini iyileştirebileceğini göstermektedir. Spesifik olarak, her iki grup da depresyon semptomlarında önemli bir azalma gösterdi. Geçmişteki kanıtlar, aktif bir yaşam tarzının ve boş zaman aktivitelerine katılımın daha düşük depresyon oranları ile ilişkili olduğunu göstermektedir (Dupuis ve Smale, 1995 ).). Bununla birlikte, piyano eğitiminin diğer boş zaman etkinlikleri türlerine göre ek duygusal faydaları olduğu görülüyordu. Yaşam kalitesinin psikolojik iyi oluş ve fiziksel sağlıkla ilgili bazı yönlerinde önemli bir artış bulundu. Ayrıca, bu, psikolojik sıkıntı ve yorgunlukla ilişkili ölçümlerin piyano grubunda azaldığı, ancak kontrol grubunda azalmadığı gerçeğiyle daha da doğrulandı. Depresyon ve psikolojik sıkıntı, yaşamın sonraki aşamalarında oldukça yaygın semptomlardır ve bunama ve kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir (Saczynski ve diğerleri, 2010 ; Henderson ve diğerleri, 2013 ).). Bu sonuçlara dayanarak, müzik öğrenimi ve grup piyano eğitimi, yaşlı yetişkinlerde depresyonla mücadele ve olumlu bir ruh halinin desteklenmesine yönelik etkili bir müdahale olabilir.

Bir dizi takip çalışması, daha sonraki yaşamda boş zaman etkinliklerine katılımın (örneğin, okuma, yazma, çapraz bulmaca, tahta veya kart oyunları, grup tartışmaları, diğerleri arasında), özellikle entelektüel etkinliklerin, CR'deki artışla ilişkili olduğunu göstermiştir. (Scarmeas ve Stern, 2003 ). Yaşlı erişkinlerde beyin plastisitesinin meydana geldiğine dair kanıtlara dayanarak (Boyke ve diğerleri, 2008 ), yaşam tarzının önceden var olan kaynakları kullanarak veya telafi edici mekanizmaları harekete geçirerek beyin işlemeyi daha verimli hale getirebileceği öne sürülmektedir (Stern, 2002 ).). Bununla birlikte, farklı boş zaman etkinliklerinin CR'yi teşvik etmeye ve bilişsel yetenekleri korumaya ne ölçüde katkıda bulunabileceği iyi anlaşılmamıştır. Bu çalışmada, piyano eğitimi yoluyla kazanılan belirli motor, dikkat ve hafıza becerilerinin, TMT-A'daki bir eğilim ve Stroop Testinde önemli bir etki ile değerlendirilen diğer türdeki görevlerde bir gelişmeye aktarılabileceğini gösterdik. Müzik öğreniminin diğer alanlara bu özel beceri aktarılabilirliğinin, bir müzik aleti öğrenmenin benzersiz çok modlu doğasıyla ilgili olduğunu varsaydık (Bugos ve diğerleri, 2007 ). Ayrıca Green ve Bavelier olarak ( 2008), eğitim programının gerçek bir yaşam deneyimine tekabül etmesi ve basit bir laboratuvar manipülasyonu olmamasının beceri transferi etkilerinde rol oynamış olabileceğini öne sürmüştür. Sonuçlarımıza dayanarak, ileri yaşlarda piyano çalmayı öğrenmenin CR'yi teşvik etmeye ve yaşamın sonraki aşamalarında bilişsel işlevi iyileştirmeye veya sürdürmeye katkıda bulunabileceğini öneriyoruz.

Daha sonra çalışmamızın bazı sınırlamalarını tartışacağız. Birincisi, kısmen katılımcı sayısından dolayı ( N = 29) nispeten küçük örneklem büyüklüğü ile ilgilidir ( N= 12) farklı nedenlerle hariç tutulmak zorunda kalanlar (bkz. Katılımcılar bölümü). İkinci olarak, bu çalışmada, katılımcıları gruplara rastgele atamadık, ancak önce deney grubu gönüllü bağlılığa dayalı olarak ve ardından kontrol yaşıyla eşleştirilmiş aktif grup alındı. Sonuçların piyano grubundaki katılımcıların yatkınlıklarından etkilenme olasılığını göz ardı edemeyiz. Ayrıca, nöropsikolojik değerlendirmeleri yapmaktan sorumlu olan psikolog, bireylerin iki gruba üyeliği konusunda kör değildi. Tüm değerlendirmeler çok sistematik ve tarafsız bir şekilde gerçekleştirilmesine rağmen, bunun bazı istenmeyen etkileri olabilirdi. Gelecekteki çalışmalar, daha büyük örneklem boyutları, gruba rastgele atama ve kör sınav görevlileri ile müzik eğitiminin etkilerini araştırmalıdır. sonuçların genellenebilirliğini araştırmak. Üçüncüsü, piyano eğitiminin grup sınıfı formatı, günlük piyano uygulaması bireysel olmasına rağmen, gözlemlenen etkilerin bazılarının haftalık sınıftaki sosyal etkileşimlerle de ilişkili olup olmadığını açıklamayı zorlaştırmaktadır. Kontrol grubu boş zaman etkinliklerinin en azından bir kısmının bir grup formatı da vardı, böylece formatın olası etkisi kısmen kontrol edildi. Dördüncü sınırlama, her katılımcının piyano pratiği yapmak için harcadığı zamandan kaynaklanmaktadır. Deneklere günde 45 dakika pratik yapmaları talimatını verdik, ancak bazı öğrencilerin az ya da çok zaman yapmaları olasılığını göz ardı edemeyiz. Bu anlamda, kontrol grubundaki her bir katılımcının boş zaman aktivitelerini günde ne kadar uyguladığı konusunda da kesin bir bilgiye sahip değiliz. Dolayısıyla, sonuçların antrenman türüne göre değil, günlük antrenman miktarının bir sonucu olma olasılığını göz ardı edemeyiz. Bununla birlikte, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için bu oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu. Bu, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu. Bu, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu.

Bu çalışma, piyano derslerinin yaşlı yetişkinlerin bilişsel işlevi, ruh hali ve yaşam kalitesinin belirli alanları üzerinde olumlu bir etkisi olabileceğine dair kanıtlar sunmaktadır. Piyano çalmayı öğrenmek, müzik notasyonundan bir ses üreten motor tepkiye kadar görsel bilgiyi eşleştirmeyi öğrenmeyi gerektiren çok modlu ve karmaşık bir aktivitedir. Ayrıca, piyano çalmak aynı zamanda öğrencinin performansı hakkında sürekli ve anında işitsel geri bildirim almasını sağlayan motive edici bir aktivitedir. Son olarak, grup piyano dersleri, örneğin toplum merkezlerinde kolayca sunulabilen erişilebilir ve uygun fiyatlı bir boş zaman etkinliğidir. Bu avantajlara dayanarak, başarılı yaşlanmaya katkıda bulunabilecek zenginleştirici ve ilham verici bir aktivite olarak piyano derslerini öneriyoruz.

Çıkar çatışması beyanı

Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişki olmaksızın yürütüldüğünü beyan eder.
Git:
Teşekkür


Centre Cívic Urgell Teresa Pàmies'e ve özellikle yönetmen Isabel Cuesta'ya piyano programımızı tesislerinde yürütmemize izin verdikleri için teşekkür ederiz. Projenin bir kısmını finanse ettiği için Agrupació Mútua'ya da teşekkür ederiz.
Git:
Referanslar
Akbaraly TN, Portet F., Fustinoni S., Dartigues J.-F., Artero S., Rouaud O., et al. (2009). Yaşlılarda boş zaman aktiviteleri ve bunama riski: Üç Şehir Çalışmasının sonuçları . Nöroloji 73 , 854-861 10.1212/WNL.0b013e3181b7849b [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Andrews-Hanna JR, Snyder AZ, Vincent JL, Lustig C., Head D., Raichle ME, et al. (2007). İleri yaşlanmada büyük ölçekli beyin sistemlerinin bozulması . Neuron 56 , 924–935 10.1016/j.neuron.2007.10.038 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Balaguer I. (1993). El perfil de los estados de ánimo (POMS): baremo para estudiantes valencianos y su aplikasyonu en el contexto deportivo . Rev. Psicol. del Deport . 4 , 39–52 [ Google Akademik ]
Beck AT, Ward CH, Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. (1961). Depresyonu ölçmek için bir envanter . Kemer Gen. Psikiyatri 4 , 561 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Beglinger LJ, Gaydos B., Tangphao-Daniels O., Duff K., Kareken DA, Crawford J., et al. (2005). Seri nöropsikolojik testlerde uygulama etkileri ve alternatif formların kullanımı . Kemer klinik. nöropsikoloji . 20 , 517–529 10.1016/j.acn.2004.12.003 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Besson M., Chobert J., Marie C. (2011). Müzik ve konuşma arasında eğitim aktarımı: ortak işlem, dikkat ve hafıza . Ön. Psikol . 2 : 94 10.3389/fpsyg.2011.00094 [ PMC'den ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Piskopos NA, Lu T., Yankner BA (2010). Yaşlanma ve bilişsel gerilemenin sinirsel mekanizmaları . Nature 464 , 529–535 10.1038/nature08983 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Blair JR, Spreen O. (1989). Premorbid IQ'yu tahmin etmek: Ulusal yetişkin okuma testinin bir revizyonu . klinik. nöropsikoloji . 3 , 129–136 10.1080/13854048908403285 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Blumenthal JA, Emery CF, Madden DJ, Schniebolk S., Walsh-riddle M., George LK, et al. (1991). Yaşlı erkek ve kadınlarda egzersizin psikolojik işlevsellik üzerindeki uzun vadeli etkileri . J. Gerontol . 46 , P352–P361 10.1093/geronj/46.6.P352 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Boyke J., Driemeyer J., Gaser C., Büchel C., May A. (2008). Yaşlılarda eğitime bağlı beyin yapısı değişiklikleri . J. Neurosci . 28 , 7031–7035 10.1523/JNEUROSCI.0742-08.2008 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Bugos JA, Perlstein WM, McCrae CS, Brophy TS, Bedenbaugh PH (2007). Bireyselleştirilmiş piyano eğitimi, yaşlı yetişkinlerde yürütücü işlevleri ve çalışma belleğini geliştirir . Yaşlanma Sağlık 11 , 464–471 10.1080/13607860601086504 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Cabeza R. (2002). Yaşlı erişkinlerde hemisferik asimetri azalması: HAROLD modeli . Psikol. Yaşlanma 17 , 85–100 10.1037/0882-7974.17.1.85 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Chan MF, Chan EA, Mok E. (2010). Müziğin yaşlılarda depresyon ve uyku kalitesi üzerindeki etkileri: randomize kontrollü bir çalışma . Tamamlayıcı. orada. Med . 18 , 150–159 10.1016/j.ctim.2010.02.004 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Chobert J., François C., Velay J.-L., Besson M. (2012). 8-10 yaş arası çocuklarda on iki aylık aktif müzik eğitimi, hece süresinin ve sesin başlama süresinin önceden dikkatli işlenmesini geliştirir . Cereb. Cortex 23 , 3874–3887 10.1093/cercor/bhs377 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Creech A., Hallam S., McQueen H., Varvarigou M. (2013). Yaşlı yetişkinlerin hayatlarında müziğin gücü . Araş. Damızlık. Müzik Eğit . 35 , 87–102 10.1177/1321103X13478862 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dash M., Telles S. (1999). Parmakla dokunma görevine dayalı yoga eğitimi ve motor hızı . Hint J. Physiol. farmakol _ 43 , 458–462 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Del Ser T., González-Montalvo J.-I., Martımathìnez-Espinosa S., Delgado-Villapalos C., Bermejo F. (1997). İspanyollarda hastalık öncesi zekanın kelime vurgulama testi ile tahmini ve bunama teşhisine uygulanması . Beyin Bilinci . 33 , 343–356 10.1006/brcg.1997.0877 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dubois B., Slachevsky A., Litvan I., Pillon B. (2000). FAB: Başucunda bir önden değerlendirme bataryası . Nöroloji 55 , 1621–1626 10.1212/WNL.55.11.1621 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dupuis S., Küçük B. (1995). Yaşlı yetişkinler arasında psikolojik iyi oluş ile depresyon ve boş zaman etkinliklerine katılım arasındaki ilişkinin incelenmesi . Loisir et société 18 , 67–92 [ Google Akademik ]
Erkkilä J., Punkanen M., Fachner J., Ala-Ruona E., Pöntiö I., Tervaniemi M., et al. (2011). Depresyon için bireysel müzik terapisi: randomize kontrollü çalışma . Br. J. Psychiatry 199 , 132–139 10.1192/bjp.bp.110.085431 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Folstein M., Folstein S., McHugh P. (1975). Mini-Zihinsel Durum: klinisyen için hastaların bilişsel durumunu derecelendirmek için pratik bir yöntem . J. Psikiyatri Arş . 12 , 189–198 10.1016/0022-3956(75)90026-6 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
François C., Chobert J., Besson M., Schön D. (2013). Konuşma segmentasyonunun geliştirilmesi için müzik eğitimi . Cereb. Cortex 23 , 2038–2043 10.1093/cercor/bhs180 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gaser C., Schlaug G. (2003). Beyin yapıları müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasında farklılık gösterir . J. Neurosci . 23 , 9240–9245 10.1016/S1053-8119(01)92488-7 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Altın C. (1999). Stroop: Test de Colores ve Palabras: Manual . Madrid: TEA Ediciones [ Google Akademik ]
Gomar JJ, Ortiz-Gil J., McKenna PJ, Salvador R., Sans-Sansa B., Sarró S., et al. (2011). İspanyolca konuşanlarda hastalık öncesi IQ'yu tahmin etmenin bir yolu olarak Kelime Vurgulama Testinin (TAP) doğrulanması . Şizofren. Res . 128 , 175–176 10.1016/j.schres.2010.11.016 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gow AJ, Mortensen EL, Avlund K. (2012). Glostrup 1914 kohortunda 50'den 80'e aktivite katılımı ve bilişsel yaşlanma . J. Am. Geriatr. Soc . 60 , 1831–1838 10.1111/j.1532-5415.2012.04168.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Yeşil CS, Bavelier D. (2008). Beyninizi egzersiz yapmak: insan beyni plastisitesi ve eğitime bağlı öğrenme üzerine bir inceleme . Psikol. Yaş 23 , 692–701 10.1037/a0014345 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gunning-Dixon FM, Raz N. (2000). Normal yaşlanmadaki beyaz cevher anormalliklerinin bilişsel korelasyonları: nicel bir inceleme . Nöropsikoloji 14 , 224–232 10.1037/0894-4105.14.2.224 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Salon CB, Lipton RB, Sliwinski M., Katz MJ, Derby CA, Verghese J. (2009). Bilişsel faaliyetler, bunama gelişen kişilerde hafıza kaybının başlamasını geciktirir . Nöroloji 73 , 356–361 10.1212/WNL.0b013e3181b04ae3 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Halstead W. (1947). Beyin ve Zeka . Chicago, IL: Chicago Üniversitesi Yayınları [ Google Akademik ]
Hamer M., Chida Y. (2009). Fiziksel aktivite ve nörodejeneratif hastalık riski: ileriye dönük kanıtların sistematik bir incelemesi . Psikol. Med . 39 , 3–11 10.1017/S0033291708003681 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Hanna-Pladdy B., MacKay A. (2011). Enstrümantal müzik aktivitesi ile bilişsel yaşlanma arasındaki ilişki . Nöropsikoloji 25 , 378–386 10.1037/a0021895 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Henderson KM, Clark CJ, Lewis TT, Aggarwal NT, Beck T., Guo H., et al. (2013). Yaşlı erişkinlerde psikososyal sıkıntı ve felç riski . Stroke 44 , 367–372 10.1161/STROKEAHA.112.679159 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Herholz SC, Zatorre RJ (2012). Beyin plastisitesi için bir çerçeve olarak müzik eğitimi: davranış, işlev ve yapı . Neuron 76 , 486–502 10.1016/j.neuron.2012.10.011 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Hyde KL, Lerch J., Norton A., Forgeard M., Winner E., Evans AC, et al. (2009). Müzik eğitimi yapısal beyin gelişimini şekillendirir . J. Neurosci . 29 , 3019–3025 10.1523/JNEUROSCI.5118-08.2009 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
İnce P. (2001). İngiltere ve Galler'de çok merkezli, toplum temelli bir popülasyonda geç başlangıçlı demansın patolojik korelasyonları . Lancet 357 , 169–175 10.1016/S0140-6736(00)03589-3 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Jäncke L. (2009). Müzik beyin plastisitesini yönlendirir . F1000 Biol. Temsilci _ 1 , 78 10.3410/B1-78 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Köşkler D. (2013). Yaşlı Yetişkinlerde Depresyon ve Anksiyetenin Değerlendirilmesi , El Kitabı on the Neuropsychology of Aging and Dementia , eds Ravdin LD, Katzen HL (New York, NY: Springer; ), 109–119 10.1007/978-1-4614-3106-08 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Klove H. (1963). Klinik nöropsikoloji . Med. klinik. Kuzey Am . 47 , 1647–1658 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Kraus N., Chandrasekaran B. (2010). İşitsel becerilerin gelişimi için müzik eğitimi . Nat. Rev. Neurosci . 11 , 599–605 10.1038/nrn2882 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Kuyken W., Orley J., Power M., Herrman H. (1995). Dünya Sağlık Örgütü yaşam kalitesi değerlendirmesi (WHOQOL): Dünya Sağlık Örgütü'nden durum belgesi . Soc. bilim Med . 41 , 1403–1409 10.1016/0277-9536(95)00112-K [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lappe C., Herholz SC, Trainor LJ, Pantev C. (2008). Kısa süreli tek modlu ve çok modlu müzik eğitiminin neden olduğu kortikal plastisite . J. Neurosci . 28 , 9632–9639 10.1523/JNEUROSCI.2254-08.2008 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lappe C., Trainor LJ, Herholz SC, Pantev C. (2011). Kısa süreli multimodal müzikal ritim eğitiminin neden olduğu kortikal plastisite . PloS One 6 :e21493 10.1371/journal.pone.0021493 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Laukka P. (2007). Yaşlılarda müzik ve psikolojik iyilik halinin kullanımları . J. Mutluluk Stud . 8 , 215–241 10.1007/s10902-006-9024-3 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lee YY, Chan MF, Mok E. (2010). Müzik müdahalesinin yaşlıların yaşam kalitesine etkisi . J.Av. hemşireler _ 66 , 2677–2687 10.1111/j.1365-2648.2010.05445.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lezak M. (2012). Nöropsikolojik Değerlendirme, 5. Baskı . New York, NY: Oxford University Press [ Google Akademik ]
Lobo A., Saz P., Marcos G., Día J. (1999). Revalidación y normalización del Mini-Examen Cognoscitivo (primera versión en castellano del Mini-Mental Status Examination) en la población general geriátrica . Med. Klinik . 112 , 767–774 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Lucas Carrasco R. (1998). Versión Española del WHOQOL . Madrid: Ergón, DL [ Google Akademik ]
Lucas-Carrasco R., Laidlaw K., Güç MJ (2011). WHOQOL-BREF ve WHOQOL-OLD'un İspanyol yaşlı yetişkinler için uygunluğu . Yaşlanma Sağlık 15 , 595–604 10.1080/13607863.2010.548054 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Luppa M., Sikorski C., Luck T., Ehreke L., Konnopka A., Wiese B., et al. (2012). En son yaşam-sistematik inceleme ve meta-analizde yaşa ve cinsiyete özgü depresyon prevalansı . J. Etki. düzensizlik _ 136 , 212–221 10.1016/j.jad.2010.11.033 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lutz W., Sanderson W., Scherbov S. (2008). The coming acceleration of global population ageing. Nature 451, 716–719 10.1038/nature06516 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Marioni R. E., van den Hout A., Valenzuela M. J., Brayne C., Matthews F. E. (2012). Active cognitive lifestyle associates with cognitive recovery and a reduced risk of cognitive decline. J. Alzheimers Dis. 28, 223–230 10.3233/JAD-2011-110377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Mattay V. S., Fera F., Tessitore A., Hariri A. R., Das S., Callicott J. H., et al. (2002). Neurophysiological correlates of age-related changes in human motor function. Neurology 58, 630–635 10.1212/WNL.58.4.630 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
McNair D., Lorr M., Droppleman L. (1971). Profile of Mood States. San Diego, CA: Educational and industrial testing services [Google Scholar]
Milner B. (1971). Interhemispheric differences in the localization of psychological processes in man. Br. Med. Bull. 27, 272–277 [PubMed] [Google Scholar]
Moreno S., Marques C., Santos A., Santos M., Castro S. L., Besson M. (2009). Musical training influences linguistic abilities in 8-year-old children: more evidence for brain plasticity. Cereb. Cortex 19, 712–723 10.1093/cercor/bhn120 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Myerson J., Emery L., White D. A., Hale S. (2003). Effects of age, domain, and processing demands on memory span: evidence for differential decline. Aging Neuropsychol. Cogn. 10, 20–27 10.1076/anec.10.1.20.13454 [CrossRef] [Google Scholar]
Norton S., Matthews F. E., Brayne C. (2013). A commentary on studies presenting projections of the future prevalence of dementia. BMC Public Health 13:1 10.1186/1471-2458-13-1 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Parbery-Clark A., Strait D. L., Anderson S., Hittner E., Kraus N. (2011). Musical experience and the aging auditory system: implications for cognitive abilities and hearing speech in noise. PloS ONE 6:e18082 10.1371/journal.pone.0018082 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Parbery-Clark A., Tierney A., Strait D. L., Kraus N. (2012). Musicians have fine-tuned neural distinction of speech syllables. Neuroscience 219, 111–119 10.1016/j.neuroscience.2012.05.042 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Peña-Casanova J., Quinones-Ubeda S., Quintana-Aparicio M., Aguilar M., Badenes D., Molinuevo J. L., et al. (2009a). Spanish Multicenter Normative Studies (NEURONORMA Project): norms for verbal span, visuospatial span, letter and number sequencing, trail making test, and symbol digit modalities test. Arch. Clin. Neuropsychol. 24, 321–341 10.1093/arclin/acp038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Peña-Casanova J., Quiñones-Ubeda S., Gramunt-Fombuena N., Quintana M., Aguilar M., Molinuevo JL, et al. (2009b). İspanyol Çok Merkezli Normatif Çalışmaları (NEURONORMA Projesi): Stroop renk-kelime girişim testi ve Londra Kulesi-Drexel için normlar . Kemer klinik. nöropsikoloji . 24 , 413–429 10.1093/arclin/acp043 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Peña-Casanova J., Quiñones-Ubeda S., Gramunt-Fombuena N., Quintana-Aparicio M., Aguilar M., Badenes D., et al. (2009c). İspanyol Çok Merkezli Normatif Çalışmaları (NEURONORMA Projesi): Sözel akıcılık testleri için normlar . Kemer klinik. nöropsikoloji . 24 , 395–411 10.1093/arclin/acp042 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Reitan R., Wolfson D. (2009). Yetişkinler için Halstead–Reitan Nöropsikolojik Test Bataryası—Teorik, Metodolojik ve Doğrulama Temelleri , Nöropsikiyatrik ve Nöromedikal Bozuklukların Nöropsikolojik Değerlendirmesinde , ed. Grant I., Adams KM (New York, NY: Oxford University Press; ), 3–24 [ Google Akademik ]
Reynolds C. (1997). İleri ve geri bellek aralığı klinik analiz için birleştirilmemelidir . Kemer klinik. nöropsikoloji . 12 , 29–40 10.1093/arclin/12.1.29 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Rodriguez A., Catalán A., Carrasco M. (2003). FAB: ön değerlendirme bataryasının 11 hasta grubuna ön İspanyol uygulaması] . Rev. Neurol . 36 , 605–608 Çevrimiçi olarak şu adresten erişilebilir: http://www.neurologia.com/pdf/Web/3607/o070605.pdf [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Rodriguez-Fornells A., Rojo N., Amengual JL, Ripollés P., Altenmüller E., Münte TF (2012). İnme hastalarına uygulanan müzik destekli terapide odyo-motor kuplajın katılımı . Anne. NY Acad. bilim _ 1252 , 282–293 10.1111/j.1749-6632.2011.06425.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Rojo N., Amengual J., Juncadella M., Rubio F., Camara E., Marco-Pallares J., et al. (2011). Müzik destekli terapi, kronik inmede sensorimotor kortekste plastisiteyi indükler: multimodal görüntüleme (fMRI-TMS) kullanan tek vaka çalışması . Beyin Enj . 25 , 787–793 10.3109/02699052.2011.576305 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Saczynski JS, Beiser A., ​​Seshadri S., Auerbach S., Wolf PA, Au R. (2010). Depresif belirtiler ve bunama riski: Framingham Kalp Çalışması . Nöroloji 75 , 35–41 10.1212/WNL.0b013e3181e62138 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Sanz J., Vazquez C. (1998). Fiabilidad, geçerli veriler normativos del Inventario para la Depresión de Beck . Psikothema 10 , 303–318 [ Google Akademik ]
Särkämö T., Tervaniemi M., Laitinen S., Forsblom A., Soinila S., Mikkonen M., et al. (2008). Müzik dinlemek, orta serebral arter inme sonrası bilişsel iyileşmeyi ve ruh halini iyileştirir . Brain 131 , 866–876 10.1093/brain/awn013 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Scarmeas N., Stern Y. (2003). Bilişsel rezerv ve yaşam tarzı . J. Clin. Tecrübe. nöropsikoloji . 25 , 625–633 10.1076/jcen.25.5.625.14576 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schellenberg EG (2004). Müzik dersleri IQ'yu arttırır . Psikol. bilim _ 15 , 511–514 10.1111/j.0956-7976.2004.00711.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schlaug G. (1995). Müzisyenlerde artan korpus kallozum boyutu . Nöropsikoloji 33 , 1047–1055 10.1016/0028-3932(95)00045-5 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schlaug G., Jancke L., Huang Y., Steinmetz H. (1995). Müzisyenlerde yapısal beyin asimetrisinin in vivo kanıtı . Science 267 , 699–701 10.1126/science-7839149 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schmithorst VJ, Wilke M. (2002). Müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasındaki beyaz cevher mimarisindeki farklılıklar: bir difüzyon tensör görüntüleme çalışması . Nörobilim. Let . 321 , 57–60 10.1016/s0304-3940(02)00054-x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Slachevsky A., Villalpando JM, Sarazin M., Hahn-Barma V., Pillon B., Dubois B. (2004). Frontal değerlendirme bataryası ve frontotemporal demans ve Alzheimer hastalığının ayırıcı tanısı . Kemer Nörol . 61 , 1104–1107 10.1001/archneur.61.7.1104 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Smith A. (2002). Sembol Rakam Modaliteleri Testi: Manuel . Los Angeles, CA: Batı Psikoloji Hizmetleri [ Google Akademik ]
Solé C., Mercadal-Brotons M., Gallego S., Riera M. (2010). Müziğin yaşlanan yetişkinlerin yaşam kalitesine katkıları . J. Müzik Ther . 47 , 264–281 Çevrimiçi olarak şu adreste bulunabilir: http://search.proquest.com/docview/757374363?accountid=15293 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Stern Y. (2002). Bilişsel rezerv nedir. Rezerv kavramının teori ve araştırma uygulaması . J. Int. Nöropsikol. Soc . 8 , 448–460 10.1017/S1355617702813248 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Stern Y. (2009). Bilişsel rezerv . Neuropsychologia 47 , 2015–2028 10.1016/j.neuropsychologia.2009.03.004 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Stewart L., Henson R., Kampe K., Walsh V., Turner R., Frith U. (2003). Müzik okumayı ve çalmayı öğrendikten sonra beyin değişir . Neuroimage 20 , 71–83 10.1016/S1053-8119(03)00248-9 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Travis F., Harung HS, Lagrosen Y. (2011). Profesyonel ve amatör klasik müzisyenlerde ahlaki gelişim, yürütme işlevi, doruk deneyimler ve beyin kalıpları: Birleşik Performans Teorisi ışığında yorumlanır . Bilinçli. biliş . 20 , 1256–1264 10.1016/j.concog.2011.03.020 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Uttl B., Graf P., Cosentino S. (2000). Kesin değerlendirmeler: Yaşlı yetişkinler daha çabuk yorulur mu ? J. Clin. Tecrübe. nöropsikoloji . 22 , 496–507 10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT496 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Valenzuela MJ, Sachdev P. (2006). Beyin rezervi ve demans: sistematik bir inceleme . Psikol. Med . 36 , 441–454 10.1017/S0033291705006264 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Verghese J., Lipton RB, Katz MJ, Hall CB, Derby CA, Kuslansky G., et al. (2003). Yaşlılarda boş zaman aktiviteleri ve bunama riski . N. İngilizce J. Med . 348 , 2508–2516 10.1056/NEJMoa022252 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Wan CY, Schlaug G. (2010). Yaşam boyu beyin plastisitesini teşvik etmek için bir araç olarak müzik yapmak . Sinirbilimci 16 , 566–577 10.1177/1073858410377805 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Weschler D. (2002). Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos-III . Madrid: TEA Ediciones, SA [ Google Akademik ]
Wechsler D. (2004). Escala de Memoria de Wechsler: WAIS-III . Madrid: TEA Ediciones [ Google Akademik ]
Ziegler DA, Piguet O., Salat DH, Prince K., Connally E., Corkin S. (2010). Sağlıklı yaşlanmada biliş, bölgesel beyaz cevher bütünlüğü ile ilgilidir, ancak kortikal kalınlık ile ilgili değildir . Nörobiyol. Yaşlanma 31 , 1912–1926 10.1016/j.neurobiolaging.2008.10.015 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]

Frontiers in Psychology'deki makaleler burada Frontiers Media SA'nın izniyle sağlanmaktadır.

DİĞER FORMATLARPubOkuyucu
PDF (783K)
HAREKETLERAnmak
Favoriler
PAYLAŞMAK




KAYNAKLARPubMed'deki benzer makaleler
NCBI'Yİ TAKİP EDİN



NLM ile bağlantı kurun




Ulusal Tıp Kütüphanesi
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894



Web Politikaları
FOIA
HHS Güvenlik Açığı Açıklaması



Erişilebilirlik Kariyerlerine Yardım Edin

NLM
NIH
HHS
USA.gov



Geri bildirimYeni PMC tasarımı burada! Güncellenmiş makale düzenimizde gezinme hakkında daha fazla bilgi edinin . PMC eski görünümü de sınırlı bir süre için kullanılabilecektir .
Başa dönüşAna içeriğe geç


Giriş yapmak

Erişim tuşlarıNCBI Ana SayfasıMyNCBI Ana SayfasıAna içerikana yönlendirici

PMC Tam Metin Arşivinde Ara
Aramakgelişmiş Arama
Kullanici rehberi
Dergi Listesi
Ön Psikol
PMC3814522

Ön Psikol. 2013; 4: 810.
1 Kasım 2013 tarihinde çevrimiçi yayınlandı. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00810
PMCID: PMC3814522
PMID: 24198804
Yaşlı yetişkinlerde müzik öğrenimi ve piyano uygulamasının bilişsel işlev, ruh hali ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri
Sofia Seinfeld , 1, * Heidi Figueroa , 2 Jordi Ortiz-Gil , 3 ve Maria V. Sanchez-Vives 1, 4, 5
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
Bu makale, PMC'deki diğer makaleler tarafından alıntılanmıştır .

Git:
Soyut


Müzik okumak ve bir müzik aleti çalmak, motor ve multisensory (işitsel, görsel ve somatosensoriyel) entegrasyonu benzersiz bir şekilde içeren karmaşık bir aktivitedir. Motive edici bir aktivite olabilse de müziğin duygusal durum üzerinde iyi bilinen bir etkisi vardır. Bu nedenlerle, müzik eğitimi beyin plastisitesini incelemek için yararlı bir çerçeve haline geldi. Amacımız, yaşlı insanlarda müzik eğitiminin diğer boş zaman etkinliklerinin etkilerine karşı spesifik etkilerini incelemekti. Bu amaçla, yaşlı erişkinlerde piyano eğitiminin bilişsel işlev, ruh hali ve yaşam kalitesi (QOL) üzerindeki etkisini değerlendirdik. 4 ay boyunca piyano dersi alan ve günlük eğitim alan bir grup katılımcı ( n = 13), aynı yaştaki bir kontrol grubuyla ( n = 13) karşılaştırıldı.= 16) diğer boş zaman etkinliklerine katılanlar (fiziksel egzersiz, bilgisayar dersleri, resim dersleri, diğerleri arasında). Nöropsikolojik testlerin yanı sıra duygudurum ve yaşam kalitesi anketlerini içeren kapsamlı bir değerlendirme, iki grupta piyano programına başlamadan önce ve bitirdikten hemen sonra (4 ay sonra) yapıldı. Yürütücü işlev, engelleyici kontrol ve bölünmüş dikkati ölçen Stroop testinde piyano eğitimi grubunda önemli bir gelişme bulduk. Ayrıca, görsel tarama ve motor yeteneğin geliştiğini gösteren bir eğilim de bulundu (Deneme Yapma Testi bölüm A). Son olarak, çalışmamızda piyano dersleri depresyonu azalttı, olumlu ruh hali durumlarını indükledi ve yaşlıların psikolojik ve fiziksel yaşam kalitesini iyileştirdi.
Anahtar Kelimeler: müzik, piyano, beyin plastisitesi, yaşlanma, yaşlı, eğitim, bilişsel işlev, yaşam kalitesi
Git:
Tanıtım

Doğurganlık oranlarındaki düşüş ve yaşam beklentisindeki artış, dünya çapında yaşlı insanların dramatik bir şekilde artmasına neden olmuştur. Tüm bölgelerde 60 yaş üstü insanların oranının 2000 yılında %10'dan 2050'de %21.8'e çıkacağı tahmin edilmektedir (Lutz ve diğerleri, 2008 ). Bu artışın kritik bir sonucu, nörodejeneratif hastalıkların ve yaşamın sonraki evrelerinde yaygın olan diğer patolojilerin prevalansındaki üstel artış olacaktır (Norton ve ark., 2013 ). Bu bağlamda, bilişsel gerilemeyi önlemeye ve sağlıklı bir fiziksel ve psikolojik yaşam tarzını teşvik etmeye yönelik stratejilerin araştırılması, geleceğin temel taşlarıdır.

Bilişsel işlevdeki belirli bozulmalar normal yaşlanma ile tetiklenir ve yaşlı insanların yaşamları üzerinde önemli bir etkiye sahiptir (inceleme için bakınız Bishop ve diğerleri, 2010 ). Yaşlı yetişkinlerde ön loblardaki beyaz cevher dejenerasyonu, yürütme işlevinde, işlem hızında ve hafızada zayıflamış performans ile ilişkilidir (Gunning-Dixon ve Raz, 2000 ; Ziegler ve diğerleri, 2010 ). Ek olarak, yaşlı yetişkinler motor becerilerde yaşa bağlı zorluklardan muzdariptir (Mattay ve diğerleri, 2002 ). Düşüşün bir başka olası açıklaması, yaşlılarda üst düzey bilişsel işlevlere hizmet eden büyük ölçekli beyin sistemleri arasındaki koordinasyonun azalması olabilir (Andrews-Hanna ve diğerleri, 2007 ).). Bununla birlikte, yaşlanan beyin, bilişsel gerilemeyi azaltmak için telafi edici süreçleri de başlatabilir. Örneğin, yaşlı yetişkinlerin farklı bilişsel görevlerin yerine getirilmesi sırasında prefrontal kortekste daha az lateralize aktivite gösterdiğine dair kanıtlar vardır (Cabeza, 2002 ).

Bu bağlamda, Bilişsel Yedek (CR), nörodejeneratif hastalıkların ve yaşa bağlı bilişsel gerilemenin önlenmesi için anahtar bir kavram haline gelmiştir. CR modelleri, beynin önceden var olan bilişsel kaynakları kullanarak veya telafi edici mekanizmaları harekete geçirerek beyin hasarıyla aktif olarak başa çıktığını varsayar (incelemeler için bkz. Stern, 2002 , 2009 ). Bu düşünce, postmortemde ileri Alzheimer nöropatolojisi keşfedilmiş olmasına rağmen, bireylerin yaşamları boyunca hiçbir zaman bilişsel bozukluk göstermediği kohort çalışmalarının gözlemleriyle destekleniyor gibi görünmektedir (İnce, 2001 ).

CR'yi artırmada ve bunama riskini azaltmada önemli ölçüde katkıda bulunduğu gösterilen faktörler, eğitimsel kazanım, mesleki başarılar, entelektüel yetenek, sosyal etkileşimler ve boş zaman etkinlikleridir (inceleme için bkz. Valenzuela ve Sachdev, 2006 ). Spesifik olarak, ileri yaştaki bilişsel aktivitelerin (örneğin, okuma, yazma, çapraz bulmacalar, tahta veya kart oyunları, grup tartışmaları, müzik çalma, diğerleri arasında) CR'yi etkileyebileceği, hızlandırılmış hafıza düşüşünün başlangıcını 0,18 yıl azaltabileceği bulunmuştur. demans geliştiren denekler, eğitim düzeyi kontrol edilir (Hall ve ark., 2009 ). Ayrıca, Akbaraly ve ark. ( 2009) büyük bir yaşlı örneklem üzerinde 4 yıllık bir takip çalışması yürüttü ve uyarıcı faaliyetlere (haftada en az iki kez) katılmanın demans gelişme riskini %50 oranında azalttığını buldu. Daha ileri çalışmalar, bilişsel gerilemenin önlenmesi için boş zaman etkinliklerine katılmanın ve aktif bir bilişsel yaşam tarzına sahip olmanın önemini doğrulamıştır (Verghese ve diğerleri, 2003 ; Gow ve diğerleri, 2012 ; Marioni ve diğerleri, 2012 ).

Müzik, işitsel korteks ve diğer beyin bölgelerindeki en etkili uyarı kaynaklarından biridir. Müzik dinlemek, dikkat, anlamsal işleme, hafıza, motor fonksiyon ve duygusal işleme ile ilgili beyin alanlarını içeren işitsel korteksin ötesine genişleyen geniş çaplı kortikal aktivite üretir (Särkämö ve diğerleri, 2008 ). Ayrıca, bir müzik aleti çalmak, çoklu duyusal modalitelerin (işitsel, görsel ve somatosensoriyel) ve motor sistemin benzersiz bir şekilde koordinasyonunu içeren karmaşık ve motive edici bir aktivitedir. Bu anlamda, piyano çalmayı öğrenmek, notaları klavyedeki hareket kalıplarına çevirmek için müzikal deşifre becerisinin edinilmesini gerektirir. Stewart ve ark. ( 2003), müzik notalarını okumayı öğrenmenin davranışsal (spesifik uzamsal haritalama becerileri) ve beyin seviyesi (üst parietal korteks ve fusiform girustaki fonksiyonel değişiklikler) üzerinde çok özel etkileri olabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, müzik eğitimi, yaşam boyu beyin plastisitesini incelemek için yararlı bir çerçeve haline geldi (bir inceleme için bkz. Jäncke, 2009 ; Herholz ve Zatorre, 2012 ).

Bir dizi beyin görüntüleme çalışması, müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasındaki yapısal beyin farklılıklarını ortaya çıkardı. Profesyonel müzisyenlerin motor, işitsel ve görsel-uzaysal alanlarda ortalamadan daha fazla gri maddeye, beyaz madde mimarisindeki farklılıklara, planum temporale'de daha güçlü asimetriye ve artmış korpus kallozuma sahip olduğu bulunmuştur (Schlaug ve diğerleri, 1995 ; Schlaug, 1995 ; Schmithorst ve Wilke, 2002 ; Gaser ve Schlaug, 2003). Bu anatomik farklılıkların, müzikal becerilerin uzun süreli edinimi ve eğitiminden kaynaklandığı düşünülmektedir. Ayrıca, yaşam boyu yüksek müzik aktivitesi ile sözel olmayan hafıza, adlandırma ve yürütme işlevinin korunması arasında güçlü bir ilişki olduğu gösterilmiştir (Hanna-Pladdy ve MacKay, 2011 ). Bu etki, aktif müzik eğitimine katılan yılların sayısına aracılık ediyor gibi görünmektedir.

Ancak, bir önceki paragrafta bahsedilen çalışmaların korelasyonel doğası gereği, müzik eğitimi, bilişsel güçlendirme ve beyindeki anatomik farklılıklar arasında nedensellik ilişkisi kurulamaz. Doğuştan yatkınlıklar, yaş, eğitim ve sosyoekonomik durum gibi diğer değişkenler sonuçları açıklayabilir. Bu nedenle, müzik eğitiminin etkilerine dair en ikna edici kanıt, çocuk popülasyonları üzerinde yapılan boylamsal araştırmalardan elde edilmiştir. Schellenberg ( 2004), 36 haftalık müzik dersleri (standart klavye veya Kodálay) alan çocukların, drama dersi alan veya hiç ders almayan çocuklara kıyasla IQ'da küçük ama önemli bir artış gösterdiğini buldu. Ayrıca, 15 aylık özel klavye dersleri alan 6 yaşındaki çocukların, böyle bir talimat almayan bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, müzikal olarak ilgili işitsel ve motor becerilerdeki gelişmelerle ilişkili yapısal beyin değişiklikleri gösterdiği gösterilmiştir (Hyde et al. al., 2009). Son olarak, birkaç ay boyunca hem müzik hem de resim dersi alan 8 yaşındaki çocukları karşılaştıran bir dizi takip çalışması, müzik eğitiminin, davranışsal ölçümlerde ve elektrofizyolojik tepkilerdeki gelişmelerle kanıtlanan dil becerilerine aktarım etkileri olduğunu, resim dersleri verirken ise, bulmuştur. yok (Moreno ve diğerleri, 2009 ; Chobert ve diğerleri, 2012 ; François ve diğerleri, 2013 ). Bu çalışmalar, müzik eğitiminden işitsel ve konuşma becerilerine açık bir aktarım etkisi olduğunu göstermektedir (inceleme için bakınız Kraus ve Chandrasekaran, 2010 ; Besson ve diğerleri, 2011 ).). İlginç bir şekilde, katılımcıların gruplara rastgele atanması ve bu çalışmalarda kullanılan boylamsal metodoloji nedeniyle, sonuçlar önceden var olan eğilimlerle değil, yalnızca müzik eğitiminin etkileriyle açıklanabilir.

Lappe ve ark. ( 2008 ), yetişkinlerde kısa süreli müzik eğitiminin bile kortikal plastisiteyi indükleyebileceğini gösterdi. Araştırmalarında, bir grup yetişkin bir piyano sekansı çalmayı öğrenirken, kontrol grubu sadece müziği dinleyip karar verdi. Elde ettikleri sonuçlar, aktif olarak piyano çalan grubun eğitimden sonra Uyuşmazlık Olumsuzluk Potansiyellerinde bir genişleme olduğunu, pasif dinleyicilerin ise böyle bir model göstermediğini göstermiştir. Daha ileri bir çalışmada aynı yazarlar piyano derslerinde ritim odaklı bir egzersizin dahil edilmesinin daha sağlam bir plastik değişime neden olduğunu kanıtladılar (Lappe ve diğerleri, 2011 ).). Ayrıca, müzik destekli terapi aldıktan sonra sensorimotor korteksin yeniden organizasyonundaki bir değişiklik ve hareket kalitesinde bir iyileşme ile kanıtlanan felçli bir hastada müzik eğitiminin faydaları da gösterilmiştir (Rojo ve diğerleri, 2011 ; Rodriguez-Fornells) . ve diğerleri, 2012 ). Kanıtlar, belirli eğitim rejimlerinin bir sonucu olarak yaşlı popülasyonlarda beyin plastisitesinin de aktive edilebileceğini göstermektedir. Boyke et al. ( 2008) yaşlı katılımcılar tarafından 3 ay boyunca hokkabazlık yapmayı öğrendikten sonra görsel korteksin orta temporal bölgesindeki gri maddedeki plastisitenin ortaya çıkabileceğini gösterdi. Kortikal yeniden yapılanma genç erişkinlerde daha güçlüydü. Bu kanıt, yaşamın sonraki aşamalarında bir müzik aleti öğrenmenin bir sonucu olarak bu tür kortikal değişikliklerin meydana gelip gelemeyeceği sorusunu gündeme getirmektedir.

Bazı araştırmalar, yaşamın ileri aşamalarındaki müzik eğitiminin, yaşlanan beynin etkilerini azaltabileceğini öne sürüyor (inceleme için bkz. Wan ve Schlaug, 2010 ). Verghese et al. ( 2003 ), yaşlı insanlar üzerinde yaptığı bir takip çalışmasında, bir müzik aleti çalan bireylerin demansa yakalanma olasılığının, okuma, yazma veya bulmaca çözme gibi diğer boş zaman etkinliklerine katılan katılımcılara göre daha düşük olduğunu gözlemledi. Şaşırtıcı bir şekilde, bu çalışmada fiziksel aktivite, daha düşük bunama riskiyle ilişkili değildi. Bununla birlikte, fiziksel aktivitenin demansın başlangıcını geciktirebileceğine dair güçlü kanıtlar vardır (inceleme için bkz. Hamer ve Chida, 2009 ).). Ayrıca, nöral zamanlamadaki yaşa bağlı gecikmeler ve işitsel gerilemenin müzik eğitimi ile azaltılabileceği gözlemlenmiştir (Parbery-Clark ve diğerleri, 2011 , 2012 ). Son olarak, yaşlı yetişkinlerde 6 aylık bireyselleştirilmiş piyano dersleri, 3 aylık bir takip değerlendirmesinde tüm bilişsel faydalar korunmamasına rağmen , yönetici işlevleri ve çalışma belleğini iyileştirdi (Bugos ve diğerleri, 2007 ).

Müziğin yaşlı yetişkinlerin ruh hali ve yaşam kalitesi (QOL) üzerindeki etkisi de araştırılmıştır. Depresyon bozuklukları yaşamın sonraki aşamalarında yüksek bir prevalansa sahiptir ve çoğu zaman yetersiz teşhis edilir ve tedavi edilmez (Kiosses, 2013 ). Bir meta-analizde, Luppa ve ark. ( 2012 ), yaşlı erişkinlerde majör depresyonun birleştirilmiş prevalansının majör depresyon için yaklaşık %7.2 ve depresif bozukluklar için yaklaşık %17.1 olduğunu belirtmiştir. Depresyonla karşı karşıya kalındığında, dinleme ve müzik yapma gibi müzik etkinlikleri, diğerlerinin yanı sıra güçlendirme, özerklik ve sosyal uyumu teşvik ederek yaşlı yetişkinlerin yaşam kalitesi ve esenliği üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir (Laukka, 2007 ; Lee ve ark. , 2010 ; Solé ve diğerleri, 2010 ; Creech ve diğerleri.,2013 ). Ayrıca, yaşlı kişilerde aktif ve pasif müzik aktivitelerinin ruh halini iyileştirdiği ve depresyon semptomlarını azalttığı bulunmuştur (Chan ve diğerleri, 2010 ; Erkkilä ve diğerleri, 2011 ).

Bizimki gibi yaşlanan toplumlarda, ileri yaşlarda bir müzik aleti öğrenmenin bilişsel gerilemeye karşı koruyucu bir faktör olup olmadığını ve ayrıca özellikle yaşlı insanlarda öznel iyi oluşu nasıl teşvik edebileceğini anlamak önemlidir. Yukarıda belirtildiği gibi, geçmiş kanıtlar, çok modlu bir aktivite olarak müzik eğitiminin beyin plastisitesini artırabileceğini, bilişsel gerilemeyi önleyebileceğini ve psikolojik sağlığı iyileştirebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, yaşamın sonraki aşamalarında müzik eğitiminin etkilerine ilişkin bu çalışmalardan çıkarılabilecek sonuçlar sınırlıdır. Bunun nedeni, çalışmaların büyük çoğunluğunun ilişkisel bir yapıya sahip olması ve halihazırda bir müzik aleti çalma konusunda geniş deneyime sahip yaşlı yetişkinlerden örnekler içermesidir. Bunlara ek olarak,

Bu araştırma, temel bileşenleri olarak müzik teorisi, deşifre okuma ve klavye çalmayı içeren 4 aylık bir grup piyano eğitimi programının etkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Daha da önemlisi, yaşlı bir nüfusa (60-85 yaş arası) teslim edilmek üzere tasarlanmıştır. Herhangi bir gelişmenin özellikle piyano derslerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını değerlendirmek için, başka tür boş zaman etkinliklerine katılan yaşlı yetişkinlerden oluşan bir kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Program, her gün 45 dakikalık bireysel uygulama ile tamamlanan haftalık bir derse dayanıyordu. Bildiğimiz kadarıyla, sadece Bugos ve ark. ( 2007) benzer bir yaklaşım kullandı, ancak eğitim programının süresinin (6 ay) daha uzun olması nedeniyle tasarımda farklılıklar olmasına rağmen, kontrol grubunun katılımcıları diğer boş zaman etkinliklerine katılmadı ve sadece depresyon değerlendirildi ve başka hiçbir şey değerlendirilmedi. ruh hali durumları ve yaşam kalitesi gibi duygusal yönler. Amacımız, yaşlı popülasyonda müzik eğitiminin bir sonucu olarak bilişsel işlev, motor koordinasyon ve duygusal durumdaki değişiklikleri değerlendirmek, gelecekteki beyin işlevi çalışmaları için bir paradigma tanımlamak ve başarılı yaşlanmaya katkıda bulunabilecek müzik eğitimi rejimlerini daha fazla incelemekti.
Git:
yöntemler

Katılımcılar

Bu çalışmaya 60-84 yaşları arasındaki 41 sağlıklı erkek ve kadın katılımcı katıldı. Dahil edilme kriterleri şunlardı: 60 yaşından büyük olmak, müzik okumamış veya bir müzik aleti çalmamış olmak ve nörolojik nöbet öyküsü olmamak. Denekler, herhangi bir olası hafif bilişsel bozukluk veya bunamayı atmak için önceden Mini Mental Durum Muayenesi (MMSE; Folstein ve diğerleri, 1975 ) ve Frontal Assessment Battery (FAB; Dubois ve diğerleri, 2000 ) ile tarandı. MMSE'de <24 ve FAB'de <14 puanı olan denekler çalışma dışı bırakıldı. Ayrıca, Kelime Vurgulama Testi (WAT; Del Ser ve diğerleri, 1997 ; Gomar ve diğerleri, 2011 )) katılımcıların tahmini zekasındaki olası önemli farklılıkları değerlendirmek için kullanıldı. Bilişi etkileyebilecek veya psikoaktif ilaç alımını gerektirebilecek nörolojik veya psikiyatrik bir bozukluğun mevcut teşhisi varsa, katılımcılar çalışma dışı bırakıldı.

Katılımcıların piyano grubuna atanması, motivasyon, etkinliğe ilgi düzeyi, uygulama için ayrılan süre ve dahil etme ve hariç tutma kriterlerinin yerine getirilmesine göre yapılmıştır. Piyano grubu tamamlandıktan sonra, kontrol grubu için aşağıdaki gereksinimlere sahip katılımcıları işe aldık: yaş ve eğitim düzeyinin eşleşmesi, dahil etme ve hariç tutma kriterlerini yerine getirme ve 4 ay boyunca diğer boş zaman etkinliklerine katılma. çalışma sürdü.

Yirmi beş katılımcı piyano grubuna atandı ve dokuzu farklı nedenlerle (örneğin, pratik yapmak için zaman eksikliği, tıbbi müdahaleler veya öngörülemeyen seyahatler) geri çekildi. Ek olarak, psikoaktif ilaçların alımını içeren tıbbi reçetelerdeki değişiklikler nedeniyle üç katılımcı da analizden çıkarıldı. Bu nedenle, nihai örneklem büyüklüğünü deney grubundaki 13 katılımcı (dokuz kadın ve dört erkek) oluşturmuştur. Kontrol grubu ise farklı boş zaman etkinliklerine katılan (on üç kadın ve üç erkek) 16 katılımcıdan oluşmaktadır. Kontrol grubundaki deneklerin tamamı fiziksel egzersiz yaptı. Yine de, Katılımcıların %62'sinin haftada birden fazla fiziksel aktivite yaptığı ve %83'ünün ayrıca fiziksel aktivite içermeyen diğer akademik ve sanat eğitimlerine (örn. resim, felsefe, bilgisayar ve İngilizce dersleri) katıldığı belirtilmelidir. ). Tablo​Tablo 11kontrol grubunun çalışma sırasında uyguladığı belirli boş zaman aktivitelerini yüzde olarak özetler.

tablo 1


Kontrol grubu tarafından uygulanan boş zaman etkinliklerinin özeti .

Kontrol grubu tarafından uygulanan boş zaman etkinlikleriAktiviteye dahil olan deneklerin yüzdesiEgzersiz (spor salonu) 31.25
Bisikletçilik 12.50
resim dersleri 18.75
Geziler/uzun yürüyüşler 56.25
bilgisayar dersleri 18.75
Yüzme 25
Dans 18.75
pilates 12.50
dil dersleri 12.50
Yoga 6.25
Tai Chi 6.25
Golf 6.25
felsefe dersleri 31.25

Ayrı bir pencerede aç

Katılımcıların yaşı nedeniyle, tüm denekler kardiyovasküler hastalıklar ve artritin önlenmesi için en az bir ilaç aldı.

İşe alma ve onay

Katılımcılar Barselona kentindeki yerel toplum merkezlerinden alınmıştır. Sunduğumuz piyano eğitim programı ile ilgili afişler ve söyleşiler aracılığıyla reklam yapıldı. Piyano dersleri tamamen ücretsizdi, ancak katılım için bir gereklilik, etkinliğe yüksek ilgi ve uygulama için uygun zamandı. Ek olarak, hem kontrol hem de deney gruplarından bir onam formu imzalamaları istendi ve çalışmanın tamamlanmasından sonra nöropsikolojik değerlendirmelerine ilişkin bir rapor sunuldu. Çalışma, Barselona Hastane Kliniği Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylandı.

Psikolojik değerlendirme

Bu çalışmanın bir bölümünü oluşturan önlemler, yaşlı popülasyonun değerlendirilmesinde uzun deneyime sahip profesyonel bir nöropsikolog (Jordi Ortiz-Gil) ile işbirliği içinde kararlaştırıldı. Ayrıca, çalışmanın başlamasından önce, tüm testleri yürütmekten sorumlu kişi (Sofia Seinfeld), nöropsikolojik değerlendirmelerin standart ve tarafsız bir şekilde uygulanmasını sağlamak için kapsamlı bir şekilde eğitildi. Çalışmanın bir bölümünü oluşturan testleri ve anketleri uygulamaktan sorumlu kişi, deney ve kontrol gruplarının üyeliği konusunda kör olmayan bu makalenin yazarıydı.

Piyano grubundaki tüm katılımcılar, piyano eğitim programının başlamasından 2 hafta önce ve son piyano dersinden 2 hafta sonrasına kadar test edildi. Kontrol grubu katılımcıları piyano programı başladıktan 2 hafta sonra ve 4 ay sonra (±2 hafta) teste tabi tutulmuştur. Sonuç olarak her iki grup için ön test ve son test arasındaki süre kontrol edilmiştir. Çalışmanın bir bölümünü oluşturan iki nöropsikolojik değerlendirmenin her biri, her biri yaklaşık bir buçuk saat süren tek bir oturumda gerçekleştirildi. Uttl ve ark.'ndan bu yana bunun değerlendirme için yeterli bir süre olduğuna inanıyoruz. ( 2000), 3 saate kadar bir nöropsikolojik değerlendirmeden geçen yaşlı erişkinlerde kritik testte hiçbir yorgunluk etkisinin gözlemlenmediğini buldu. Daha da önemlisi, iki grup arasındaki olası sıra etkisi farklılıklarını önlemek için tüm testler ve anketler aynı sırada verildi. Değerlendirme bataryası üç ana bloktan oluşuyordu: ilk blokta demografik bilgiler toplandı ve tarama testleri uygulandı; ikinci blokta tüm bilişsel ve motor testler uygulandı; son olarak, duygudurum ve YK anketleri tamamlandı. Nöropsikolojik değerlendirmenin bir parçasını oluşturan spesifik test ve anketler aşağıda detaylandırılmıştır.

Denekler yaş ve eğitim yılı açısından sorgulandı. Katılımcıların reçete ettikleri ilaç türleri de program uygulanmadan önce ve sonra kayıt altına alındı. Ayrıca kontrol grubu katılımcıları 4 ay boyunca uyguladıkları boş zaman aktivitelerini kendileri değerlendirmişlerdir. Son olarak, her iki grubun denekleri haftada uyguladıkları sıklığı (haftada gün olarak) tahmin ettiler.

Tarama testleri

MMSE (Folstein ve diğerleri, 1975 ), olası orta ila şiddetli bilişsel eksikliklerin saptanması için kullanıldı. Bir dizi bilişsel işlevi basit ve hızlı bir şekilde değerlendirerek demans veya bilişsel bozulmanın kısa bir taraması olarak yaygın olarak kullanılan standart bir testtir. Bir kişinin bu envanterden alabileceği maksimum puan 30'dur. İyi bir test-tekrar test güvenilirliği ve geçerliliği ile İspanyol toplumu için uyarlanmış ve tercüme edilmiştir (Lobo ve diğerleri, 1999 ). İspanyol nüfusunda bozulmayı tespit etmek için kesme noktası, yaş ve eğitim için düzeltme yapıldıktan sonra, %89.8 duyarlılık ve %75.1 özgüllük ile 23/24 puanla sabitlenmiştir.

FAB (Dubois ve diğerleri, 2000 ), baskın disexecutive sendromu ve olası frontotemporal demansı saptamak için iyi bir geçerlilik, değerlendiriciler arası güvenilirlik ve duyarlılık gösteren kısa bir değerlendirme aracı olarak kullanıldı (Slachevsky ve diğerleri, 2004 ). FAB, kavramsallaştırma, madde oluşturma, motor sıralama, girişim duyarlılığı, engelleyici kontrol ve çevresel özerkliği araştıran altı alt testten oluşur. Bu batarya İspanyolcaya çevrildi ve İspanyol popülasyonunda test edildi, iyi psikometrik özellikler gösterdi (Rodríguez ve diğerleri, 2003 ). Bir kişinin alabileceği maksimum puan 18'dir. Olası frontotemporal bunama tespiti için kesme noktası %89 doğrulukla 13 ile 12 arasında sabitlenmiştir.

Katılımcıların tahmini zekasını hesaplamak için WAT (Del Ser ve diğerleri, 1997 ) kullanıldı. Bu test, İspanyolca konuşan nüfus için Kuzey Amerika Yetişkinleri Okuma Testinin (NART; Blair ve Spreen, 1989 ) bir uyarlamasıdır. İspanyolca kelimelerin telaffuzları yazımlarından türetilebildiğinden, WAT, telaffuzu belirsiz hale getirmek için aksanları kaldırılmış düşük frekanslı İspanyolca kelimeleri kullanır. Yakın tarihli bir çalışma, WAT'ın sağlıklı yetişkinlerde güvenilir bir IQ tahmini verdiğini göstermiştir (Gomar ve diğerleri, 2011 ).

Motor ve bilişsel işlev

Parmak Vurma Testi (FTT; Halstead, 1947 ; Reitan ve Wolfson, 2009 ), el becerisini ölçmek için en yaygın kullanılan testtir (Lezak, 2012 ). Bu test, bir zaman aralığında verilen vuruş sayısını kaydetmek için bir dokunma anahtarı ve mekanik bir sayaç içeren bir cihazdan oluşur. Değerlendirmemizde denekler, Sağ El (RH) ve Sol El (SOL) ile bağımsız olarak beş adet 10 saniyelik vuruş yapmak zorunda kaldı. Daha sonra, tek bir performans ölçüsü elde etmek için beş yolun ortalaması alındı.

Yivli Pegboard (Klove, 1963 ), karmaşık motor koordinasyonu ve el becerisini ölçen bir testtir. Uygulaması için farklı yönlerde açılı 5 × 5 set oluklu delik içeren bir levha kullanıldı. Deneklere, deliklerin her birine bir kenarı çıkıntılı bir çiviyi sokmaları talimatı verildi. Pim, yarıklı deliklere doğru doğru şekilde yerleştirilmezse, yerleştirilemezler. Puan, görevi iki elle bağımsız olarak tamamlama zamanından elde edilir.

Blok Tasarım , WAIS-III'ün İspanyolca versiyonunun bir parçasını oluşturur (Weschler, 2002 ) ve görsel-uzaysal organizasyonu değerlendirmek için uygulandı. Test, katılımcıların belirli bir zaman diliminde araştırmacı tarafından sunulan bir model tasarımının kopyalarını oluşturmak için kullanmaları gereken dokuz kırmızı ve beyaz bloğun sunumunu içerir (Lezak, 2012 ). Puan, deneklerin belirli bir sürede oluşturabilecekleri kopya sayısından elde edilir (basit model tasarımı için 60 s ve karmaşık model tasarımı için 120 s).

Digits Span Forward (DSF) ve Digits Spain Backwards (DSB), Wechsler Yetişkinler Zeka Ölçeğinin İspanyolca versiyonundan alınmıştır, 3. Baskı (WAIS-III; Weschler, 2002 )) sırasıyla sözel anlık bellek ve sözel çalışma belleğini değerlendirmek için uygulandı. DSF'de katılımcı, tam olarak muayene eden kişi tarafından verildiği şekilde bir sayı dizisini sözlü olarak hatırlamalıdır. Görev zorluğu, her seferinde daha uzun dizileri hatırlamak zorunda kalarak kademeli olarak artar. Katılımcı aynı sıradaki her iki denemeyi de doğru bir şekilde tekrarlayamadığında test sona erer. DSF ve DSB benzer şekilde uygulanır, ancak DSB'de deneğe bir sayı dizisini tam olarak ters sırada tekrarlaması talimatı verilir. Çalışmalar, DSF'nin dikkat verimliliğini ölçerken, DSB'nin yürütücü işlevle ilgili daha karmaşık bir görev olduğunu göstermiştir, çünkü hafızayı içeren bir zihinsel çift izleme görevi ve aynı anda bir tersine çevirme işlemi yapılmalıdır (Lezak, 2012 ).). Geri çağrılan dizilerin genlikleri de analiz için dikkate alındı.

Anlık sözel olmayan belleği ve sözel olmayan işleyen belleği değerlendirmek için sırasıyla Spatial Span Forward ( SSF) ve Spatial Span Backwards (SSB; Milner, 1971 ) testi kullanıldı. Wechsler Bellek Ölçeğinde bulunan bir tahta, 3. Baskı. (WMS-III; Wechsler, 2004) rastgele sırayla bağlanmış dokuz küp içeren kullanılmıştır. SSF'de katılımcı, sınav görevlisinin hemen önce önceden belirlenmiş bir sırayla yaptığı sırayla bloklara dokunmalıdır. Buna karşılık, SSB'de katılımcılardan musluk sırasını tam tersi sırayla tekrarlamaları istenir. Bir diziye dahil edilen musluk sayısı arttıkça testin zorluğu da artar. Katılımcı aynı sıradaki her iki denemeyi de doğru bir şekilde tekrarlayamadığında test sona erer. Geri çağrılan dizilerin genlikleri de analiz için dikkate alındı.

İz Sürme Testi bölüm A (TMT-A) ve B (TMT-B), Halstead–Reitan Bataryasının bir parçasını oluşturur (Reitan ve Wolfson, 2009 ). TMT, görsel motor izleme, bölünmüş dikkat, bilişsel esneklik ve motor işlevi değerlendirmek için kullanıldı (Lezak, 2012 ).). TMT-A, ardışık olarak numaralandırılmış daireleri birbirine bağlamak için mümkün olan en kısa sürede çizim çizgilerinden oluşur. Buna karşılık, TMT-B'de katılımcılar, iki dizi arasında geçiş yaparak ardışık olarak numaralandırılmış ve harflendirilmiş daireleri birleştirmelidir. TMT'nin puanlaması, görevi tamamlamak için geçen saniye sayısından türetilir ve hatalar da sayılır. Görevi tamamlamak ne kadar az zaman alırsa, bu testteki performans o kadar iyi olur. Yakın tarihli bir İspanyol normatif çalışması, TMT'nin yaş ve eğitimden etkilendiğini göstermiştir (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ).

Sembol Rakam Modaliteleri Testi ( SDMT; Smith, 2002 ) bölünmüş dikkat, görsel tarama, görsel izleme, algısal hız, motor hız ve hafızayı ölçmek için kullanıldı (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ). Test, dokuz sembolü sayılarla eşleştiren bir kodlama anahtarı içerir. Denekler, 90 saniyelik aralıklarla, üstte bir anahtar sembolü içeren 110 boşluktan mümkün olduğunca fazlasını doldurmalıdır. Puanlama, doğru cevapların sayısı sayılarak elde edilir. Verilen zaman aralığında karşılık gelen sembolle eşleştirilen en yüksek sayıda doğru sayının bu testte daha iyi bir performansı yansıttığı kabul edilir.

Bu çalışmada Stroop Testinin İspanyolca versiyonu (Golden, 1999 ) kullanılmıştır. Bu testte üç koşul vardır: biri siyah renkli renk adlarının okunmasını gerektirir (Stroop-Word; SW); ikinci koşul, dört ardışık çarpının basıldığı renklerin adlandırılmasını ima eder (Stroop-Color; SC); ve ikinci durumda, sınava giren kişinin, her bir maddede, bir renk adını yazdırmak için kullanılan ve yazılandan farklı bir renkte basılan mürekkebin rengini söylemesi beklenir (Stroop Color-Word; SCW). Bu test, renkli sembolleri adlandırmanın renklere atıfta bulunan sözcükleri adlandırmaktan daha uzun sürdüğü ve hatta uyumsuz renk adlarının yazıldığı mürekkebin rengini adlandırmanın daha da uzun sürdüğü bulgusuna dayanmaktadır (Lezak, 2012 ).). Her koşul için nihai puan, 45 s'lik bir zaman aralığında doğru olarak adlandırılan veya okunan (koşullara bağlı olarak) renklerin sayılmasıyla elde edilir ve daha yüksek puanlar daha iyi performansı gösterir. Stroop, bilişsel esneklik, seçici dikkat, bilişsel engelleme ve bilgi işleme hızı gerektiren yürütücü işlevin güvenilir bir ölçüsüdür (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009b ).

Resmi Sözcük Görevi (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009c ), deneğin problem çözme stratejileri oluşturma yeteneğini değerlendirmek için kullanıldı. Bu test, deneklerden 60 saniyelik aralıklarla P, M veya R harfleriyle başlayan mümkün olduğunca çok kelime söylemelerini istemekten oluşur. Verilen zaman aralığında daha fazla sayıda farklı kelimenin, görevde daha iyi bir performansı yansıttığı kabul edilir. Kelime arayışına yön verecek bir strateji bulabilen deneklerin, strateji kullanmayan kişilere göre daha iyi performans gösterdiği gösterilmiştir (Lezak, 2012 ). Her nöropsikolojik değerlendirme için farklı bir harf kullanılmış ve harf sunum sırası denekler arasında rastgele seçilmiştir.

Ruh hali ve yaşam kalitesi

Beck Depresyon Envanteri (BDI; Beck ve diğerleri, 1961 ), yetişkinlerde depresyonun şiddetini ölçmek için yaygın olarak kullanılan 21 maddelik bir öz bildirim envanteridir. Yanıt verenler, anketi önceki iki haftadaki ruh hallerine göre yanıtlamalıdır. Bu envanter iyi bir geçerlilik ve güvenilirlikle İspanyol toplumu için tercüme edilmiş ve uyarlanmıştır (Sanz ve Vázquez, 1998 ). Bu çalışmada BDI, olası depresyon belirtileri için bir tarama aracı olarak ve piyano müdahalesinin neden olduğu afektif değişiklikleri saptamak için kullanılmıştır. Bu anketteki yüksek puanlar, daha yüksek depresyon şiddetini gösterir.

Ruh Hali Durumlarının Profili ( POMS ; McNair ve diğerleri, 1971 ), duygusal ruh hali durumlarındaki dalgalanmaları ölçen bir ankettir. Spesifik olarak altı tanımlanabilir ruh hali durumunu ölçer: (1) Gerginlik, (2) Depresyon, (3) Canlılık, (4) Yorgunluk, (5) Öfke ve (6) Karışıklık. POMS, bir tedavi veya müdahalenin akut etkilerini değerlendirmek için iyi bir ölçümdür. Bu çalışmada, iyi psikometrik özellikler gösterdiğinden, piyano derslerinin neden olduğu ruh halindeki olası duygusal değişiklikleri değerlendirmek için POMS'nin İspanyolca uyarlamasını (Balaguer, 1993 ) kullandık. POMS'nin bu versiyonu beşli Likert tipi bir ölçekten oluşan 58 maddeden oluşmaktadır. Bu anketteki daha yüksek puanlar, tersine çevrilmiş güç ölçeği dışında daha fazla psikolojik sıkıntıya işaret eder.

Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Kısa Anketi (WHOQOL-BREF; Kuyken ve diğerleri, 1995 ), orijinal WHOQOL-100 anketinden çıkarılan 26 maddeden oluşan kültürler arası bir değerlendirme aracıdır. WHOQOL-BREF, yaşam kalitesinin dört ana alanını ölçmek için beş noktalı Likert tipi ölçekler kullanır: (1) Fiziksel sağlık, (2) Psikolojik sağlık, (3) Sosyal ilişkiler ve (4) Çevre sağlığı. Değerlendirme için zaman çerçevesi önceki 2 haftadır. Bu ankette daha yüksek puanlar daha iyi bir QOL gösterir. WHOQOL-BREF'in İspanyolca versiyonu, İspanyol yaşlı yetişkinlerde iyi bir tutarlılık, geçerlilik ve güvenilirlik gösteren iyi bir QOL ölçümü olduğu gösterildiğinden bu çalışmada kullanılmıştır (Lucas Carrasco, 1998 ; Lucas-Carrasco ve diğerleri, 2011 ).). Bu anketin her alanında daha yüksek puanlar daha iyi QOL'yi gösterir.

piyano eğitim programı

Profesyonel bir müzik öğretmeni ve piyanist (Heidi Figueroa) tarafından yaşlılar için özel olarak 4 aylık bir piyano eğitim programı tasarlanmış ve uygulanmıştır. 25 kişilik deney grubu en fazla 13 kişilik sınıflar oluşturmak amacıyla iki gruba ayrılmıştır. Bunlar bir katılım ortamı yaratmaya izin verdi, öğrenci tarafından daha fazla kişisel ilgi çekilebilirdi. Her iki sınıf da aynı piyano eğitimi aldı.

Programı tasarlayan aynı müzik öğretmeni tarafından haftalık olarak bir topluluk merkezinde bir buçuk saat süren grup piyano dersleri verildi. Sınıflar, müzik notasyonu ve teorisi hakkında temel teorik bilgileri piyano çalmanın gerçek pratiğiyle birleştirdi. Her derste bir piyano sekanslarının çalınmasını gerektiren üç ev ödevi verildi ve katılımcılar haftada en az 5 gün (haftada ~4 saat) günde en az 45 dakika bağımsız olarak pratik yapmaya kararlıydı. Kendilerine ayırdıkları zamanı günlük olarak kaydetmeleri için bir takvim verildi. Her gün baskın elleriyle 10 kez ve baskın olmayan elleriyle 10 kez daha piyano sekansı çalma alıştırması yapmak zorunda kaldılar. Denekler, toplum merkezinde bütün hafta boyunca piyano pratiği yapmak için ücretsiz erişime sahipti. Yine de,

Her yüz yüze derste, katılımcılar dersten önceki hafta uyguladıkları piyano dizisini çalmak zorunda kaldılar. Bu metodoloji, katılımcıları haftalık bir hedefle (sınıfın önünde oynayarak) motive etmek ve ayrıca diğer sınıf arkadaşlarının geri bildirimleri duyması ve ortaklarının hatalarından öğrenmesi için kullanıldı. Son olarak, dersin sonunda her katılımcının o hafta için önerilen yeni alıştırmalar hakkında pratik yapması ve şüphelerini çözmesi gerekiyordu. Piyano programının zorluk seviyesi giderek arttı. Piyano öğrenme aşamaları ve zorluktaki artışları Tablo'da belirtilmiştir.​Tablo 22.

Tablo 2


Piyano öğrenme aşamaları ve zorluk derecelerindeki artış .

Piyano öğrenme aşamalarıpiyano egzersizleri1. Aşama Katılımcılar, elin beş parmağıyla ardışık notaların yükselen ve alçalan dizilerini uygulamışlardır. Her egzersiz sağ el tiz nota anahtarında ve sol el bas nota anahtarında olacak şekilde tekrarlandı. Son olarak, denekler iki eliyle birlikte pratik yapmak zorunda kaldılar.
2. Aşama Müzik notaları iki elin beş parmağıyla dönüşümlü olarak çalışıldı. Müzik aralıkları arasındaki mesafeyi artırarak artan ve azalan akor üçlüleri uygulandı.
3. Aşama Piyanoda iki elle "başparmak altında" egzersizi uygulaması.
4. Aşama Her elle ve dönüşümlü olarak farklı melodiler çalmak.
5. Aşama Sağ elle bir melodi çalınırken, sol elle uzun notalar çalınır.
6. Aşama Sağ elle uzun notalar çalarken sol elle bir melodi çalmak.
7. Aşama Ellerle öğrenilen hareketleri değiştirerek iki farklı melodiyi aynı anda çalmak.
8. Aşama Artikülasyon, staccato ve legato ekleme.
9. Aşama İfade göstergeleri ekleme.

Ayrı bir pencerede aç

istatistiksel analiz

Demografik veriler, program öncesi puanlar ve haftalık ortalama uygulama günleri , veriler normal dağıldığında iki grup (piyano ve kontrol) arasında bağımsız t -testi ve normal dağılmadığında Mann-Whitney testi çalıştırılarak analiz edildi. Bu, her iki grubun yaş, eğitim, başlangıç ​​puanları ve her bir aktivite türünü eğittikleri sıklık açısından farklılık göstermemesini sağlamak için yapıldı.

Piyano programının uygulanmasıyla ilgili olası değişiklikleri belirlemek için, verilerin analizi 2-Grup × 2-Koşullu Bölünmüş-Plot Varyans Analizi (ANOVA'lar) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Analizdeki denekler arası faktör, piyano grubuna veya kontrol grubuna atanan denekler (piyano dersi almayan ve diğer boş zaman etkinlikleri yapanlar) olmak üzere iki seviyeyi içeren Grup'tur. Denek içi faktör, program öncesi ve program sonrası olmak üzere iki düzeyli Durum'du (piyano derslerinden önce ve 4 ay sonra, piyano derslerinden sonra; kontrol grubu için aynı aralık). Önemli etkiler %95 güven düzeyinde değerlendirildi; ancak, çalışmanın nispeten küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle raporda bazı eğilimlerden bahsedilecektir ( n= kontrol grubunda 16 denek ve piyano grubunda n = 13).
Git:
Sonuçlar

Biri bilişsel alanlar (motor yetenek, dikkat ve yürütme işlevi) ve ikincisi duygudurum ve yaşam kalitesi için olmak üzere iki blok test, bir grup yaşlı yetişkinde (61-84 yaş; n = 13) gerçekleştirildi. ay piyano dersleri aldı ve başka tür boş zaman aktiviteleri yapan bir kontrol grubuna (63-80 yaş; n = 16) karşı günde 45 dakika pratik yaptı. Dikkat ve yürütücü işlevi ölçen bazı testlerde (Stroop ve TMT-A'da bir trend) piyano eğitimi sonrasında önemli gelişmeler bulduk. Ayrıca, afektif durumlarda (BDI ve POMS) ve QOL'nin bazı alanlarında (WHOQOL-BREF) önemli bir gelişme gözlemliyoruz.

Demografik değişkenler, eğitim sıklığı ve program öncesi puanlar

İki grup arasında yaş, eğitim yılı, WAT, MMSE ve FAB ile ölçülen tahmini zeka açısından önemli farklılıklar bulamadık. Ayrıca, eğitim sıklığı ile ilgili olarak, piyano grubu ile kontrol grubu tarafından gerçekleştirilen boş zaman etkinlikleri arasında ortalama uygulama günleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Deney grubundaki deneklerin günlük ortalama piyano eğitimi dakikaları 21.15 ( SD = 9.73) idi. Kontrol grubu için eşdeğer bilgiye (günlük boş zaman aktivitelerine ayrılan zaman) sahip değiliz. Tablo​Tablo 33tarama testlerinin ortalamalarını ve standart sapmalarını, demografik değişkenleri ve haftalık eğitim günlerini özetler.

Tablo 3


Tarama testleri, demografik değişkenler ve haftada eğitilen günlerin ± SD'si anlamına gelir .

Deney grubuKontrol grubuYaş 69.30 ± 2.03 69,56 ± 1,43
Eğitim yılı 15,38 ± 4,79 13.38 ± 6.09
MMSE 29.31 ± 1.32 29.38 ± 0.96
FAB 17.69 ± 0.48 16.94 ± 1.18
WAT 107.14 ± 3.82 107,33 ± 7,09
Ortalama eğitim günleri 4.85 ± 1.68 4.06 ± 1.48

Ayrı bir pencerede aç

Program öncesi puanlarda gruplar arasında DSF (piyano grubunda ortalama rakam ve SE : 8.77 ± 0.59; kontrol grubunda ortalama rakam ve SE : 7.25 ± 0.41; p = 0.04) ve Digits Span Backward'da anlamlı bir fark bulduk. ( Piyano grubundaki ortalama rakam haneleri ve SE : 6.00 ± 0.36; Kontrol grubundaki ortalama rakam haneleri ve SE : 4.63 ± 0.41; p = 0.02), ancak Geri ve İleri Basamak Genliklerinde değil. Bu farklılığın etkileri sonraki bölümde tartışılacaktır. Gruplar arasında program öncesi puanlarda (başlangıç ​​düzeyi) başka hiçbir anlamlı farklılık bulunmadı.

Motor yetenek, dikkat ve yürütme işlevi

FTT'de, Kondisyon'un (piyano derslerinden önce ve 4 ay sonra) RH, F (20.36) , p = < 0.001, η 2 p = 0.43 ve LH, F (39.46) ile önemli bir ana etkisi vardı. p < 0,001, η2 p = 0,59. İlginç bir şekilde, hem LH hem de RH için parmakla vurmada önemli bir gelişme sadece piyano grubunda meydana gelmedi (RH ön program Ortalama sayı tıklamaları ve SE : 33.16 ± 2.33; RH program sonrası Ortalama sayı tıklamaları ve SE : 37.43 ± 1.60; LH ön programı Ortalama dokunma sayısı ve SE : 31.70 ± 1.82; LH sonrası program Ortalama dokunma sayısı ve SE: 36.59 ± 1.58) değil, aynı zamanda kontrol grubunda (RH ön program Ortalama sayı dokunma ve SE : 31.70 ± 1.82; RH program sonrası Ortalama sayı dokunma ve SE : 36.59 ± 1.58; LH ön program Ortalama sayı dokunma ve SE : 31.05 ± 1.38; LH program sonrası Ortalama dokunma sayısı ve SE : 34.33 ± 1.03). Figür​Şekil1A1 Abelirli bir zaman aralığındaki parmak vuruşlarının sayısının her iki grup için zamanla artma eğiliminde olduğunu gösterir. Yivli Pegboard ve Blok Tasarım testlerinde önemli bir fark bulunmadı.


Şekil 1


(A) Sağ El (RH) ve Sol El (LH) ile Parmak Vurma Testinde Performans; (B) İleri Rakam Yayılımında (DSF) Performans; (C) Deneme Yapma Testi Bölüm A'daki Performans (TMT-A); (D) Stroop Color (SC) ve Stroop Color-Word (SCW) performansları.

DSF gibi bazı testler, piyanoda program öncesi ve program sonrası değerlendirmede önemli farklılıklar gösterdi, ancak kontrol grubunda değil. Tekrarlanan ölçümler ANOVA, DSF'deki Durum için önemli bir ana etki gösterdi, F (5.81) , p = 0.023, η 2 p = 0.18, bu da piyano grubu tarafından geri çağrılan basamak sayısının program öncesinden düştüğünü gösterir (Ortalama sayı basamakları ve SE : 8,77 ± 0,59) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama sayı basamakları ve SE : 7,92 ± 0,57; Şekil)​Şekil1B).1B). Kontrol grubunda herhangi bir değişiklik gözlenmedi (program öncesi Ortalama sayı haneleri ve SE : 7,25 ± 0,41; program sonrası Ortalama sayı haneleri ve SE : 7,12 ± 0,36). Bu değişikliklerin olası nedenleri aşağıda tartışılacaktır. Ayrıca, Geriye Doğru Sayı Yayımı, İleri Sayı Genişliği ve Geriye Doğru Sayı Genişliği için anlamlı bir etki bulunmadı. Ayrıca, Spatial Span'da önemli bir fark bulunmadı.

Koşulun önemli bir ana etkisi TMT-A [ F (5.97) , p = 0.022, η2 p = 0.19] üzerinde bulundu. Testteki iyileşme piyano grubunda neredeyse önemli ölçüde daha büyüktü, F (4.06) , p = 0.054, η 2 p = 0.14. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1C,1C, piyano grubunda TMT-A görevini tamamlama süresi program öncesi değerlendirmeden (Ortalama = 46.33″; SD = 4.28) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama ve SE : 39.83″ ± 4.02) azaldı. kontrol grubunda farklılık göstermez (program öncesi Ortalama ve SE : 40.33 ″ ± 2.52; program sonrası Ortalama ve SE : 39.81″ ± 2.28). Ayrıca, TMT-B için önemli bir etki bulunmadı.

Stroop testiyle ilgili olarak, Koşul [ F (4.98) , p = 0.034, η 2 p = 0.16] ve Grup × Koşul etkileşiminin [ F (5.51) , p = 0.027, η 2 p = 0.17'nin önemli bir ana etkisi bulduk. ] SC alt testinde. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1D,1B, piyano grubundaki deneklerin puanları program sonrası (Ortalama kelime sayısı ve SE : 66.54 ± 2.82) program öncesi değerlendirmeye göre (Ortalama kelime sayısı ve SE : 61.54 ± 2.69) renk sayısına tekabül edecek şekilde artmıştır. 45 s sırasında adlandırılmıştır. Kontrol grubu zaman içinde böyle bir değişiklik göstermedi (program öncesi Ortalama sayı kelimeleri ve SE : 64.44 ± 2.19; program sonrası Ortalama sayı kelimeleri ve SE : 64.31 ± 2.50). Ek olarak, yürütücü işlevi ve bilişsel inhibisyonu ölçen SCW alt testi için Grup × Koşul etkileşiminde önemli bir ana etki bulundu, F (4,54) , p = 0,042, η 2 p = 0,54. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1D,1B, piyano grubu puanlarını program öncesinden (Ortalama sayı sözcükleri ve SE : 36.08 ± 2.60) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama sayı sözcükleri ve SE : 38.69 ± 2.68) artırırken, kontrol grubu performansı zamanla azaldı (ön- program Ortalama kelime sayısı ve SE : 35.31 ± 2.20; program sonrası Ortalama sayı kelimesi ve SE : 33.81 ± 2.52). SW alt testinde anlamlı bir etki bulunmadı.

Son olarak, SDMT ve Lexical Task için önemli olmayan ana etkiler bulundu. Tablo​Tablo44motor yeteneği, dikkati ve yürütme işlevini ölçmek için dahil edilen tüm testler için ortalamaları ve Standart Hataları ( SE ) özetler.

Tablo 4


Dikkat, yürütme işlevi ve motor yeteneği ölçen tüm testler için araçlar ( SE ) .

MiktarDeney grubuKontrol grubu
ön testson testön testson testParmakla vurma (sağ el) 33.16 (2.33) 37,43 (1,60) 31.70 (1.82) 36,59 (1.58)
Parmakla vurma (sol el) 31.05 (1.46) 34,82 (1.32) 31.05 (1.30) 34.33 (1.05)
Yivli delikli pano (sağ taraf) 76.61 (2.38) 73.62 (2.82) 72,78 (3.16) 73,75 (2.82)
Yivli delikli pano (sol taraf) 82,29 (3.97) 82.77 (3.11) 78,00 (3.89) 83.19 (3.49)
Küpler 31.53 (2.22) 33,84 (2,01) 32,81 (2.62) 33.13 (2.53)
Rakamlar ileriye doğru yayılıyor 8,77 (0,59) 7,92 (0,57) 7,25 (0,41) 7.12 (0.36)
Basamak genliği ileri 5,77 (0,28) 5,38 (0,35) 5,13 (0,24) 5,13 (0,24)
Rakamlar geriye doğru yayılıyor 6,00 (0,36) 5,92 (0,50) 4,63 (0,41) 4,69 (0,46)
Rakam genliği geriye doğru 4,46 (0,22) 4,46 (0,24) 3,81 (0,26) 3,81 (0,26)
Korsi ileri 6,77 (0,41) 6,92 (0,49) 5,94 (0,35) 6,75 (0,31)
Korsi genliği ileri 5,00 (0,25) 5.07 (0.31) 4,56 (0,26) 4,75 (0,27)
Korsi geriye doğru yayılıyor 6,38 (0,40) 6,38 (0,37) 6,06 (0,32) 6.13 (0.35)
Korsi genliği geriye doğru 4,69 (0,29) 4,54 (0,22) 4,50 (0,22) 4,50 (0,22)
TMT bölüm A 46,33 (4.38) 39,83 (4,02) 40,44 (2,52) 39,81 (2.28)
TMT B bölümü 98.23 (16.85) 90,38 (8,07) 90.06 (12.65) 109.50 (15.22)
SDMT 42.15 (3.45) 44,31 (3.62) 37,94 (2,99) 37,81 (2.88)
Stroop-kelime 99,77 (4,85) 101.62 (4.20) 101.94 (2.12) 102.25 (1.88)
Stroop-renk 61.54 (2.69) 66,54 (2.82) 64.44 (2.19) 64.31 (2.50)
Stroop renkli kelime 35,92 (2,66) 38,69 (2.68) 35.31 (2.20) 33,81 (2,52)
sözlüksel görev 14.31 (1.21) 13,92 (0,89) 14.94 (1.10) 13.31 (1.29)

Ayrı bir pencerede aç

Ruh hali ve yaşam kalitesi

BDI puanlarının hem piyanoda (program öncesi Ortalama puan ve SE : 8.92 ± 2.10; program sonrası Ortalama puan ve SE : 5.69 ± 1.60) hem de kontrol gruplarında (öncesi Ortalama puan ve SE : 8.92 ± 2.10 ) program öncesi değerlendirmeden program sonrası değerlendirmeye düştüğünü bulduk. -program Ortalama puan ve SE : 7.13 ± 1.41; program sonrası Ortalama puan ve SE : 5.56 ± 1.06). Koşul için önemli bir ana etki , Şekilde görülebileceği gibi BDI, F (7.36) , p = 0.012, η ​​2 p = 0.21 bulundu.​Şekil2A2A.


şekil 2


(A) Beck Depresyon Envanteri (BDI) puanları; (B) Yorgunluk alt ölçeği ham puanı; (C) Ruh Hali Durumları Profili (POMS) toplam ham puanı; (D) Fiziksel sağlık ve psikolojik sağlık alanlarında WHOQOL-BREF ham puanları.

ODÖ'de Yorgunluk faktörü [ F (6.86) , p=0.015, η p 2 = 0.20] ve toplam POMS puanında [ F (4.91) , p = 0.036, η 2 p'de anlamlı bir Grup × Koşul etkileşimi vardı. = 0.16]. rakamlar2B,C, yorgunluk puanlarının (program öncesi Ortalama puan ve SE : 4.23 ± 1.20; program sonrası Ortalama puan ve SE : 2.92 ± 0.70) ve POMS'deki toplam puanın (program öncesi Ortalama puan ve SE : 117.70 ± 7.18) olduğunu gösterir. Piyano grubunda psikolojik sıkıntıya ilişkin program sonrası Ortalama puan ve SE : 111.33 ± 6.23, program öncesi değerlendirmeden program sonrası değerlendirmeye doğru azaldı. Ancak, toplam puandaki puanlar (program öncesi Ortalama puan ve SE : 104,31 ± 3,14; program sonrası Ortalama puan ve SE : 106,93 ± 2,85) ve yorgunluk (program öncesi Ortalama puan ve SE : 106,93 ± 2,85) nedeniyle kontrol grubu tam tersi bir örüntü göstermektedir. puan ve SE : 2,13 ± 0,55; program sonrası Ortalama puan ve SE: 3,19 ± 0,58) zamanla artıyor gibiydi.

WHOQOL-BREF'de Fiziksel Sağlık [ F (6.75) , p = 0.015, η 2 p = 0.20] ve Psikolojik Sağlık alanlarında [ F (4.45) , p = 0.045, η'da önemli bir Grup × Kondisyon etkileşimi bulduk. 2 p = 0.151). Şekilde gösterildiği gibi​Şekil2D,2B, fiziksel (program öncesi Ortalama puan ve SE : 28.85 ± 1.13; program sonrası Ortalama puan ve SE : 29.85 ± 0.72) ve psikolojik sağlık puanları (program öncesi Ortalama puan ve SE : 30.81 ± 0.53; program sonrası Ortalama) puan ve SE : 29.50 ± 0.33) piyano grubunda program öncesi değerlendirmeye göre program sonrasında artmış, kontrol grubunun puanları fiziksel (program öncesi Ortalama puan) aynı düşme veya aynı kalma eğilimi göstermektedir. ve SE : 30.81 ± 0.53; program sonrası Ortalama puan ve SE : 29.50 ± 0.33) ve psikolojik alanlar (program öncesi Ortalama puan ve SE : 23.50 ± 0.41; program sonrası Ortalama puan ve SE: 23,27 ± 0,56). Ayrıca, Sosyal ve Çevresel Sağlık faktörlerinde önemli bir etkiye rastlanmamıştır. Tablo​Tablo55ruh hali ve YK anketlerinde ortalamaları ve SE'yi özetler .

Tablo 5


Ruh hali ve yaşam kalitesi anketleri için ortalama ( SE ) .

MiktarDeney grubuKontrol grubu
ön testson testön testson testBeck depresyon envanteri 8.92 (2.10) 5,69 (1,60) 7,13 (1.41) 5,56 (1,06)
POMS gerilimi 7,23 (1.38) 5,46 (0,82) 5,25 (0,87) 5,50 (0,77)
POMS depresyonu 8.23 (2.88) 6,62 (2,65) 3,25 (0,67) 4,50 (0,90)
POMS öfke 9,69 (1,99) 7,69 (1.43) 5,69 (0,79) 5,63 (0,66)
POMS gücü 16.61 (1.38) 16.38 (1.58) 16,56 (1,23) 16.75 (1.07)
POMS yorgunluğu 4.23 (1.20) 2,92 (0,70) 2,13 (0,55) 3,19 (0,58)
POMS karışıklığı 4,92 (0,86) 4.08 (0.61) 4,56 (0,65) 4,88 (0,71)
POMS toplam puanı 117,70 (7.18) 111,33 (6.23) 104.31 (3.14) 106,93 (2.85)
WHOQOL fiziksel sağlık 28.85 (1.13) 29,85 (0,72) 30,81 (0,53) 29,50 (0,33)
WHOQOL psikolojik sağlık 21.61 (0.96) 22.08 (0.86) 23.50 (0.41) 23.27 (0.56)
WHOQOL sosyal sağlık 10,85 (0,74) 11.33 (0.63) 11,88 (0,31) 12.00 (0.41)
WHOQOL çevre sağlığı 30,92 (1,20) 32.00 (1.13) 33.06 (0.82) 33,27 (0,77)

Ayrı bir pencerede aç
Git:
Tartışma

Bu çalışmanın temel amacı, 4 aylık piyano derslerinin yaşlı yetişkinlerin bilişsel işlevi, duyuşsal durumları ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Kontrol grubumuz pasif değildi, ancak sadece sosyal etkileşimlerle bazı uyarıcı faaliyetlerde bulunma gerçeğine değil, müzik eğitimine özgü olabilecek farklı parametrelerdeki değişiklikleri tespit etmemize izin veren diğer boş zaman etkinliklerine katıldı. Dikkat ve yürütücü işlevle ilgili bilişsel yeteneklerde önemli etkiler bulduk (Stroop'ta önemli gelişme ve TMT-A'da olumlu bir eğilim). Ayrıca, afektif durumların (BDI ve POMS) ve QOL'nin (WHOQOL-BREF) bazı alanlarında da önemli bir gelişme gözlemledik. Bir taraftan, Piyano öğrenenlerin bilişsel alanlardaki performanslarını artıracağı hipotezi, bazı testlerde performansın artmasıyla kısmen desteklendi. Öte yandan, ruh halinde, öznel iyi oluşta ve yaşam kalitesinde bir iyileşme olacağı hipotezi daha güçlü, ancak kısmen desteklendi.

4 aylık piyano öğrenme programımız, Stroop Testinde (SC ve SCW), seçici işleme, otomatiklik ve engelleyici kontrolün gelişimini yansıtan bir gelişme ile sonuçlandı. Bu gelişme, kontrol grubu zaman içinde böyle bir model değişikliği göstermediği için özellikle müzik eğitiminden kaynaklanıyor gibi görünüyor. İlginç bir şekilde, önceki bir çalışma, profesyonel müzisyenlerin Stroop görevinde önemli ölçüde daha küçük renk-kelime müdahale etkilerine sahip olduğunu göstermiştir (Travis ve diğerleri, 2011 ). Ayrıca, müzik aleti eğitim programımız, TMT-A'da neredeyse önemli bir trendde görülebileceği gibi, görsel-motor izlemeyi, dikkati, işlem hızını ve motor işlevi de geliştiriyor gibiydi.

Deney ve kontrol grubumuz arasında TMT-B ve SDMT'de Bugos ve ark. ( 2007) kişiselleştirilmiş piyano eğitim programında bulunur. Stroop Testi tarafından yansıtılan yürütme işlevinde bir iyileşme olduğuna dair kanıtlar olduğundan, bunun eğitim rejimimizin daha kısa süresinden kaynaklanabileceğini düşünüyoruz. Bu tür programlarla hangi bilişsel kapasitelerin gelişebileceğini ve hangi zaman dilimlerinde ortaya çıktıklarını daha iyi anlamak için daha ileri çalışmalar, öğrenme sürecinin farklı aşamalarında piyano eğitiminin özel etkisini araştırmalıdır. Paradoksal olarak, ileriye doğru sayı yayılımı testinde performansta küçük ama önemli bir düşüş bulduk, ancak yalnızca depolamayı değil, madde manipülasyonunu da içerdiğinden daha yüksek bilişsel talepler gerektiren sayıları geriye doğru yayma testi için değil (Reynolds, 1997 ).). Yaşlı insanlar için ileriye doğru normal rakam aralığının 5 ± 1 olduğu dikkate alındığında (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ), son test sırasındaki puanların (Ortalama ve SD : 7.92 ± 0.57) olduğu fark edilmelidir. performansta bir düşüş olmasına rağmen (yaklaşık bir dizi) hala normal aralıklar içindedir (Myerson ve diğerleri, 2003 ). Bununla birlikte, bu sonuç, başlangıçta gruplar arasında anlamlı farklılıkların olduğu tek ölçü olduğundan, Rakamlar Aralığı dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır.

Motor becerilerle ilgili olarak, piyano grubunun yanı sıra kontrol grubunun parmakla vurma görevinde geliştiğini gördük. Her iki grup için el becerisindeki bu önemli değişikliğin testin uygulama etkilerinden kaynaklanabileceğini düşünüyoruz. Beglinger ve ark. ( 2005 ) bir kontrol grubunda birinci oturumdan ikinci oturuma parmakla vurma testinde büyük bir gelişme bulmuştur, ancak bu fark üçüncü ve dördüncü denemede korunmamıştır. Ancak bu motor testte gözlenen değişiklikler kontrol grubunun motor sistemi içeren fiziksel aktivitelere (örn. jimnastik, yoga, yürüyüş, Tai chi, dans) katılmasıyla da açıklanabilir. Bazı araştırmalar, fiziksel egzersizin bu önlemlerin performansı üzerinde bir etkisi olabileceğini öne sürüyor (Blumenthal ve diğerleri, 1991 ).; Dash ve Telles, 1999 ). Bu çalışmanın tasarımına ve kontrol grubunun heterojenliğine dayanarak, zaman içinde motor performanstaki bu artışın testin uygulanmasından mı yoksa farklı eğitimli faaliyetlerden mi kaynaklandığını açıklayamıyoruz.

Genel olarak, sonuçlarımız nota okumayı öğrenmenin ve piyano çalmanın yaşlı yetişkinlerde ruh halini ve yaşam kalitesinin belirli yönlerini iyileştirebileceğini göstermektedir. Spesifik olarak, her iki grup da depresyon semptomlarında önemli bir azalma gösterdi. Geçmişteki kanıtlar, aktif bir yaşam tarzının ve boş zaman aktivitelerine katılımın daha düşük depresyon oranları ile ilişkili olduğunu göstermektedir (Dupuis ve Smale, 1995 ).). Bununla birlikte, piyano eğitiminin diğer boş zaman etkinlikleri türlerine göre ek duygusal faydaları olduğu görülüyordu. Yaşam kalitesinin psikolojik iyi oluş ve fiziksel sağlıkla ilgili bazı yönlerinde önemli bir artış bulundu. Ayrıca, bu, psikolojik sıkıntı ve yorgunlukla ilişkili ölçümlerin piyano grubunda azaldığı, ancak kontrol grubunda azalmadığı gerçeğiyle daha da doğrulandı. Depresyon ve psikolojik sıkıntı, yaşamın sonraki aşamalarında oldukça yaygın semptomlardır ve bunama ve kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir (Saczynski ve diğerleri, 2010 ; Henderson ve diğerleri, 2013 ).). Bu sonuçlara dayanarak, müzik öğrenimi ve grup piyano eğitimi, yaşlı yetişkinlerde depresyonla mücadele ve olumlu bir ruh halinin desteklenmesine yönelik etkili bir müdahale olabilir.

Bir dizi takip çalışması, daha sonraki yaşamda boş zaman etkinliklerine katılımın (örneğin, okuma, yazma, çapraz bulmaca, tahta veya kart oyunları, grup tartışmaları, diğerleri arasında), özellikle entelektüel etkinliklerin, CR'deki artışla ilişkili olduğunu göstermiştir. (Scarmeas ve Stern, 2003 ). Yaşlı erişkinlerde beyin plastisitesinin meydana geldiğine dair kanıtlara dayanarak (Boyke ve diğerleri, 2008 ), yaşam tarzının önceden var olan kaynakları kullanarak veya telafi edici mekanizmaları harekete geçirerek beyin işlemeyi daha verimli hale getirebileceği öne sürülmektedir (Stern, 2002 ).). Bununla birlikte, farklı boş zaman etkinliklerinin CR'yi teşvik etmeye ve bilişsel yetenekleri korumaya ne ölçüde katkıda bulunabileceği iyi anlaşılmamıştır. Bu çalışmada, piyano eğitimi yoluyla kazanılan belirli motor, dikkat ve hafıza becerilerinin, TMT-A'daki bir eğilim ve Stroop Testinde önemli bir etki ile değerlendirilen diğer türdeki görevlerde bir gelişmeye aktarılabileceğini gösterdik. Müzik öğreniminin diğer alanlara bu özel beceri aktarılabilirliğinin, bir müzik aleti öğrenmenin benzersiz çok modlu doğasıyla ilgili olduğunu varsaydık (Bugos ve diğerleri, 2007 ). Ayrıca Green ve Bavelier olarak ( 2008), eğitim programının gerçek bir yaşam deneyimine tekabül etmesi ve basit bir laboratuvar manipülasyonu olmamasının beceri transferi etkilerinde rol oynamış olabileceğini öne sürmüştür. Sonuçlarımıza dayanarak, ileri yaşlarda piyano çalmayı öğrenmenin CR'yi teşvik etmeye ve yaşamın sonraki aşamalarında bilişsel işlevi iyileştirmeye veya sürdürmeye katkıda bulunabileceğini öneriyoruz.

Daha sonra çalışmamızın bazı sınırlamalarını tartışacağız. Birincisi, kısmen katılımcı sayısından dolayı ( N = 29) nispeten küçük örneklem büyüklüğü ile ilgilidir ( N= 12) farklı nedenlerle hariç tutulmak zorunda kalanlar (bkz. Katılımcılar bölümü). İkinci olarak, bu çalışmada, katılımcıları gruplara rastgele atamadık, ancak önce deney grubu gönüllü bağlılığa dayalı olarak ve ardından kontrol yaşıyla eşleştirilmiş aktif grup alındı. Sonuçların piyano grubundaki katılımcıların yatkınlıklarından etkilenme olasılığını göz ardı edemeyiz. Ayrıca, nöropsikolojik değerlendirmeleri yapmaktan sorumlu olan psikolog, bireylerin iki gruba üyeliği konusunda kör değildi. Tüm değerlendirmeler çok sistematik ve tarafsız bir şekilde gerçekleştirilmesine rağmen, bunun bazı istenmeyen etkileri olabilirdi. Gelecekteki çalışmalar, daha büyük örneklem boyutları, gruba rastgele atama ve kör sınav görevlileri ile müzik eğitiminin etkilerini araştırmalıdır. sonuçların genellenebilirliğini araştırmak. Üçüncüsü, piyano eğitiminin grup sınıfı formatı, günlük piyano uygulaması bireysel olmasına rağmen, gözlemlenen etkilerin bazılarının haftalık sınıftaki sosyal etkileşimlerle de ilişkili olup olmadığını açıklamayı zorlaştırmaktadır. Kontrol grubu boş zaman etkinliklerinin en azından bir kısmının bir grup formatı da vardı, böylece formatın olası etkisi kısmen kontrol edildi. Dördüncü sınırlama, her katılımcının piyano pratiği yapmak için harcadığı zamandan kaynaklanmaktadır. Deneklere günde 45 dakika pratik yapmaları talimatını verdik, ancak bazı öğrencilerin az ya da çok zaman yapmaları olasılığını göz ardı edemeyiz. Bu anlamda, kontrol grubundaki her bir katılımcının boş zaman aktivitelerini günde ne kadar uyguladığı konusunda da kesin bir bilgiye sahip değiliz. Dolayısıyla, sonuçların antrenman türüne göre değil, günlük antrenman miktarının bir sonucu olma olasılığını göz ardı edemeyiz. Bununla birlikte, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için bu oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu. Bu, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu. Bu, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu.

Bu çalışma, piyano derslerinin yaşlı yetişkinlerin bilişsel işlevi, ruh hali ve yaşam kalitesinin belirli alanları üzerinde olumlu bir etkisi olabileceğine dair kanıtlar sunmaktadır. Piyano çalmayı öğrenmek, müzik notasyonundan bir ses üreten motor tepkiye kadar görsel bilgiyi eşleştirmeyi öğrenmeyi gerektiren çok modlu ve karmaşık bir aktivitedir. Ayrıca, piyano çalmak aynı zamanda öğrencinin performansı hakkında sürekli ve anında işitsel geri bildirim almasını sağlayan motive edici bir aktivitedir. Son olarak, grup piyano dersleri, örneğin toplum merkezlerinde kolayca sunulabilen erişilebilir ve uygun fiyatlı bir boş zaman etkinliğidir. Bu avantajlara dayanarak, başarılı yaşlanmaya katkıda bulunabilecek zenginleştirici ve ilham verici bir aktivite olarak piyano derslerini öneriyoruz.

Çıkar çatışması beyanı

Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişki olmaksızın yürütüldüğünü beyan eder.
Git:
Teşekkür


Centre Cívic Urgell Teresa Pàmies'e ve özellikle yönetmen Isabel Cuesta'ya piyano programımızı tesislerinde yürütmemize izin verdikleri için teşekkür ederiz. Projenin bir kısmını finanse ettiği için Agrupació Mútua'ya da teşekkür ederiz.
Git:
Referanslar
Akbaraly TN, Portet F., Fustinoni S., Dartigues J.-F., Artero S., Rouaud O., et al. (2009). Yaşlılarda boş zaman aktiviteleri ve bunama riski: Üç Şehir Çalışmasının sonuçları . Nöroloji 73 , 854-861 10.1212/WNL.0b013e3181b7849b [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Andrews-Hanna JR, Snyder AZ, Vincent JL, Lustig C., Head D., Raichle ME, et al. (2007). İleri yaşlanmada büyük ölçekli beyin sistemlerinin bozulması . Neuron 56 , 924–935 10.1016/j.neuron.2007.10.038 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Balaguer I. (1993). El perfil de los estados de ánimo (POMS): baremo para estudiantes valencianos y su aplikasyonu en el contexto deportivo . Rev. Psicol. del Deport . 4 , 39–52 [ Google Akademik ]
Beck AT, Ward CH, Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. (1961). Depresyonu ölçmek için bir envanter . Kemer Gen. Psikiyatri 4 , 561 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Beglinger LJ, Gaydos B., Tangphao-Daniels O., Duff K., Kareken DA, Crawford J., et al. (2005). Seri nöropsikolojik testlerde uygulama etkileri ve alternatif formların kullanımı . Kemer klinik. nöropsikoloji . 20 , 517–529 10.1016/j.acn.2004.12.003 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Besson M., Chobert J., Marie C. (2011). Müzik ve konuşma arasında eğitim aktarımı: ortak işlem, dikkat ve hafıza . Ön. Psikol . 2 : 94 10.3389/fpsyg.2011.00094 [ PMC'den ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Piskopos NA, Lu T., Yankner BA (2010). Yaşlanma ve bilişsel gerilemenin sinirsel mekanizmaları . Nature 464 , 529–535 10.1038/nature08983 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Blair JR, Spreen O. (1989). Premorbid IQ'yu tahmin etmek: Ulusal yetişkin okuma testinin bir revizyonu . klinik. nöropsikoloji . 3 , 129–136 10.1080/13854048908403285 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Blumenthal JA, Emery CF, Madden DJ, Schniebolk S., Walsh-riddle M., George LK, et al. (1991). Yaşlı erkek ve kadınlarda egzersizin psikolojik işlevsellik üzerindeki uzun vadeli etkileri . J. Gerontol . 46 , P352–P361 10.1093/geronj/46.6.P352 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Boyke J., Driemeyer J., Gaser C., Büchel C., May A. (2008). Yaşlılarda eğitime bağlı beyin yapısı değişiklikleri . J. Neurosci . 28 , 7031–7035 10.1523/JNEUROSCI.0742-08.2008 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Bugos JA, Perlstein WM, McCrae CS, Brophy TS, Bedenbaugh PH (2007). Bireyselleştirilmiş piyano eğitimi, yaşlı yetişkinlerde yürütücü işlevleri ve çalışma belleğini geliştirir . Yaşlanma Sağlık 11 , 464–471 10.1080/13607860601086504 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Cabeza R. (2002). Yaşlı erişkinlerde hemisferik asimetri azalması: HAROLD modeli . Psikol. Yaşlanma 17 , 85–100 10.1037/0882-7974.17.1.85 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Chan MF, Chan EA, Mok E. (2010). Müziğin yaşlılarda depresyon ve uyku kalitesi üzerindeki etkileri: randomize kontrollü bir çalışma . Tamamlayıcı. orada. Med . 18 , 150–159 10.1016/j.ctim.2010.02.004 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Chobert J., François C., Velay J.-L., Besson M. (2012). 8-10 yaş arası çocuklarda on iki aylık aktif müzik eğitimi, hece süresinin ve sesin başlama süresinin önceden dikkatli işlenmesini geliştirir . Cereb. Cortex 23 , 3874–3887 10.1093/cercor/bhs377 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Creech A., Hallam S., McQueen H., Varvarigou M. (2013). Yaşlı yetişkinlerin hayatlarında müziğin gücü . Araş. Damızlık. Müzik Eğit . 35 , 87–102 10.1177/1321103X13478862 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dash M., Telles S. (1999). Parmakla dokunma görevine dayalı yoga eğitimi ve motor hızı . Hint J. Physiol. farmakol _ 43 , 458–462 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Del Ser T., González-Montalvo J.-I., Martımathìnez-Espinosa S., Delgado-Villapalos C., Bermejo F. (1997). İspanyollarda hastalık öncesi zekanın kelime vurgulama testi ile tahmini ve bunama teşhisine uygulanması . Beyin Bilinci . 33 , 343–356 10.1006/brcg.1997.0877 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dubois B., Slachevsky A., Litvan I., Pillon B. (2000). FAB: Başucunda bir önden değerlendirme bataryası . Nöroloji 55 , 1621–1626 10.1212/WNL.55.11.1621 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dupuis S., Küçük B. (1995). Yaşlı yetişkinler arasında psikolojik iyi oluş ile depresyon ve boş zaman etkinliklerine katılım arasındaki ilişkinin incelenmesi . Loisir et société 18 , 67–92 [ Google Akademik ]
Erkkilä J., Punkanen M., Fachner J., Ala-Ruona E., Pöntiö I., Tervaniemi M., et al. (2011). Depresyon için bireysel müzik terapisi: randomize kontrollü çalışma . Br. J. Psychiatry 199 , 132–139 10.1192/bjp.bp.110.085431 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Folstein M., Folstein S., McHugh P. (1975). Mini-Zihinsel Durum: klinisyen için hastaların bilişsel durumunu derecelendirmek için pratik bir yöntem . J. Psikiyatri Arş . 12 , 189–198 10.1016/0022-3956(75)90026-6 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
François C., Chobert J., Besson M., Schön D. (2013). Konuşma segmentasyonunun geliştirilmesi için müzik eğitimi . Cereb. Cortex 23 , 2038–2043 10.1093/cercor/bhs180 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gaser C., Schlaug G. (2003). Beyin yapıları müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasında farklılık gösterir . J. Neurosci . 23 , 9240–9245 10.1016/S1053-8119(01)92488-7 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Altın C. (1999). Stroop: Test de Colores ve Palabras: Manual . Madrid: TEA Ediciones [ Google Akademik ]
Gomar JJ, Ortiz-Gil J., McKenna PJ, Salvador R., Sans-Sansa B., Sarró S., et al. (2011). İspanyolca konuşanlarda hastalık öncesi IQ'yu tahmin etmenin bir yolu olarak Kelime Vurgulama Testinin (TAP) doğrulanması . Şizofren. Res . 128 , 175–176 10.1016/j.schres.2010.11.016 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gow AJ, Mortensen EL, Avlund K. (2012). Glostrup 1914 kohortunda 50'den 80'e aktivite katılımı ve bilişsel yaşlanma . J. Am. Geriatr. Soc . 60 , 1831–1838 10.1111/j.1532-5415.2012.04168.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Yeşil CS, Bavelier D. (2008). Beyninizi egzersiz yapmak: insan beyni plastisitesi ve eğitime bağlı öğrenme üzerine bir inceleme . Psikol. Yaş 23 , 692–701 10.1037/a0014345 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gunning-Dixon FM, Raz N. (2000). Normal yaşlanmadaki beyaz cevher anormalliklerinin bilişsel korelasyonları: nicel bir inceleme . Nöropsikoloji 14 , 224–232 10.1037/0894-4105.14.2.224 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Salon CB, Lipton RB, Sliwinski M., Katz MJ, Derby CA, Verghese J. (2009). Bilişsel faaliyetler, bunama gelişen kişilerde hafıza kaybının başlamasını geciktirir . Nöroloji 73 , 356–361 10.1212/WNL.0b013e3181b04ae3 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Halstead W. (1947). Beyin ve Zeka . Chicago, IL: Chicago Üniversitesi Yayınları [ Google Akademik ]
Hamer M., Chida Y. (2009). Fiziksel aktivite ve nörodejeneratif hastalık riski: ileriye dönük kanıtların sistematik bir incelemesi . Psikol. Med . 39 , 3–11 10.1017/S0033291708003681 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Hanna-Pladdy B., MacKay A. (2011). Enstrümantal müzik aktivitesi ile bilişsel yaşlanma arasındaki ilişki . Nöropsikoloji 25 , 378–386 10.1037/a0021895 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Henderson KM, Clark CJ, Lewis TT, Aggarwal NT, Beck T., Guo H., et al. (2013). Yaşlı erişkinlerde psikososyal sıkıntı ve felç riski . Stroke 44 , 367–372 10.1161/STROKEAHA.112.679159 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Herholz SC, Zatorre RJ (2012). Beyin plastisitesi için bir çerçeve olarak müzik eğitimi: davranış, işlev ve yapı . Neuron 76 , 486–502 10.1016/j.neuron.2012.10.011 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Hyde KL, Lerch J., Norton A., Forgeard M., Winner E., Evans AC, et al. (2009). Müzik eğitimi yapısal beyin gelişimini şekillendirir . J. Neurosci . 29 , 3019–3025 10.1523/JNEUROSCI.5118-08.2009 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
İnce P. (2001). İngiltere ve Galler'de çok merkezli, toplum temelli bir popülasyonda geç başlangıçlı demansın patolojik korelasyonları . Lancet 357 , 169–175 10.1016/S0140-6736(00)03589-3 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Jäncke L. (2009). Müzik beyin plastisitesini yönlendirir . F1000 Biol. Temsilci _ 1 , 78 10.3410/B1-78 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Köşkler D. (2013). Yaşlı Yetişkinlerde Depresyon ve Anksiyetenin Değerlendirilmesi , El Kitabı on the Neuropsychology of Aging and Dementia , eds Ravdin LD, Katzen HL (New York, NY: Springer; ), 109–119 10.1007/978-1-4614-3106-08 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Klove H. (1963). Klinik nöropsikoloji . Med. klinik. Kuzey Am . 47 , 1647–1658 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Kraus N., Chandrasekaran B. (2010). İşitsel becerilerin gelişimi için müzik eğitimi . Nat. Rev. Neurosci . 11 , 599–605 10.1038/nrn2882 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Kuyken W., Orley J., Power M., Herrman H. (1995). Dünya Sağlık Örgütü yaşam kalitesi değerlendirmesi (WHOQOL): Dünya Sağlık Örgütü'nden durum belgesi . Soc. bilim Med . 41 , 1403–1409 10.1016/0277-9536(95)00112-K [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lappe C., Herholz SC, Trainor LJ, Pantev C. (2008). Kısa süreli tek modlu ve çok modlu müzik eğitiminin neden olduğu kortikal plastisite . J. Neurosci . 28 , 9632–9639 10.1523/JNEUROSCI.2254-08.2008 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lappe C., Trainor LJ, Herholz SC, Pantev C. (2011). Kısa süreli multimodal müzikal ritim eğitiminin neden olduğu kortikal plastisite . PloS One 6 :e21493 10.1371/journal.pone.0021493 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Laukka P. (2007). Yaşlılarda müzik ve psikolojik iyilik halinin kullanımları . J. Mutluluk Stud . 8 , 215–241 10.1007/s10902-006-9024-3 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lee YY, Chan MF, Mok E. (2010). Müzik müdahalesinin yaşlıların yaşam kalitesine etkisi . J.Av. hemşireler _ 66 , 2677–2687 10.1111/j.1365-2648.2010.05445.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lezak M. (2012). Nöropsikolojik Değerlendirme, 5. Baskı . New York, NY: Oxford University Press [ Google Akademik ]
Lobo A., Saz P., Marcos G., Día J. (1999). Revalidación y normalización del Mini-Examen Cognoscitivo (primera versión en castellano del Mini-Mental Status Examination) en la población general geriátrica . Med. Klinik . 112 , 767–774 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Lucas Carrasco R. (1998). Versión Española del WHOQOL . Madrid: Ergón, DL [ Google Akademik ]
Lucas-Carrasco R., Laidlaw K., Güç MJ (2011). WHOQOL-BREF ve WHOQOL-OLD'un İspanyol yaşlı yetişkinler için uygunluğu . Yaşlanma Sağlık 15 , 595–604 10.1080/13607863.2010.548054 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Luppa M., Sikorski C., Luck T., Ehreke L., Konnopka A., Wiese B., et al. (2012). En son yaşam-sistematik inceleme ve meta-analizde yaşa ve cinsiyete özgü depresyon prevalansı . J. Etki. düzensizlik _ 136 , 212–221 10.1016/j.jad.2010.11.033 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lutz W., Sanderson W., Scherbov S. (2008). The coming acceleration of global population ageing. Nature 451, 716–719 10.1038/nature06516 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Marioni R. E., van den Hout A., Valenzuela M. J., Brayne C., Matthews F. E. (2012). Active cognitive lifestyle associates with cognitive recovery and a reduced risk of cognitive decline. J. Alzheimers Dis. 28, 223–230 10.3233/JAD-2011-110377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Mattay V. S., Fera F., Tessitore A., Hariri A. R., Das S., Callicott J. H., et al. (2002). Neurophysiological correlates of age-related changes in human motor function. Neurology 58, 630–635 10.1212/WNL.58.4.630 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
McNair D., Lorr M., Droppleman L. (1971). Profile of Mood States. San Diego, CA: Educational and industrial testing services [Google Scholar]
Milner B. (1971). Interhemispheric differences in the localization of psychological processes in man. Br. Med. Bull. 27, 272–277 [PubMed] [Google Scholar]
Moreno S., Marques C., Santos A., Santos M., Castro S. L., Besson M. (2009). Musical training influences linguistic abilities in 8-year-old children: more evidence for brain plasticity. Cereb. Cortex 19, 712–723 10.1093/cercor/bhn120 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Myerson J., Emery L., White D. A., Hale S. (2003). Effects of age, domain, and processing demands on memory span: evidence for differential decline. Aging Neuropsychol. Cogn. 10, 20–27 10.1076/anec.10.1.20.13454 [CrossRef] [Google Scholar]
Norton S., Matthews F. E., Brayne C. (2013). A commentary on studies presenting projections of the future prevalence of dementia. BMC Public Health 13:1 10.1186/1471-2458-13-1 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Parbery-Clark A., Strait D. L., Anderson S., Hittner E., Kraus N. (2011). Musical experience and the aging auditory system: implications for cognitive abilities and hearing speech in noise. PloS ONE 6:e18082 10.1371/journal.pone.0018082 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Parbery-Clark A., Tierney A., Strait D. L., Kraus N. (2012). Musicians have fine-tuned neural distinction of speech syllables. Neuroscience 219, 111–119 10.1016/j.neuroscience.2012.05.042 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Peña-Casanova J., Quinones-Ubeda S., Quintana-Aparicio M., Aguilar M., Badenes D., Molinuevo J. L., et al. (2009a). Spanish Multicenter Normative Studies (NEURONORMA Project): norms for verbal span, visuospatial span, letter and number sequencing, trail making test, and symbol digit modalities test. Arch. Clin. Neuropsychol. 24, 321–341 10.1093/arclin/acp038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Peña-Casanova J., Quiñones-Ubeda S., Gramunt-Fombuena N., Quintana M., Aguilar M., Molinuevo JL, et al. (2009b). İspanyol Çok Merkezli Normatif Çalışmaları (NEURONORMA Projesi): Stroop renk-kelime girişim testi ve Londra Kulesi-Drexel için normlar . Kemer klinik. nöropsikoloji . 24 , 413–429 10.1093/arclin/acp043 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Peña-Casanova J., Quiñones-Ubeda S., Gramunt-Fombuena N., Quintana-Aparicio M., Aguilar M., Badenes D., et al. (2009c). İspanyol Çok Merkezli Normatif Çalışmaları (NEURONORMA Projesi): Sözel akıcılık testleri için normlar . Kemer klinik. nöropsikoloji . 24 , 395–411 10.1093/arclin/acp042 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Reitan R., Wolfson D. (2009). Yetişkinler için Halstead–Reitan Nöropsikolojik Test Bataryası—Teorik, Metodolojik ve Doğrulama Temelleri , Nöropsikiyatrik ve Nöromedikal Bozuklukların Nöropsikolojik Değerlendirmesinde , ed. Grant I., Adams KM (New York, NY: Oxford University Press; ), 3–24 [ Google Akademik ]
Reynolds C. (1997). İleri ve geri bellek aralığı klinik analiz için birleştirilmemelidir . Kemer klinik. nöropsikoloji . 12 , 29–40 10.1093/arclin/12.1.29 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Rodriguez A., Catalán A., Carrasco M. (2003). FAB: ön değerlendirme bataryasının 11 hasta grubuna ön İspanyol uygulaması] . Rev. Neurol . 36 , 605–608 Çevrimiçi olarak şu adresten erişilebilir: http://www.neurologia.com/pdf/Web/3607/o070605.pdf [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Rodriguez-Fornells A., Rojo N., Amengual JL, Ripollés P., Altenmüller E., Münte TF (2012). İnme hastalarına uygulanan müzik destekli terapide odyo-motor kuplajın katılımı . Anne. NY Acad. bilim _ 1252 , 282–293 10.1111/j.1749-6632.2011.06425.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Rojo N., Amengual J., Juncadella M., Rubio F., Camara E., Marco-Pallares J., et al. (2011). Müzik destekli terapi, kronik inmede sensorimotor kortekste plastisiteyi indükler: multimodal görüntüleme (fMRI-TMS) kullanan tek vaka çalışması . Beyin Enj . 25 , 787–793 10.3109/02699052.2011.576305 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Saczynski JS, Beiser A., ​​Seshadri S., Auerbach S., Wolf PA, Au R. (2010). Depresif belirtiler ve bunama riski: Framingham Kalp Çalışması . Nöroloji 75 , 35–41 10.1212/WNL.0b013e3181e62138 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Sanz J., Vazquez C. (1998). Fiabilidad, geçerli veriler normativos del Inventario para la Depresión de Beck . Psikothema 10 , 303–318 [ Google Akademik ]
Särkämö T., Tervaniemi M., Laitinen S., Forsblom A., Soinila S., Mikkonen M., et al. (2008). Müzik dinlemek, orta serebral arter inme sonrası bilişsel iyileşmeyi ve ruh halini iyileştirir . Brain 131 , 866–876 10.1093/brain/awn013 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Scarmeas N., Stern Y. (2003). Bilişsel rezerv ve yaşam tarzı . J. Clin. Tecrübe. nöropsikoloji . 25 , 625–633 10.1076/jcen.25.5.625.14576 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schellenberg EG (2004). Müzik dersleri IQ'yu arttırır . Psikol. bilim _ 15 , 511–514 10.1111/j.0956-7976.2004.00711.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schlaug G. (1995). Müzisyenlerde artan korpus kallozum boyutu . Nöropsikoloji 33 , 1047–1055 10.1016/0028-3932(95)00045-5 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schlaug G., Jancke L., Huang Y., Steinmetz H. (1995). Müzisyenlerde yapısal beyin asimetrisinin in vivo kanıtı . Science 267 , 699–701 10.1126/science-7839149 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schmithorst VJ, Wilke M. (2002). Müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasındaki beyaz cevher mimarisindeki farklılıklar: bir difüzyon tensör görüntüleme çalışması . Nörobilim. Let . 321 , 57–60 10.1016/s0304-3940(02)00054-x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Slachevsky A., Villalpando JM, Sarazin M., Hahn-Barma V., Pillon B., Dubois B. (2004). Frontal değerlendirme bataryası ve frontotemporal demans ve Alzheimer hastalığının ayırıcı tanısı . Kemer Nörol . 61 , 1104–1107 10.1001/archneur.61.7.1104 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Smith A. (2002). Sembol Rakam Modaliteleri Testi: Manuel . Los Angeles, CA: Batı Psikoloji Hizmetleri [ Google Akademik ]
Solé C., Mercadal-Brotons M., Gallego S., Riera M. (2010). Müziğin yaşlanan yetişkinlerin yaşam kalitesine katkıları . J. Müzik Ther . 47 , 264–281 Çevrimiçi olarak şu adreste bulunabilir: http://search.proquest.com/docview/757374363?accountid=15293 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Stern Y. (2002). Bilişsel rezerv nedir. Rezerv kavramının teori ve araştırma uygulaması . J. Int. Nöropsikol. Soc . 8 , 448–460 10.1017/S1355617702813248 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Stern Y. (2009). Bilişsel rezerv . Neuropsychologia 47 , 2015–2028 10.1016/j.neuropsychologia.2009.03.004 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Stewart L., Henson R., Kampe K., Walsh V., Turner R., Frith U. (2003). Müzik okumayı ve çalmayı öğrendikten sonra beyin değişir . Neuroimage 20 , 71–83 10.1016/S1053-8119(03)00248-9 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Travis F., Harung HS, Lagrosen Y. (2011). Profesyonel ve amatör klasik müzisyenlerde ahlaki gelişim, yürütme işlevi, doruk deneyimler ve beyin kalıpları: Birleşik Performans Teorisi ışığında yorumlanır . Bilinçli. biliş . 20 , 1256–1264 10.1016/j.concog.2011.03.020 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Uttl B., Graf P., Cosentino S. (2000). Kesin değerlendirmeler: Yaşlı yetişkinler daha çabuk yorulur mu ? J. Clin. Tecrübe. nöropsikoloji . 22 , 496–507 10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT496 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Valenzuela MJ, Sachdev P. (2006). Beyin rezervi ve demans: sistematik bir inceleme . Psikol. Med . 36 , 441–454 10.1017/S0033291705006264 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Verghese J., Lipton RB, Katz MJ, Hall CB, Derby CA, Kuslansky G., et al. (2003). Yaşlılarda boş zaman aktiviteleri ve bunama riski . N. İngilizce J. Med . 348 , 2508–2516 10.1056/NEJMoa022252 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Wan CY, Schlaug G. (2010). Yaşam boyu beyin plastisitesini teşvik etmek için bir araç olarak müzik yapmak . Sinirbilimci 16 , 566–577 10.1177/1073858410377805 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Weschler D. (2002). Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos-III . Madrid: TEA Ediciones, SA [ Google Akademik ]
Wechsler D. (2004). Escala de Memoria de Wechsler: WAIS-III . Madrid: TEA Ediciones [ Google Akademik ]
Ziegler DA, Piguet O., Salat DH, Prince K., Connally E., Corkin S. (2010). Sağlıklı yaşlanmada biliş, bölgesel beyaz cevher bütünlüğü ile ilgilidir, ancak kortikal kalınlık ile ilgili değildir . Nörobiyol. Yaşlanma 31 , 1912–1926 10.1016/j.neurobiolaging.2008.10.015 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]

Frontiers in Psychology'deki makaleler burada Frontiers Media SA'nın izniyle sağlanmaktadır.

DİĞER FORMATLARPubOkuyucu
PDF (783K)
HAREKETLERAnmak
Favoriler
PAYLAŞMAK




KAYNAKLARPubMed'deki benzer makaleler
NCBI'Yİ TAKİP EDİN



NLM ile bağlantı kurun




Ulusal Tıp Kütüphanesi
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894



Web Politikaları
FOIA
HHS Güvenlik Açığı Açıklaması



Erişilebilirlik Kariyerlerine Yardım Edin

NLM
NIH
HHS
USA.gov
Geri bildirim
Giriş yapmak

Erişim tuşlarıNCBI Ana SayfasıMyNCBI Ana SayfasıAna içerikana yönlendirici

PMC Tam Metin Arşivinde Ara
Aramakgelişmiş Arama
Kullanici rehberi
Dergi Listesi
Ön Psikol
PMC3814522

Ön Psikol. 2013; 4: 810.
1 Kasım 2013 tarihinde çevrimiçi yayınlandı. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00810
PMCID: PMC3814522
PMID: 24198804
Yaşlı yetişkinlerde müzik öğrenimi ve piyano uygulamasının bilişsel işlev, ruh hali ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri
Sofia Seinfeld , 1, * Heidi Figueroa , 2 Jordi Ortiz-Gil , 3 ve Maria V. Sanchez-Vives 1, 4, 5
Yazar bilgileri Makale notları Telif hakkı ve Lisans bilgileri Sorumluluk Reddi
Bu makale, PMC'deki diğer makaleler tarafından alıntılanmıştır .

Git:
Soyut


Müzik okumak ve bir müzik aleti çalmak, motor ve multisensory (işitsel, görsel ve somatosensoriyel) entegrasyonu benzersiz bir şekilde içeren karmaşık bir aktivitedir. Motive edici bir aktivite olabilse de müziğin duygusal durum üzerinde iyi bilinen bir etkisi vardır. Bu nedenlerle, müzik eğitimi beyin plastisitesini incelemek için yararlı bir çerçeve haline geldi. Amacımız, yaşlı insanlarda müzik eğitiminin diğer boş zaman etkinliklerinin etkilerine karşı spesifik etkilerini incelemekti. Bu amaçla, yaşlı erişkinlerde piyano eğitiminin bilişsel işlev, ruh hali ve yaşam kalitesi (QOL) üzerindeki etkisini değerlendirdik. 4 ay boyunca piyano dersi alan ve günlük eğitim alan bir grup katılımcı ( n = 13), aynı yaştaki bir kontrol grubuyla ( n = 13) karşılaştırıldı.= 16) diğer boş zaman etkinliklerine katılanlar (fiziksel egzersiz, bilgisayar dersleri, resim dersleri, diğerleri arasında). Nöropsikolojik testlerin yanı sıra duygudurum ve yaşam kalitesi anketlerini içeren kapsamlı bir değerlendirme, iki grupta piyano programına başlamadan önce ve bitirdikten hemen sonra (4 ay sonra) yapıldı. Yürütücü işlev, engelleyici kontrol ve bölünmüş dikkati ölçen Stroop testinde piyano eğitimi grubunda önemli bir gelişme bulduk. Ayrıca, görsel tarama ve motor yeteneğin geliştiğini gösteren bir eğilim de bulundu (Deneme Yapma Testi bölüm A). Son olarak, çalışmamızda piyano dersleri depresyonu azalttı, olumlu ruh hali durumlarını indükledi ve yaşlıların psikolojik ve fiziksel yaşam kalitesini iyileştirdi.
Anahtar Kelimeler: müzik, piyano, beyin plastisitesi, yaşlanma, yaşlı, eğitim, bilişsel işlev, yaşam kalitesi
Git:
Tanıtım

Doğurganlık oranlarındaki düşüş ve yaşam beklentisindeki artış, dünya çapında yaşlı insanların dramatik bir şekilde artmasına neden olmuştur. Tüm bölgelerde 60 yaş üstü insanların oranının 2000 yılında %10'dan 2050'de %21.8'e çıkacağı tahmin edilmektedir (Lutz ve diğerleri, 2008 ). Bu artışın kritik bir sonucu, nörodejeneratif hastalıkların ve yaşamın sonraki evrelerinde yaygın olan diğer patolojilerin prevalansındaki üstel artış olacaktır (Norton ve ark., 2013 ). Bu bağlamda, bilişsel gerilemeyi önlemeye ve sağlıklı bir fiziksel ve psikolojik yaşam tarzını teşvik etmeye yönelik stratejilerin araştırılması, geleceğin temel taşlarıdır.

Bilişsel işlevdeki belirli bozulmalar normal yaşlanma ile tetiklenir ve yaşlı insanların yaşamları üzerinde önemli bir etkiye sahiptir (inceleme için bakınız Bishop ve diğerleri, 2010 ). Yaşlı yetişkinlerde ön loblardaki beyaz cevher dejenerasyonu, yürütme işlevinde, işlem hızında ve hafızada zayıflamış performans ile ilişkilidir (Gunning-Dixon ve Raz, 2000 ; Ziegler ve diğerleri, 2010 ). Ek olarak, yaşlı yetişkinler motor becerilerde yaşa bağlı zorluklardan muzdariptir (Mattay ve diğerleri, 2002 ). Düşüşün bir başka olası açıklaması, yaşlılarda üst düzey bilişsel işlevlere hizmet eden büyük ölçekli beyin sistemleri arasındaki koordinasyonun azalması olabilir (Andrews-Hanna ve diğerleri, 2007 ).). Bununla birlikte, yaşlanan beyin, bilişsel gerilemeyi azaltmak için telafi edici süreçleri de başlatabilir. Örneğin, yaşlı yetişkinlerin farklı bilişsel görevlerin yerine getirilmesi sırasında prefrontal kortekste daha az lateralize aktivite gösterdiğine dair kanıtlar vardır (Cabeza, 2002 ).

Bu bağlamda, Bilişsel Yedek (CR), nörodejeneratif hastalıkların ve yaşa bağlı bilişsel gerilemenin önlenmesi için anahtar bir kavram haline gelmiştir. CR modelleri, beynin önceden var olan bilişsel kaynakları kullanarak veya telafi edici mekanizmaları harekete geçirerek beyin hasarıyla aktif olarak başa çıktığını varsayar (incelemeler için bkz. Stern, 2002 , 2009 ). Bu düşünce, postmortemde ileri Alzheimer nöropatolojisi keşfedilmiş olmasına rağmen, bireylerin yaşamları boyunca hiçbir zaman bilişsel bozukluk göstermediği kohort çalışmalarının gözlemleriyle destekleniyor gibi görünmektedir (İnce, 2001 ).

CR'yi artırmada ve bunama riskini azaltmada önemli ölçüde katkıda bulunduğu gösterilen faktörler, eğitimsel kazanım, mesleki başarılar, entelektüel yetenek, sosyal etkileşimler ve boş zaman etkinlikleridir (inceleme için bkz. Valenzuela ve Sachdev, 2006 ). Spesifik olarak, ileri yaştaki bilişsel aktivitelerin (örneğin, okuma, yazma, çapraz bulmacalar, tahta veya kart oyunları, grup tartışmaları, müzik çalma, diğerleri arasında) CR'yi etkileyebileceği, hızlandırılmış hafıza düşüşünün başlangıcını 0,18 yıl azaltabileceği bulunmuştur. demans geliştiren denekler, eğitim düzeyi kontrol edilir (Hall ve ark., 2009 ). Ayrıca, Akbaraly ve ark. ( 2009) büyük bir yaşlı örneklem üzerinde 4 yıllık bir takip çalışması yürüttü ve uyarıcı faaliyetlere (haftada en az iki kez) katılmanın demans gelişme riskini %50 oranında azalttığını buldu. Daha ileri çalışmalar, bilişsel gerilemenin önlenmesi için boş zaman etkinliklerine katılmanın ve aktif bir bilişsel yaşam tarzına sahip olmanın önemini doğrulamıştır (Verghese ve diğerleri, 2003 ; Gow ve diğerleri, 2012 ; Marioni ve diğerleri, 2012 ).

Müzik, işitsel korteks ve diğer beyin bölgelerindeki en etkili uyarı kaynaklarından biridir. Müzik dinlemek, dikkat, anlamsal işleme, hafıza, motor fonksiyon ve duygusal işleme ile ilgili beyin alanlarını içeren işitsel korteksin ötesine genişleyen geniş çaplı kortikal aktivite üretir (Särkämö ve diğerleri, 2008 ). Ayrıca, bir müzik aleti çalmak, çoklu duyusal modalitelerin (işitsel, görsel ve somatosensoriyel) ve motor sistemin benzersiz bir şekilde koordinasyonunu içeren karmaşık ve motive edici bir aktivitedir. Bu anlamda, piyano çalmayı öğrenmek, notaları klavyedeki hareket kalıplarına çevirmek için müzikal deşifre becerisinin edinilmesini gerektirir. Stewart ve ark. ( 2003), müzik notalarını okumayı öğrenmenin davranışsal (spesifik uzamsal haritalama becerileri) ve beyin seviyesi (üst parietal korteks ve fusiform girustaki fonksiyonel değişiklikler) üzerinde çok özel etkileri olabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, müzik eğitimi, yaşam boyu beyin plastisitesini incelemek için yararlı bir çerçeve haline geldi (bir inceleme için bkz. Jäncke, 2009 ; Herholz ve Zatorre, 2012 ).

Bir dizi beyin görüntüleme çalışması, müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasındaki yapısal beyin farklılıklarını ortaya çıkardı. Profesyonel müzisyenlerin motor, işitsel ve görsel-uzaysal alanlarda ortalamadan daha fazla gri maddeye, beyaz madde mimarisindeki farklılıklara, planum temporale'de daha güçlü asimetriye ve artmış korpus kallozuma sahip olduğu bulunmuştur (Schlaug ve diğerleri, 1995 ; Schlaug, 1995 ; Schmithorst ve Wilke, 2002 ; Gaser ve Schlaug, 2003). Bu anatomik farklılıkların, müzikal becerilerin uzun süreli edinimi ve eğitiminden kaynaklandığı düşünülmektedir. Ayrıca, yaşam boyu yüksek müzik aktivitesi ile sözel olmayan hafıza, adlandırma ve yürütme işlevinin korunması arasında güçlü bir ilişki olduğu gösterilmiştir (Hanna-Pladdy ve MacKay, 2011 ). Bu etki, aktif müzik eğitimine katılan yılların sayısına aracılık ediyor gibi görünmektedir.

Ancak, bir önceki paragrafta bahsedilen çalışmaların korelasyonel doğası gereği, müzik eğitimi, bilişsel güçlendirme ve beyindeki anatomik farklılıklar arasında nedensellik ilişkisi kurulamaz. Doğuştan yatkınlıklar, yaş, eğitim ve sosyoekonomik durum gibi diğer değişkenler sonuçları açıklayabilir. Bu nedenle, müzik eğitiminin etkilerine dair en ikna edici kanıt, çocuk popülasyonları üzerinde yapılan boylamsal araştırmalardan elde edilmiştir. Schellenberg ( 2004), 36 haftalık müzik dersleri (standart klavye veya Kodálay) alan çocukların, drama dersi alan veya hiç ders almayan çocuklara kıyasla IQ'da küçük ama önemli bir artış gösterdiğini buldu. Ayrıca, 15 aylık özel klavye dersleri alan 6 yaşındaki çocukların, böyle bir talimat almayan bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, müzikal olarak ilgili işitsel ve motor becerilerdeki gelişmelerle ilişkili yapısal beyin değişiklikleri gösterdiği gösterilmiştir (Hyde et al. al., 2009). Son olarak, birkaç ay boyunca hem müzik hem de resim dersi alan 8 yaşındaki çocukları karşılaştıran bir dizi takip çalışması, müzik eğitiminin, davranışsal ölçümlerde ve elektrofizyolojik tepkilerdeki gelişmelerle kanıtlanan dil becerilerine aktarım etkileri olduğunu, resim dersleri verirken ise, bulmuştur. yok (Moreno ve diğerleri, 2009 ; Chobert ve diğerleri, 2012 ; François ve diğerleri, 2013 ). Bu çalışmalar, müzik eğitiminden işitsel ve konuşma becerilerine açık bir aktarım etkisi olduğunu göstermektedir (inceleme için bakınız Kraus ve Chandrasekaran, 2010 ; Besson ve diğerleri, 2011 ).). İlginç bir şekilde, katılımcıların gruplara rastgele atanması ve bu çalışmalarda kullanılan boylamsal metodoloji nedeniyle, sonuçlar önceden var olan eğilimlerle değil, yalnızca müzik eğitiminin etkileriyle açıklanabilir.

Lappe ve ark. ( 2008 ), yetişkinlerde kısa süreli müzik eğitiminin bile kortikal plastisiteyi indükleyebileceğini gösterdi. Araştırmalarında, bir grup yetişkin bir piyano sekansı çalmayı öğrenirken, kontrol grubu sadece müziği dinleyip karar verdi. Elde ettikleri sonuçlar, aktif olarak piyano çalan grubun eğitimden sonra Uyuşmazlık Olumsuzluk Potansiyellerinde bir genişleme olduğunu, pasif dinleyicilerin ise böyle bir model göstermediğini göstermiştir. Daha ileri bir çalışmada aynı yazarlar piyano derslerinde ritim odaklı bir egzersizin dahil edilmesinin daha sağlam bir plastik değişime neden olduğunu kanıtladılar (Lappe ve diğerleri, 2011 ).). Ayrıca, müzik destekli terapi aldıktan sonra sensorimotor korteksin yeniden organizasyonundaki bir değişiklik ve hareket kalitesinde bir iyileşme ile kanıtlanan felçli bir hastada müzik eğitiminin faydaları da gösterilmiştir (Rojo ve diğerleri, 2011 ; Rodriguez-Fornells) . ve diğerleri, 2012 ). Kanıtlar, belirli eğitim rejimlerinin bir sonucu olarak yaşlı popülasyonlarda beyin plastisitesinin de aktive edilebileceğini göstermektedir. Boyke et al. ( 2008) yaşlı katılımcılar tarafından 3 ay boyunca hokkabazlık yapmayı öğrendikten sonra görsel korteksin orta temporal bölgesindeki gri maddedeki plastisitenin ortaya çıkabileceğini gösterdi. Kortikal yeniden yapılanma genç erişkinlerde daha güçlüydü. Bu kanıt, yaşamın sonraki aşamalarında bir müzik aleti öğrenmenin bir sonucu olarak bu tür kortikal değişikliklerin meydana gelip gelemeyeceği sorusunu gündeme getirmektedir.

Bazı araştırmalar, yaşamın ileri aşamalarındaki müzik eğitiminin, yaşlanan beynin etkilerini azaltabileceğini öne sürüyor (inceleme için bkz. Wan ve Schlaug, 2010 ). Verghese et al. ( 2003 ), yaşlı insanlar üzerinde yaptığı bir takip çalışmasında, bir müzik aleti çalan bireylerin demansa yakalanma olasılığının, okuma, yazma veya bulmaca çözme gibi diğer boş zaman etkinliklerine katılan katılımcılara göre daha düşük olduğunu gözlemledi. Şaşırtıcı bir şekilde, bu çalışmada fiziksel aktivite, daha düşük bunama riskiyle ilişkili değildi. Bununla birlikte, fiziksel aktivitenin demansın başlangıcını geciktirebileceğine dair güçlü kanıtlar vardır (inceleme için bkz. Hamer ve Chida, 2009 ).). Ayrıca, nöral zamanlamadaki yaşa bağlı gecikmeler ve işitsel gerilemenin müzik eğitimi ile azaltılabileceği gözlemlenmiştir (Parbery-Clark ve diğerleri, 2011 , 2012 ). Son olarak, yaşlı yetişkinlerde 6 aylık bireyselleştirilmiş piyano dersleri, 3 aylık bir takip değerlendirmesinde tüm bilişsel faydalar korunmamasına rağmen , yönetici işlevleri ve çalışma belleğini iyileştirdi (Bugos ve diğerleri, 2007 ).

Müziğin yaşlı yetişkinlerin ruh hali ve yaşam kalitesi (QOL) üzerindeki etkisi de araştırılmıştır. Depresyon bozuklukları yaşamın sonraki aşamalarında yüksek bir prevalansa sahiptir ve çoğu zaman yetersiz teşhis edilir ve tedavi edilmez (Kiosses, 2013 ). Bir meta-analizde, Luppa ve ark. ( 2012 ), yaşlı erişkinlerde majör depresyonun birleştirilmiş prevalansının majör depresyon için yaklaşık %7.2 ve depresif bozukluklar için yaklaşık %17.1 olduğunu belirtmiştir. Depresyonla karşı karşıya kalındığında, dinleme ve müzik yapma gibi müzik etkinlikleri, diğerlerinin yanı sıra güçlendirme, özerklik ve sosyal uyumu teşvik ederek yaşlı yetişkinlerin yaşam kalitesi ve esenliği üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir (Laukka, 2007 ; Lee ve ark. , 2010 ; Solé ve diğerleri, 2010 ; Creech ve diğerleri.,2013 ). Ayrıca, yaşlı kişilerde aktif ve pasif müzik aktivitelerinin ruh halini iyileştirdiği ve depresyon semptomlarını azalttığı bulunmuştur (Chan ve diğerleri, 2010 ; Erkkilä ve diğerleri, 2011 ).

Bizimki gibi yaşlanan toplumlarda, ileri yaşlarda bir müzik aleti öğrenmenin bilişsel gerilemeye karşı koruyucu bir faktör olup olmadığını ve ayrıca özellikle yaşlı insanlarda öznel iyi oluşu nasıl teşvik edebileceğini anlamak önemlidir. Yukarıda belirtildiği gibi, geçmiş kanıtlar, çok modlu bir aktivite olarak müzik eğitiminin beyin plastisitesini artırabileceğini, bilişsel gerilemeyi önleyebileceğini ve psikolojik sağlığı iyileştirebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, yaşamın sonraki aşamalarında müzik eğitiminin etkilerine ilişkin bu çalışmalardan çıkarılabilecek sonuçlar sınırlıdır. Bunun nedeni, çalışmaların büyük çoğunluğunun ilişkisel bir yapıya sahip olması ve halihazırda bir müzik aleti çalma konusunda geniş deneyime sahip yaşlı yetişkinlerden örnekler içermesidir. Bunlara ek olarak,

Bu araştırma, temel bileşenleri olarak müzik teorisi, deşifre okuma ve klavye çalmayı içeren 4 aylık bir grup piyano eğitimi programının etkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Daha da önemlisi, yaşlı bir nüfusa (60-85 yaş arası) teslim edilmek üzere tasarlanmıştır. Herhangi bir gelişmenin özellikle piyano derslerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını değerlendirmek için, başka tür boş zaman etkinliklerine katılan yaşlı yetişkinlerden oluşan bir kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Program, her gün 45 dakikalık bireysel uygulama ile tamamlanan haftalık bir derse dayanıyordu. Bildiğimiz kadarıyla, sadece Bugos ve ark. ( 2007) benzer bir yaklaşım kullandı, ancak eğitim programının süresinin (6 ay) daha uzun olması nedeniyle tasarımda farklılıklar olmasına rağmen, kontrol grubunun katılımcıları diğer boş zaman etkinliklerine katılmadı ve sadece depresyon değerlendirildi ve başka hiçbir şey değerlendirilmedi. ruh hali durumları ve yaşam kalitesi gibi duygusal yönler. Amacımız, yaşlı popülasyonda müzik eğitiminin bir sonucu olarak bilişsel işlev, motor koordinasyon ve duygusal durumdaki değişiklikleri değerlendirmek, gelecekteki beyin işlevi çalışmaları için bir paradigma tanımlamak ve başarılı yaşlanmaya katkıda bulunabilecek müzik eğitimi rejimlerini daha fazla incelemekti.
Git:
yöntemler

Katılımcılar

Bu çalışmaya 60-84 yaşları arasındaki 41 sağlıklı erkek ve kadın katılımcı katıldı. Dahil edilme kriterleri şunlardı: 60 yaşından büyük olmak, müzik okumamış veya bir müzik aleti çalmamış olmak ve nörolojik nöbet öyküsü olmamak. Denekler, herhangi bir olası hafif bilişsel bozukluk veya bunamayı atmak için önceden Mini Mental Durum Muayenesi (MMSE; Folstein ve diğerleri, 1975 ) ve Frontal Assessment Battery (FAB; Dubois ve diğerleri, 2000 ) ile tarandı. MMSE'de <24 ve FAB'de <14 puanı olan denekler çalışma dışı bırakıldı. Ayrıca, Kelime Vurgulama Testi (WAT; Del Ser ve diğerleri, 1997 ; Gomar ve diğerleri, 2011 )) katılımcıların tahmini zekasındaki olası önemli farklılıkları değerlendirmek için kullanıldı. Bilişi etkileyebilecek veya psikoaktif ilaç alımını gerektirebilecek nörolojik veya psikiyatrik bir bozukluğun mevcut teşhisi varsa, katılımcılar çalışma dışı bırakıldı.

Katılımcıların piyano grubuna atanması, motivasyon, etkinliğe ilgi düzeyi, uygulama için ayrılan süre ve dahil etme ve hariç tutma kriterlerinin yerine getirilmesine göre yapılmıştır. Piyano grubu tamamlandıktan sonra, kontrol grubu için aşağıdaki gereksinimlere sahip katılımcıları işe aldık: yaş ve eğitim düzeyinin eşleşmesi, dahil etme ve hariç tutma kriterlerini yerine getirme ve 4 ay boyunca diğer boş zaman etkinliklerine katılma. çalışma sürdü.

Yirmi beş katılımcı piyano grubuna atandı ve dokuzu farklı nedenlerle (örneğin, pratik yapmak için zaman eksikliği, tıbbi müdahaleler veya öngörülemeyen seyahatler) geri çekildi. Ek olarak, psikoaktif ilaçların alımını içeren tıbbi reçetelerdeki değişiklikler nedeniyle üç katılımcı da analizden çıkarıldı. Bu nedenle, nihai örneklem büyüklüğünü deney grubundaki 13 katılımcı (dokuz kadın ve dört erkek) oluşturmuştur. Kontrol grubu ise farklı boş zaman etkinliklerine katılan (on üç kadın ve üç erkek) 16 katılımcıdan oluşmaktadır. Kontrol grubundaki deneklerin tamamı fiziksel egzersiz yaptı. Yine de, Katılımcıların %62'sinin haftada birden fazla fiziksel aktivite yaptığı ve %83'ünün ayrıca fiziksel aktivite içermeyen diğer akademik ve sanat eğitimlerine (örn. resim, felsefe, bilgisayar ve İngilizce dersleri) katıldığı belirtilmelidir. ). Tablo​Tablo 11kontrol grubunun çalışma sırasında uyguladığı belirli boş zaman aktivitelerini yüzde olarak özetler.

tablo 1


Kontrol grubu tarafından uygulanan boş zaman etkinliklerinin özeti .

Kontrol grubu tarafından uygulanan boş zaman etkinlikleriAktiviteye dahil olan deneklerin yüzdesiEgzersiz (spor salonu) 31.25
Bisikletçilik 12.50
resim dersleri 18.75
Geziler/uzun yürüyüşler 56.25
bilgisayar dersleri 18.75
Yüzme 25
Dans 18.75
pilates 12.50
dil dersleri 12.50
Yoga 6.25
Tai Chi 6.25
Golf 6.25
felsefe dersleri 31.25

Ayrı bir pencerede aç

Katılımcıların yaşı nedeniyle, tüm denekler kardiyovasküler hastalıklar ve artritin önlenmesi için en az bir ilaç aldı.

İşe alma ve onay

Katılımcılar Barselona kentindeki yerel toplum merkezlerinden alınmıştır. Sunduğumuz piyano eğitim programı ile ilgili afişler ve söyleşiler aracılığıyla reklam yapıldı. Piyano dersleri tamamen ücretsizdi, ancak katılım için bir gereklilik, etkinliğe yüksek ilgi ve uygulama için uygun zamandı. Ek olarak, hem kontrol hem de deney gruplarından bir onam formu imzalamaları istendi ve çalışmanın tamamlanmasından sonra nöropsikolojik değerlendirmelerine ilişkin bir rapor sunuldu. Çalışma, Barselona Hastane Kliniği Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylandı.

Psikolojik değerlendirme

Bu çalışmanın bir bölümünü oluşturan önlemler, yaşlı popülasyonun değerlendirilmesinde uzun deneyime sahip profesyonel bir nöropsikolog (Jordi Ortiz-Gil) ile işbirliği içinde kararlaştırıldı. Ayrıca, çalışmanın başlamasından önce, tüm testleri yürütmekten sorumlu kişi (Sofia Seinfeld), nöropsikolojik değerlendirmelerin standart ve tarafsız bir şekilde uygulanmasını sağlamak için kapsamlı bir şekilde eğitildi. Çalışmanın bir bölümünü oluşturan testleri ve anketleri uygulamaktan sorumlu kişi, deney ve kontrol gruplarının üyeliği konusunda kör olmayan bu makalenin yazarıydı.

Piyano grubundaki tüm katılımcılar, piyano eğitim programının başlamasından 2 hafta önce ve son piyano dersinden 2 hafta sonrasına kadar test edildi. Kontrol grubu katılımcıları piyano programı başladıktan 2 hafta sonra ve 4 ay sonra (±2 hafta) teste tabi tutulmuştur. Sonuç olarak her iki grup için ön test ve son test arasındaki süre kontrol edilmiştir. Çalışmanın bir bölümünü oluşturan iki nöropsikolojik değerlendirmenin her biri, her biri yaklaşık bir buçuk saat süren tek bir oturumda gerçekleştirildi. Uttl ve ark.'ndan bu yana bunun değerlendirme için yeterli bir süre olduğuna inanıyoruz. ( 2000), 3 saate kadar bir nöropsikolojik değerlendirmeden geçen yaşlı erişkinlerde kritik testte hiçbir yorgunluk etkisinin gözlemlenmediğini buldu. Daha da önemlisi, iki grup arasındaki olası sıra etkisi farklılıklarını önlemek için tüm testler ve anketler aynı sırada verildi. Değerlendirme bataryası üç ana bloktan oluşuyordu: ilk blokta demografik bilgiler toplandı ve tarama testleri uygulandı; ikinci blokta tüm bilişsel ve motor testler uygulandı; son olarak, duygudurum ve YK anketleri tamamlandı. Nöropsikolojik değerlendirmenin bir parçasını oluşturan spesifik test ve anketler aşağıda detaylandırılmıştır.

Denekler yaş ve eğitim yılı açısından sorgulandı. Katılımcıların reçete ettikleri ilaç türleri de program uygulanmadan önce ve sonra kayıt altına alındı. Ayrıca kontrol grubu katılımcıları 4 ay boyunca uyguladıkları boş zaman aktivitelerini kendileri değerlendirmişlerdir. Son olarak, her iki grubun denekleri haftada uyguladıkları sıklığı (haftada gün olarak) tahmin ettiler.

Tarama testleri

MMSE (Folstein ve diğerleri, 1975 ), olası orta ila şiddetli bilişsel eksikliklerin saptanması için kullanıldı. Bir dizi bilişsel işlevi basit ve hızlı bir şekilde değerlendirerek demans veya bilişsel bozulmanın kısa bir taraması olarak yaygın olarak kullanılan standart bir testtir. Bir kişinin bu envanterden alabileceği maksimum puan 30'dur. İyi bir test-tekrar test güvenilirliği ve geçerliliği ile İspanyol toplumu için uyarlanmış ve tercüme edilmiştir (Lobo ve diğerleri, 1999 ). İspanyol nüfusunda bozulmayı tespit etmek için kesme noktası, yaş ve eğitim için düzeltme yapıldıktan sonra, %89.8 duyarlılık ve %75.1 özgüllük ile 23/24 puanla sabitlenmiştir.

FAB (Dubois ve diğerleri, 2000 ), baskın disexecutive sendromu ve olası frontotemporal demansı saptamak için iyi bir geçerlilik, değerlendiriciler arası güvenilirlik ve duyarlılık gösteren kısa bir değerlendirme aracı olarak kullanıldı (Slachevsky ve diğerleri, 2004 ). FAB, kavramsallaştırma, madde oluşturma, motor sıralama, girişim duyarlılığı, engelleyici kontrol ve çevresel özerkliği araştıran altı alt testten oluşur. Bu batarya İspanyolcaya çevrildi ve İspanyol popülasyonunda test edildi, iyi psikometrik özellikler gösterdi (Rodríguez ve diğerleri, 2003 ). Bir kişinin alabileceği maksimum puan 18'dir. Olası frontotemporal bunama tespiti için kesme noktası %89 doğrulukla 13 ile 12 arasında sabitlenmiştir.

Katılımcıların tahmini zekasını hesaplamak için WAT (Del Ser ve diğerleri, 1997 ) kullanıldı. Bu test, İspanyolca konuşan nüfus için Kuzey Amerika Yetişkinleri Okuma Testinin (NART; Blair ve Spreen, 1989 ) bir uyarlamasıdır. İspanyolca kelimelerin telaffuzları yazımlarından türetilebildiğinden, WAT, telaffuzu belirsiz hale getirmek için aksanları kaldırılmış düşük frekanslı İspanyolca kelimeleri kullanır. Yakın tarihli bir çalışma, WAT'ın sağlıklı yetişkinlerde güvenilir bir IQ tahmini verdiğini göstermiştir (Gomar ve diğerleri, 2011 ).

Motor ve bilişsel işlev

Parmak Vurma Testi (FTT; Halstead, 1947 ; Reitan ve Wolfson, 2009 ), el becerisini ölçmek için en yaygın kullanılan testtir (Lezak, 2012 ). Bu test, bir zaman aralığında verilen vuruş sayısını kaydetmek için bir dokunma anahtarı ve mekanik bir sayaç içeren bir cihazdan oluşur. Değerlendirmemizde denekler, Sağ El (RH) ve Sol El (SOL) ile bağımsız olarak beş adet 10 saniyelik vuruş yapmak zorunda kaldı. Daha sonra, tek bir performans ölçüsü elde etmek için beş yolun ortalaması alındı.

Yivli Pegboard (Klove, 1963 ), karmaşık motor koordinasyonu ve el becerisini ölçen bir testtir. Uygulaması için farklı yönlerde açılı 5 × 5 set oluklu delik içeren bir levha kullanıldı. Deneklere, deliklerin her birine bir kenarı çıkıntılı bir çiviyi sokmaları talimatı verildi. Pim, yarıklı deliklere doğru doğru şekilde yerleştirilmezse, yerleştirilemezler. Puan, görevi iki elle bağımsız olarak tamamlama zamanından elde edilir.

Blok Tasarım , WAIS-III'ün İspanyolca versiyonunun bir parçasını oluşturur (Weschler, 2002 ) ve görsel-uzaysal organizasyonu değerlendirmek için uygulandı. Test, katılımcıların belirli bir zaman diliminde araştırmacı tarafından sunulan bir model tasarımının kopyalarını oluşturmak için kullanmaları gereken dokuz kırmızı ve beyaz bloğun sunumunu içerir (Lezak, 2012 ). Puan, deneklerin belirli bir sürede oluşturabilecekleri kopya sayısından elde edilir (basit model tasarımı için 60 s ve karmaşık model tasarımı için 120 s).

Digits Span Forward (DSF) ve Digits Spain Backwards (DSB), Wechsler Yetişkinler Zeka Ölçeğinin İspanyolca versiyonundan alınmıştır, 3. Baskı (WAIS-III; Weschler, 2002 )) sırasıyla sözel anlık bellek ve sözel çalışma belleğini değerlendirmek için uygulandı. DSF'de katılımcı, tam olarak muayene eden kişi tarafından verildiği şekilde bir sayı dizisini sözlü olarak hatırlamalıdır. Görev zorluğu, her seferinde daha uzun dizileri hatırlamak zorunda kalarak kademeli olarak artar. Katılımcı aynı sıradaki her iki denemeyi de doğru bir şekilde tekrarlayamadığında test sona erer. DSF ve DSB benzer şekilde uygulanır, ancak DSB'de deneğe bir sayı dizisini tam olarak ters sırada tekrarlaması talimatı verilir. Çalışmalar, DSF'nin dikkat verimliliğini ölçerken, DSB'nin yürütücü işlevle ilgili daha karmaşık bir görev olduğunu göstermiştir, çünkü hafızayı içeren bir zihinsel çift izleme görevi ve aynı anda bir tersine çevirme işlemi yapılmalıdır (Lezak, 2012 ).). Geri çağrılan dizilerin genlikleri de analiz için dikkate alındı.

Anlık sözel olmayan belleği ve sözel olmayan işleyen belleği değerlendirmek için sırasıyla Spatial Span Forward ( SSF) ve Spatial Span Backwards (SSB; Milner, 1971 ) testi kullanıldı. Wechsler Bellek Ölçeğinde bulunan bir tahta, 3. Baskı. (WMS-III; Wechsler, 2004) rastgele sırayla bağlanmış dokuz küp içeren kullanılmıştır. SSF'de katılımcı, sınav görevlisinin hemen önce önceden belirlenmiş bir sırayla yaptığı sırayla bloklara dokunmalıdır. Buna karşılık, SSB'de katılımcılardan musluk sırasını tam tersi sırayla tekrarlamaları istenir. Bir diziye dahil edilen musluk sayısı arttıkça testin zorluğu da artar. Katılımcı aynı sıradaki her iki denemeyi de doğru bir şekilde tekrarlayamadığında test sona erer. Geri çağrılan dizilerin genlikleri de analiz için dikkate alındı.

İz Sürme Testi bölüm A (TMT-A) ve B (TMT-B), Halstead–Reitan Bataryasının bir parçasını oluşturur (Reitan ve Wolfson, 2009 ). TMT, görsel motor izleme, bölünmüş dikkat, bilişsel esneklik ve motor işlevi değerlendirmek için kullanıldı (Lezak, 2012 ).). TMT-A, ardışık olarak numaralandırılmış daireleri birbirine bağlamak için mümkün olan en kısa sürede çizim çizgilerinden oluşur. Buna karşılık, TMT-B'de katılımcılar, iki dizi arasında geçiş yaparak ardışık olarak numaralandırılmış ve harflendirilmiş daireleri birleştirmelidir. TMT'nin puanlaması, görevi tamamlamak için geçen saniye sayısından türetilir ve hatalar da sayılır. Görevi tamamlamak ne kadar az zaman alırsa, bu testteki performans o kadar iyi olur. Yakın tarihli bir İspanyol normatif çalışması, TMT'nin yaş ve eğitimden etkilendiğini göstermiştir (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ).

Sembol Rakam Modaliteleri Testi ( SDMT; Smith, 2002 ) bölünmüş dikkat, görsel tarama, görsel izleme, algısal hız, motor hız ve hafızayı ölçmek için kullanıldı (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ). Test, dokuz sembolü sayılarla eşleştiren bir kodlama anahtarı içerir. Denekler, 90 saniyelik aralıklarla, üstte bir anahtar sembolü içeren 110 boşluktan mümkün olduğunca fazlasını doldurmalıdır. Puanlama, doğru cevapların sayısı sayılarak elde edilir. Verilen zaman aralığında karşılık gelen sembolle eşleştirilen en yüksek sayıda doğru sayının bu testte daha iyi bir performansı yansıttığı kabul edilir.

Bu çalışmada Stroop Testinin İspanyolca versiyonu (Golden, 1999 ) kullanılmıştır. Bu testte üç koşul vardır: biri siyah renkli renk adlarının okunmasını gerektirir (Stroop-Word; SW); ikinci koşul, dört ardışık çarpının basıldığı renklerin adlandırılmasını ima eder (Stroop-Color; SC); ve ikinci durumda, sınava giren kişinin, her bir maddede, bir renk adını yazdırmak için kullanılan ve yazılandan farklı bir renkte basılan mürekkebin rengini söylemesi beklenir (Stroop Color-Word; SCW). Bu test, renkli sembolleri adlandırmanın renklere atıfta bulunan sözcükleri adlandırmaktan daha uzun sürdüğü ve hatta uyumsuz renk adlarının yazıldığı mürekkebin rengini adlandırmanın daha da uzun sürdüğü bulgusuna dayanmaktadır (Lezak, 2012 ).). Her koşul için nihai puan, 45 s'lik bir zaman aralığında doğru olarak adlandırılan veya okunan (koşullara bağlı olarak) renklerin sayılmasıyla elde edilir ve daha yüksek puanlar daha iyi performansı gösterir. Stroop, bilişsel esneklik, seçici dikkat, bilişsel engelleme ve bilgi işleme hızı gerektiren yürütücü işlevin güvenilir bir ölçüsüdür (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009b ).

Resmi Sözcük Görevi (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009c ), deneğin problem çözme stratejileri oluşturma yeteneğini değerlendirmek için kullanıldı. Bu test, deneklerden 60 saniyelik aralıklarla P, M veya R harfleriyle başlayan mümkün olduğunca çok kelime söylemelerini istemekten oluşur. Verilen zaman aralığında daha fazla sayıda farklı kelimenin, görevde daha iyi bir performansı yansıttığı kabul edilir. Kelime arayışına yön verecek bir strateji bulabilen deneklerin, strateji kullanmayan kişilere göre daha iyi performans gösterdiği gösterilmiştir (Lezak, 2012 ). Her nöropsikolojik değerlendirme için farklı bir harf kullanılmış ve harf sunum sırası denekler arasında rastgele seçilmiştir.

Ruh hali ve yaşam kalitesi

Beck Depresyon Envanteri (BDI; Beck ve diğerleri, 1961 ), yetişkinlerde depresyonun şiddetini ölçmek için yaygın olarak kullanılan 21 maddelik bir öz bildirim envanteridir. Yanıt verenler, anketi önceki iki haftadaki ruh hallerine göre yanıtlamalıdır. Bu envanter iyi bir geçerlilik ve güvenilirlikle İspanyol toplumu için tercüme edilmiş ve uyarlanmıştır (Sanz ve Vázquez, 1998 ). Bu çalışmada BDI, olası depresyon belirtileri için bir tarama aracı olarak ve piyano müdahalesinin neden olduğu afektif değişiklikleri saptamak için kullanılmıştır. Bu anketteki yüksek puanlar, daha yüksek depresyon şiddetini gösterir.

Ruh Hali Durumlarının Profili ( POMS ; McNair ve diğerleri, 1971 ), duygusal ruh hali durumlarındaki dalgalanmaları ölçen bir ankettir. Spesifik olarak altı tanımlanabilir ruh hali durumunu ölçer: (1) Gerginlik, (2) Depresyon, (3) Canlılık, (4) Yorgunluk, (5) Öfke ve (6) Karışıklık. POMS, bir tedavi veya müdahalenin akut etkilerini değerlendirmek için iyi bir ölçümdür. Bu çalışmada, iyi psikometrik özellikler gösterdiğinden, piyano derslerinin neden olduğu ruh halindeki olası duygusal değişiklikleri değerlendirmek için POMS'nin İspanyolca uyarlamasını (Balaguer, 1993 ) kullandık. POMS'nin bu versiyonu beşli Likert tipi bir ölçekten oluşan 58 maddeden oluşmaktadır. Bu anketteki daha yüksek puanlar, tersine çevrilmiş güç ölçeği dışında daha fazla psikolojik sıkıntıya işaret eder.

Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Kısa Anketi (WHOQOL-BREF; Kuyken ve diğerleri, 1995 ), orijinal WHOQOL-100 anketinden çıkarılan 26 maddeden oluşan kültürler arası bir değerlendirme aracıdır. WHOQOL-BREF, yaşam kalitesinin dört ana alanını ölçmek için beş noktalı Likert tipi ölçekler kullanır: (1) Fiziksel sağlık, (2) Psikolojik sağlık, (3) Sosyal ilişkiler ve (4) Çevre sağlığı. Değerlendirme için zaman çerçevesi önceki 2 haftadır. Bu ankette daha yüksek puanlar daha iyi bir QOL gösterir. WHOQOL-BREF'in İspanyolca versiyonu, İspanyol yaşlı yetişkinlerde iyi bir tutarlılık, geçerlilik ve güvenilirlik gösteren iyi bir QOL ölçümü olduğu gösterildiğinden bu çalışmada kullanılmıştır (Lucas Carrasco, 1998 ; Lucas-Carrasco ve diğerleri, 2011 ).). Bu anketin her alanında daha yüksek puanlar daha iyi QOL'yi gösterir.

piyano eğitim programı

Profesyonel bir müzik öğretmeni ve piyanist (Heidi Figueroa) tarafından yaşlılar için özel olarak 4 aylık bir piyano eğitim programı tasarlanmış ve uygulanmıştır. 25 kişilik deney grubu en fazla 13 kişilik sınıflar oluşturmak amacıyla iki gruba ayrılmıştır. Bunlar bir katılım ortamı yaratmaya izin verdi, öğrenci tarafından daha fazla kişisel ilgi çekilebilirdi. Her iki sınıf da aynı piyano eğitimi aldı.

Programı tasarlayan aynı müzik öğretmeni tarafından haftalık olarak bir topluluk merkezinde bir buçuk saat süren grup piyano dersleri verildi. Sınıflar, müzik notasyonu ve teorisi hakkında temel teorik bilgileri piyano çalmanın gerçek pratiğiyle birleştirdi. Her derste bir piyano sekanslarının çalınmasını gerektiren üç ev ödevi verildi ve katılımcılar haftada en az 5 gün (haftada ~4 saat) günde en az 45 dakika bağımsız olarak pratik yapmaya kararlıydı. Kendilerine ayırdıkları zamanı günlük olarak kaydetmeleri için bir takvim verildi. Her gün baskın elleriyle 10 kez ve baskın olmayan elleriyle 10 kez daha piyano sekansı çalma alıştırması yapmak zorunda kaldılar. Denekler, toplum merkezinde bütün hafta boyunca piyano pratiği yapmak için ücretsiz erişime sahipti. Yine de,

Her yüz yüze derste, katılımcılar dersten önceki hafta uyguladıkları piyano dizisini çalmak zorunda kaldılar. Bu metodoloji, katılımcıları haftalık bir hedefle (sınıfın önünde oynayarak) motive etmek ve ayrıca diğer sınıf arkadaşlarının geri bildirimleri duyması ve ortaklarının hatalarından öğrenmesi için kullanıldı. Son olarak, dersin sonunda her katılımcının o hafta için önerilen yeni alıştırmalar hakkında pratik yapması ve şüphelerini çözmesi gerekiyordu. Piyano programının zorluk seviyesi giderek arttı. Piyano öğrenme aşamaları ve zorluktaki artışları Tablo'da belirtilmiştir.​Tablo 22.

Tablo 2


Piyano öğrenme aşamaları ve zorluk derecelerindeki artış .

Piyano öğrenme aşamalarıpiyano egzersizleri1. Aşama Katılımcılar, elin beş parmağıyla ardışık notaların yükselen ve alçalan dizilerini uygulamışlardır. Her egzersiz sağ el tiz nota anahtarında ve sol el bas nota anahtarında olacak şekilde tekrarlandı. Son olarak, denekler iki eliyle birlikte pratik yapmak zorunda kaldılar.
2. Aşama Müzik notaları iki elin beş parmağıyla dönüşümlü olarak çalışıldı. Müzik aralıkları arasındaki mesafeyi artırarak artan ve azalan akor üçlüleri uygulandı.
3. Aşama Piyanoda iki elle "başparmak altında" egzersizi uygulaması.
4. Aşama Her elle ve dönüşümlü olarak farklı melodiler çalmak.
5. Aşama Sağ elle bir melodi çalınırken, sol elle uzun notalar çalınır.
6. Aşama Sağ elle uzun notalar çalarken sol elle bir melodi çalmak.
7. Aşama Ellerle öğrenilen hareketleri değiştirerek iki farklı melodiyi aynı anda çalmak.
8. Aşama Artikülasyon, staccato ve legato ekleme.
9. Aşama İfade göstergeleri ekleme.

Ayrı bir pencerede aç

istatistiksel analiz

Demografik veriler, program öncesi puanlar ve haftalık ortalama uygulama günleri , veriler normal dağıldığında iki grup (piyano ve kontrol) arasında bağımsız t -testi ve normal dağılmadığında Mann-Whitney testi çalıştırılarak analiz edildi. Bu, her iki grubun yaş, eğitim, başlangıç ​​puanları ve her bir aktivite türünü eğittikleri sıklık açısından farklılık göstermemesini sağlamak için yapıldı.

Piyano programının uygulanmasıyla ilgili olası değişiklikleri belirlemek için, verilerin analizi 2-Grup × 2-Koşullu Bölünmüş-Plot Varyans Analizi (ANOVA'lar) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Analizdeki denekler arası faktör, piyano grubuna veya kontrol grubuna atanan denekler (piyano dersi almayan ve diğer boş zaman etkinlikleri yapanlar) olmak üzere iki seviyeyi içeren Grup'tur. Denek içi faktör, program öncesi ve program sonrası olmak üzere iki düzeyli Durum'du (piyano derslerinden önce ve 4 ay sonra, piyano derslerinden sonra; kontrol grubu için aynı aralık). Önemli etkiler %95 güven düzeyinde değerlendirildi; ancak, çalışmanın nispeten küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle raporda bazı eğilimlerden bahsedilecektir ( n= kontrol grubunda 16 denek ve piyano grubunda n = 13).
Git:
Sonuçlar

Biri bilişsel alanlar (motor yetenek, dikkat ve yürütme işlevi) ve ikincisi duygudurum ve yaşam kalitesi için olmak üzere iki blok test, bir grup yaşlı yetişkinde (61-84 yaş; n = 13) gerçekleştirildi. ay piyano dersleri aldı ve başka tür boş zaman aktiviteleri yapan bir kontrol grubuna (63-80 yaş; n = 16) karşı günde 45 dakika pratik yaptı. Dikkat ve yürütücü işlevi ölçen bazı testlerde (Stroop ve TMT-A'da bir trend) piyano eğitimi sonrasında önemli gelişmeler bulduk. Ayrıca, afektif durumlarda (BDI ve POMS) ve QOL'nin bazı alanlarında (WHOQOL-BREF) önemli bir gelişme gözlemliyoruz.

Demografik değişkenler, eğitim sıklığı ve program öncesi puanlar

İki grup arasında yaş, eğitim yılı, WAT, MMSE ve FAB ile ölçülen tahmini zeka açısından önemli farklılıklar bulamadık. Ayrıca, eğitim sıklığı ile ilgili olarak, piyano grubu ile kontrol grubu tarafından gerçekleştirilen boş zaman etkinlikleri arasında ortalama uygulama günleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Deney grubundaki deneklerin günlük ortalama piyano eğitimi dakikaları 21.15 ( SD = 9.73) idi. Kontrol grubu için eşdeğer bilgiye (günlük boş zaman aktivitelerine ayrılan zaman) sahip değiliz. Tablo​Tablo 33tarama testlerinin ortalamalarını ve standart sapmalarını, demografik değişkenleri ve haftalık eğitim günlerini özetler.

Tablo 3


Tarama testleri, demografik değişkenler ve haftada eğitilen günlerin ± SD'si anlamına gelir .

Deney grubuKontrol grubuYaş 69.30 ± 2.03 69,56 ± 1,43
Eğitim yılı 15,38 ± 4,79 13.38 ± 6.09
MMSE 29.31 ± 1.32 29.38 ± 0.96
FAB 17.69 ± 0.48 16.94 ± 1.18
WAT 107.14 ± 3.82 107,33 ± 7,09
Ortalama eğitim günleri 4.85 ± 1.68 4.06 ± 1.48

Ayrı bir pencerede aç

Program öncesi puanlarda gruplar arasında DSF (piyano grubunda ortalama rakam ve SE : 8.77 ± 0.59; kontrol grubunda ortalama rakam ve SE : 7.25 ± 0.41; p = 0.04) ve Digits Span Backward'da anlamlı bir fark bulduk. ( Piyano grubundaki ortalama rakam haneleri ve SE : 6.00 ± 0.36; Kontrol grubundaki ortalama rakam haneleri ve SE : 4.63 ± 0.41; p = 0.02), ancak Geri ve İleri Basamak Genliklerinde değil. Bu farklılığın etkileri sonraki bölümde tartışılacaktır. Gruplar arasında program öncesi puanlarda (başlangıç ​​düzeyi) başka hiçbir anlamlı farklılık bulunmadı.

Motor yetenek, dikkat ve yürütme işlevi

FTT'de, Kondisyon'un (piyano derslerinden önce ve 4 ay sonra) RH, F (20.36) , p = < 0.001, η 2 p = 0.43 ve LH, F (39.46) ile önemli bir ana etkisi vardı. p < 0,001, η2 p = 0,59. İlginç bir şekilde, hem LH hem de RH için parmakla vurmada önemli bir gelişme sadece piyano grubunda meydana gelmedi (RH ön program Ortalama sayı tıklamaları ve SE : 33.16 ± 2.33; RH program sonrası Ortalama sayı tıklamaları ve SE : 37.43 ± 1.60; LH ön programı Ortalama dokunma sayısı ve SE : 31.70 ± 1.82; LH sonrası program Ortalama dokunma sayısı ve SE: 36.59 ± 1.58) değil, aynı zamanda kontrol grubunda (RH ön program Ortalama sayı dokunma ve SE : 31.70 ± 1.82; RH program sonrası Ortalama sayı dokunma ve SE : 36.59 ± 1.58; LH ön program Ortalama sayı dokunma ve SE : 31.05 ± 1.38; LH program sonrası Ortalama dokunma sayısı ve SE : 34.33 ± 1.03). Figür​Şekil1A1 Abelirli bir zaman aralığındaki parmak vuruşlarının sayısının her iki grup için zamanla artma eğiliminde olduğunu gösterir. Yivli Pegboard ve Blok Tasarım testlerinde önemli bir fark bulunmadı.


Şekil 1


(A) Sağ El (RH) ve Sol El (LH) ile Parmak Vurma Testinde Performans; (B) İleri Rakam Yayılımında (DSF) Performans; (C) Deneme Yapma Testi Bölüm A'daki Performans (TMT-A); (D) Stroop Color (SC) ve Stroop Color-Word (SCW) performansları.

DSF gibi bazı testler, piyanoda program öncesi ve program sonrası değerlendirmede önemli farklılıklar gösterdi, ancak kontrol grubunda değil. Tekrarlanan ölçümler ANOVA, DSF'deki Durum için önemli bir ana etki gösterdi, F (5.81) , p = 0.023, η 2 p = 0.18, bu da piyano grubu tarafından geri çağrılan basamak sayısının program öncesinden düştüğünü gösterir (Ortalama sayı basamakları ve SE : 8,77 ± 0,59) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama sayı basamakları ve SE : 7,92 ± 0,57; Şekil)​Şekil1B).1B). Kontrol grubunda herhangi bir değişiklik gözlenmedi (program öncesi Ortalama sayı haneleri ve SE : 7,25 ± 0,41; program sonrası Ortalama sayı haneleri ve SE : 7,12 ± 0,36). Bu değişikliklerin olası nedenleri aşağıda tartışılacaktır. Ayrıca, Geriye Doğru Sayı Yayımı, İleri Sayı Genişliği ve Geriye Doğru Sayı Genişliği için anlamlı bir etki bulunmadı. Ayrıca, Spatial Span'da önemli bir fark bulunmadı.

Koşulun önemli bir ana etkisi TMT-A [ F (5.97) , p = 0.022, η2 p = 0.19] üzerinde bulundu. Testteki iyileşme piyano grubunda neredeyse önemli ölçüde daha büyüktü, F (4.06) , p = 0.054, η 2 p = 0.14. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1C,1C, piyano grubunda TMT-A görevini tamamlama süresi program öncesi değerlendirmeden (Ortalama = 46.33″; SD = 4.28) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama ve SE : 39.83″ ± 4.02) azaldı. kontrol grubunda farklılık göstermez (program öncesi Ortalama ve SE : 40.33 ″ ± 2.52; program sonrası Ortalama ve SE : 39.81″ ± 2.28). Ayrıca, TMT-B için önemli bir etki bulunmadı.

Stroop testiyle ilgili olarak, Koşul [ F (4.98) , p = 0.034, η 2 p = 0.16] ve Grup × Koşul etkileşiminin [ F (5.51) , p = 0.027, η 2 p = 0.17'nin önemli bir ana etkisi bulduk. ] SC alt testinde. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1D,1B, piyano grubundaki deneklerin puanları program sonrası (Ortalama kelime sayısı ve SE : 66.54 ± 2.82) program öncesi değerlendirmeye göre (Ortalama kelime sayısı ve SE : 61.54 ± 2.69) renk sayısına tekabül edecek şekilde artmıştır. 45 s sırasında adlandırılmıştır. Kontrol grubu zaman içinde böyle bir değişiklik göstermedi (program öncesi Ortalama sayı kelimeleri ve SE : 64.44 ± 2.19; program sonrası Ortalama sayı kelimeleri ve SE : 64.31 ± 2.50). Ek olarak, yürütücü işlevi ve bilişsel inhibisyonu ölçen SCW alt testi için Grup × Koşul etkileşiminde önemli bir ana etki bulundu, F (4,54) , p = 0,042, η 2 p = 0,54. Şekilde gösterildiği gibi​Şekil1D,1B, piyano grubu puanlarını program öncesinden (Ortalama sayı sözcükleri ve SE : 36.08 ± 2.60) program sonrası değerlendirmeye (Ortalama sayı sözcükleri ve SE : 38.69 ± 2.68) artırırken, kontrol grubu performansı zamanla azaldı (ön- program Ortalama kelime sayısı ve SE : 35.31 ± 2.20; program sonrası Ortalama sayı kelimesi ve SE : 33.81 ± 2.52). SW alt testinde anlamlı bir etki bulunmadı.

Son olarak, SDMT ve Lexical Task için önemli olmayan ana etkiler bulundu. Tablo​Tablo44motor yeteneği, dikkati ve yürütme işlevini ölçmek için dahil edilen tüm testler için ortalamaları ve Standart Hataları ( SE ) özetler.

Tablo 4


Dikkat, yürütme işlevi ve motor yeteneği ölçen tüm testler için araçlar ( SE ) .

MiktarDeney grubuKontrol grubu
ön testson testön testson testParmakla vurma (sağ el) 33.16 (2.33) 37,43 (1,60) 31.70 (1.82) 36,59 (1.58)
Parmakla vurma (sol el) 31.05 (1.46) 34,82 (1.32) 31.05 (1.30) 34.33 (1.05)
Yivli delikli pano (sağ taraf) 76.61 (2.38) 73.62 (2.82) 72,78 (3.16) 73,75 (2.82)
Yivli delikli pano (sol taraf) 82,29 (3.97) 82.77 (3.11) 78,00 (3.89) 83.19 (3.49)
Küpler 31.53 (2.22) 33,84 (2,01) 32,81 (2.62) 33.13 (2.53)
Rakamlar ileriye doğru yayılıyor 8,77 (0,59) 7,92 (0,57) 7,25 (0,41) 7.12 (0.36)
Basamak genliği ileri 5,77 (0,28) 5,38 (0,35) 5,13 (0,24) 5,13 (0,24)
Rakamlar geriye doğru yayılıyor 6,00 (0,36) 5,92 (0,50) 4,63 (0,41) 4,69 (0,46)
Rakam genliği geriye doğru 4,46 (0,22) 4,46 (0,24) 3,81 (0,26) 3,81 (0,26)
Korsi ileri 6,77 (0,41) 6,92 (0,49) 5,94 (0,35) 6,75 (0,31)
Korsi genliği ileri 5,00 (0,25) 5.07 (0.31) 4,56 (0,26) 4,75 (0,27)
Korsi geriye doğru yayılıyor 6,38 (0,40) 6,38 (0,37) 6,06 (0,32) 6.13 (0.35)
Korsi genliği geriye doğru 4,69 (0,29) 4,54 (0,22) 4,50 (0,22) 4,50 (0,22)
TMT bölüm A 46,33 (4.38) 39,83 (4,02) 40,44 (2,52) 39,81 (2.28)
TMT B bölümü 98.23 (16.85) 90,38 (8,07) 90.06 (12.65) 109.50 (15.22)
SDMT 42.15 (3.45) 44,31 (3.62) 37,94 (2,99) 37,81 (2.88)
Stroop-kelime 99,77 (4,85) 101.62 (4.20) 101.94 (2.12) 102.25 (1.88)
Stroop-renk 61.54 (2.69) 66,54 (2.82) 64.44 (2.19) 64.31 (2.50)
Stroop renkli kelime 35,92 (2,66) 38,69 (2.68) 35.31 (2.20) 33,81 (2,52)
sözlüksel görev 14.31 (1.21) 13,92 (0,89) 14.94 (1.10) 13.31 (1.29)

Ayrı bir pencerede aç

Ruh hali ve yaşam kalitesi

BDI puanlarının hem piyanoda (program öncesi Ortalama puan ve SE : 8.92 ± 2.10; program sonrası Ortalama puan ve SE : 5.69 ± 1.60) hem de kontrol gruplarında (öncesi Ortalama puan ve SE : 8.92 ± 2.10 ) program öncesi değerlendirmeden program sonrası değerlendirmeye düştüğünü bulduk. -program Ortalama puan ve SE : 7.13 ± 1.41; program sonrası Ortalama puan ve SE : 5.56 ± 1.06). Koşul için önemli bir ana etki , Şekilde görülebileceği gibi BDI, F (7.36) , p = 0.012, η ​​2 p = 0.21 bulundu.​Şekil2A2A.


şekil 2


(A) Beck Depresyon Envanteri (BDI) puanları; (B) Yorgunluk alt ölçeği ham puanı; (C) Ruh Hali Durumları Profili (POMS) toplam ham puanı; (D) Fiziksel sağlık ve psikolojik sağlık alanlarında WHOQOL-BREF ham puanları.

ODÖ'de Yorgunluk faktörü [ F (6.86) , p=0.015, η p 2 = 0.20] ve toplam POMS puanında [ F (4.91) , p = 0.036, η 2 p'de anlamlı bir Grup × Koşul etkileşimi vardı. = 0.16]. rakamlar2B,C, yorgunluk puanlarının (program öncesi Ortalama puan ve SE : 4.23 ± 1.20; program sonrası Ortalama puan ve SE : 2.92 ± 0.70) ve POMS'deki toplam puanın (program öncesi Ortalama puan ve SE : 117.70 ± 7.18) olduğunu gösterir. Piyano grubunda psikolojik sıkıntıya ilişkin program sonrası Ortalama puan ve SE : 111.33 ± 6.23, program öncesi değerlendirmeden program sonrası değerlendirmeye doğru azaldı. Ancak, toplam puandaki puanlar (program öncesi Ortalama puan ve SE : 104,31 ± 3,14; program sonrası Ortalama puan ve SE : 106,93 ± 2,85) ve yorgunluk (program öncesi Ortalama puan ve SE : 106,93 ± 2,85) nedeniyle kontrol grubu tam tersi bir örüntü göstermektedir. puan ve SE : 2,13 ± 0,55; program sonrası Ortalama puan ve SE: 3,19 ± 0,58) zamanla artıyor gibiydi.

WHOQOL-BREF'de Fiziksel Sağlık [ F (6.75) , p = 0.015, η 2 p = 0.20] ve Psikolojik Sağlık alanlarında [ F (4.45) , p = 0.045, η'da önemli bir Grup × Kondisyon etkileşimi bulduk. 2 p = 0.151). Şekilde gösterildiği gibi​Şekil2D,2B, fiziksel (program öncesi Ortalama puan ve SE : 28.85 ± 1.13; program sonrası Ortalama puan ve SE : 29.85 ± 0.72) ve psikolojik sağlık puanları (program öncesi Ortalama puan ve SE : 30.81 ± 0.53; program sonrası Ortalama) puan ve SE : 29.50 ± 0.33) piyano grubunda program öncesi değerlendirmeye göre program sonrasında artmış, kontrol grubunun puanları fiziksel (program öncesi Ortalama puan) aynı düşme veya aynı kalma eğilimi göstermektedir. ve SE : 30.81 ± 0.53; program sonrası Ortalama puan ve SE : 29.50 ± 0.33) ve psikolojik alanlar (program öncesi Ortalama puan ve SE : 23.50 ± 0.41; program sonrası Ortalama puan ve SE: 23,27 ± 0,56). Ayrıca, Sosyal ve Çevresel Sağlık faktörlerinde önemli bir etkiye rastlanmamıştır. Tablo​Tablo55ruh hali ve YK anketlerinde ortalamaları ve SE'yi özetler .

Tablo 5


Ruh hali ve yaşam kalitesi anketleri için ortalama ( SE ) .

MiktarDeney grubuKontrol grubu
ön testson testön testson testBeck depresyon envanteri 8.92 (2.10) 5,69 (1,60) 7,13 (1.41) 5,56 (1,06)
POMS gerilimi 7,23 (1.38) 5,46 (0,82) 5,25 (0,87) 5,50 (0,77)
POMS depresyonu 8.23 (2.88) 6,62 (2,65) 3,25 (0,67) 4,50 (0,90)
POMS öfke 9,69 (1,99) 7,69 (1.43) 5,69 (0,79) 5,63 (0,66)
POMS gücü 16.61 (1.38) 16.38 (1.58) 16,56 (1,23) 16.75 (1.07)
POMS yorgunluğu 4.23 (1.20) 2,92 (0,70) 2,13 (0,55) 3,19 (0,58)
POMS karışıklığı 4,92 (0,86) 4.08 (0.61) 4,56 (0,65) 4,88 (0,71)
POMS toplam puanı 117,70 (7.18) 111,33 (6.23) 104.31 (3.14) 106,93 (2.85)
WHOQOL fiziksel sağlık 28.85 (1.13) 29,85 (0,72) 30,81 (0,53) 29,50 (0,33)
WHOQOL psikolojik sağlık 21.61 (0.96) 22.08 (0.86) 23.50 (0.41) 23.27 (0.56)
WHOQOL sosyal sağlık 10,85 (0,74) 11.33 (0.63) 11,88 (0,31) 12.00 (0.41)
WHOQOL çevre sağlığı 30,92 (1,20) 32.00 (1.13) 33.06 (0.82) 33,27 (0,77)

Ayrı bir pencerede aç
Git:
Tartışma

Bu çalışmanın temel amacı, 4 aylık piyano derslerinin yaşlı yetişkinlerin bilişsel işlevi, duyuşsal durumları ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Kontrol grubumuz pasif değildi, ancak sadece sosyal etkileşimlerle bazı uyarıcı faaliyetlerde bulunma gerçeğine değil, müzik eğitimine özgü olabilecek farklı parametrelerdeki değişiklikleri tespit etmemize izin veren diğer boş zaman etkinliklerine katıldı. Dikkat ve yürütücü işlevle ilgili bilişsel yeteneklerde önemli etkiler bulduk (Stroop'ta önemli gelişme ve TMT-A'da olumlu bir eğilim). Ayrıca, afektif durumların (BDI ve POMS) ve QOL'nin (WHOQOL-BREF) bazı alanlarında da önemli bir gelişme gözlemledik. Bir taraftan, Piyano öğrenenlerin bilişsel alanlardaki performanslarını artıracağı hipotezi, bazı testlerde performansın artmasıyla kısmen desteklendi. Öte yandan, ruh halinde, öznel iyi oluşta ve yaşam kalitesinde bir iyileşme olacağı hipotezi daha güçlü, ancak kısmen desteklendi.

4 aylık piyano öğrenme programımız, Stroop Testinde (SC ve SCW), seçici işleme, otomatiklik ve engelleyici kontrolün gelişimini yansıtan bir gelişme ile sonuçlandı. Bu gelişme, kontrol grubu zaman içinde böyle bir model değişikliği göstermediği için özellikle müzik eğitiminden kaynaklanıyor gibi görünüyor. İlginç bir şekilde, önceki bir çalışma, profesyonel müzisyenlerin Stroop görevinde önemli ölçüde daha küçük renk-kelime müdahale etkilerine sahip olduğunu göstermiştir (Travis ve diğerleri, 2011 ). Ayrıca, müzik aleti eğitim programımız, TMT-A'da neredeyse önemli bir trendde görülebileceği gibi, görsel-motor izlemeyi, dikkati, işlem hızını ve motor işlevi de geliştiriyor gibiydi.

Deney ve kontrol grubumuz arasında TMT-B ve SDMT'de Bugos ve ark. ( 2007) kişiselleştirilmiş piyano eğitim programında bulunur. Stroop Testi tarafından yansıtılan yürütme işlevinde bir iyileşme olduğuna dair kanıtlar olduğundan, bunun eğitim rejimimizin daha kısa süresinden kaynaklanabileceğini düşünüyoruz. Bu tür programlarla hangi bilişsel kapasitelerin gelişebileceğini ve hangi zaman dilimlerinde ortaya çıktıklarını daha iyi anlamak için daha ileri çalışmalar, öğrenme sürecinin farklı aşamalarında piyano eğitiminin özel etkisini araştırmalıdır. Paradoksal olarak, ileriye doğru sayı yayılımı testinde performansta küçük ama önemli bir düşüş bulduk, ancak yalnızca depolamayı değil, madde manipülasyonunu da içerdiğinden daha yüksek bilişsel talepler gerektiren sayıları geriye doğru yayma testi için değil (Reynolds, 1997 ).). Yaşlı insanlar için ileriye doğru normal rakam aralığının 5 ± 1 olduğu dikkate alındığında (Peña-Casanova ve diğerleri, 2009a ), son test sırasındaki puanların (Ortalama ve SD : 7.92 ± 0.57) olduğu fark edilmelidir. performansta bir düşüş olmasına rağmen (yaklaşık bir dizi) hala normal aralıklar içindedir (Myerson ve diğerleri, 2003 ). Bununla birlikte, bu sonuç, başlangıçta gruplar arasında anlamlı farklılıkların olduğu tek ölçü olduğundan, Rakamlar Aralığı dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır.

Motor becerilerle ilgili olarak, piyano grubunun yanı sıra kontrol grubunun parmakla vurma görevinde geliştiğini gördük. Her iki grup için el becerisindeki bu önemli değişikliğin testin uygulama etkilerinden kaynaklanabileceğini düşünüyoruz. Beglinger ve ark. ( 2005 ) bir kontrol grubunda birinci oturumdan ikinci oturuma parmakla vurma testinde büyük bir gelişme bulmuştur, ancak bu fark üçüncü ve dördüncü denemede korunmamıştır. Ancak bu motor testte gözlenen değişiklikler kontrol grubunun motor sistemi içeren fiziksel aktivitelere (örn. jimnastik, yoga, yürüyüş, Tai chi, dans) katılmasıyla da açıklanabilir. Bazı araştırmalar, fiziksel egzersizin bu önlemlerin performansı üzerinde bir etkisi olabileceğini öne sürüyor (Blumenthal ve diğerleri, 1991 ).; Dash ve Telles, 1999 ). Bu çalışmanın tasarımına ve kontrol grubunun heterojenliğine dayanarak, zaman içinde motor performanstaki bu artışın testin uygulanmasından mı yoksa farklı eğitimli faaliyetlerden mi kaynaklandığını açıklayamıyoruz.

Genel olarak, sonuçlarımız nota okumayı öğrenmenin ve piyano çalmanın yaşlı yetişkinlerde ruh halini ve yaşam kalitesinin belirli yönlerini iyileştirebileceğini göstermektedir. Spesifik olarak, her iki grup da depresyon semptomlarında önemli bir azalma gösterdi. Geçmişteki kanıtlar, aktif bir yaşam tarzının ve boş zaman aktivitelerine katılımın daha düşük depresyon oranları ile ilişkili olduğunu göstermektedir (Dupuis ve Smale, 1995 ).). Bununla birlikte, piyano eğitiminin diğer boş zaman etkinlikleri türlerine göre ek duygusal faydaları olduğu görülüyordu. Yaşam kalitesinin psikolojik iyi oluş ve fiziksel sağlıkla ilgili bazı yönlerinde önemli bir artış bulundu. Ayrıca, bu, psikolojik sıkıntı ve yorgunlukla ilişkili ölçümlerin piyano grubunda azaldığı, ancak kontrol grubunda azalmadığı gerçeğiyle daha da doğrulandı. Depresyon ve psikolojik sıkıntı, yaşamın sonraki aşamalarında oldukça yaygın semptomlardır ve bunama ve kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir (Saczynski ve diğerleri, 2010 ; Henderson ve diğerleri, 2013 ).). Bu sonuçlara dayanarak, müzik öğrenimi ve grup piyano eğitimi, yaşlı yetişkinlerde depresyonla mücadele ve olumlu bir ruh halinin desteklenmesine yönelik etkili bir müdahale olabilir.

Bir dizi takip çalışması, daha sonraki yaşamda boş zaman etkinliklerine katılımın (örneğin, okuma, yazma, çapraz bulmaca, tahta veya kart oyunları, grup tartışmaları, diğerleri arasında), özellikle entelektüel etkinliklerin, CR'deki artışla ilişkili olduğunu göstermiştir. (Scarmeas ve Stern, 2003 ). Yaşlı erişkinlerde beyin plastisitesinin meydana geldiğine dair kanıtlara dayanarak (Boyke ve diğerleri, 2008 ), yaşam tarzının önceden var olan kaynakları kullanarak veya telafi edici mekanizmaları harekete geçirerek beyin işlemeyi daha verimli hale getirebileceği öne sürülmektedir (Stern, 2002 ).). Bununla birlikte, farklı boş zaman etkinliklerinin CR'yi teşvik etmeye ve bilişsel yetenekleri korumaya ne ölçüde katkıda bulunabileceği iyi anlaşılmamıştır. Bu çalışmada, piyano eğitimi yoluyla kazanılan belirli motor, dikkat ve hafıza becerilerinin, TMT-A'daki bir eğilim ve Stroop Testinde önemli bir etki ile değerlendirilen diğer türdeki görevlerde bir gelişmeye aktarılabileceğini gösterdik. Müzik öğreniminin diğer alanlara bu özel beceri aktarılabilirliğinin, bir müzik aleti öğrenmenin benzersiz çok modlu doğasıyla ilgili olduğunu varsaydık (Bugos ve diğerleri, 2007 ). Ayrıca Green ve Bavelier olarak ( 2008), eğitim programının gerçek bir yaşam deneyimine tekabül etmesi ve basit bir laboratuvar manipülasyonu olmamasının beceri transferi etkilerinde rol oynamış olabileceğini öne sürmüştür. Sonuçlarımıza dayanarak, ileri yaşlarda piyano çalmayı öğrenmenin CR'yi teşvik etmeye ve yaşamın sonraki aşamalarında bilişsel işlevi iyileştirmeye veya sürdürmeye katkıda bulunabileceğini öneriyoruz.

Daha sonra çalışmamızın bazı sınırlamalarını tartışacağız. Birincisi, kısmen katılımcı sayısından dolayı ( N = 29) nispeten küçük örneklem büyüklüğü ile ilgilidir ( N= 12) farklı nedenlerle hariç tutulmak zorunda kalanlar (bkz. Katılımcılar bölümü). İkinci olarak, bu çalışmada, katılımcıları gruplara rastgele atamadık, ancak önce deney grubu gönüllü bağlılığa dayalı olarak ve ardından kontrol yaşıyla eşleştirilmiş aktif grup alındı. Sonuçların piyano grubundaki katılımcıların yatkınlıklarından etkilenme olasılığını göz ardı edemeyiz. Ayrıca, nöropsikolojik değerlendirmeleri yapmaktan sorumlu olan psikolog, bireylerin iki gruba üyeliği konusunda kör değildi. Tüm değerlendirmeler çok sistematik ve tarafsız bir şekilde gerçekleştirilmesine rağmen, bunun bazı istenmeyen etkileri olabilirdi. Gelecekteki çalışmalar, daha büyük örneklem boyutları, gruba rastgele atama ve kör sınav görevlileri ile müzik eğitiminin etkilerini araştırmalıdır. sonuçların genellenebilirliğini araştırmak. Üçüncüsü, piyano eğitiminin grup sınıfı formatı, günlük piyano uygulaması bireysel olmasına rağmen, gözlemlenen etkilerin bazılarının haftalık sınıftaki sosyal etkileşimlerle de ilişkili olup olmadığını açıklamayı zorlaştırmaktadır. Kontrol grubu boş zaman etkinliklerinin en azından bir kısmının bir grup formatı da vardı, böylece formatın olası etkisi kısmen kontrol edildi. Dördüncü sınırlama, her katılımcının piyano pratiği yapmak için harcadığı zamandan kaynaklanmaktadır. Deneklere günde 45 dakika pratik yapmaları talimatını verdik, ancak bazı öğrencilerin az ya da çok zaman yapmaları olasılığını göz ardı edemeyiz. Bu anlamda, kontrol grubundaki her bir katılımcının boş zaman aktivitelerini günde ne kadar uyguladığı konusunda da kesin bir bilgiye sahip değiliz. Dolayısıyla, sonuçların antrenman türüne göre değil, günlük antrenman miktarının bir sonucu olma olasılığını göz ardı edemeyiz. Bununla birlikte, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için bu oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu. Bu, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu. Bu, deneklerin haftada uyguladıkları gün miktarları arasında önemli bir fark olmadığı için oldukça olası değildir. Son olarak, bu çalışmaya katılan tüm yaşlı yetişkinler, bu araştırma başlamadan önce boş zaman etkinliklerine katılımlarıyla yansıtılan aktif bir yaşam tarzına sahipti. Gelecekteki araştırmalar, bu konuda gözlemlenen değişikliklerin benzer mi yoksa farklı mı olduğunu gözlemlemek için boş zaman etkinliklerine naif olan deneklerde müzik öğrenimi ve diğer eğitim rejimlerinin etkilerini incelerse ilginç olurdu.

Bu çalışma, piyano derslerinin yaşlı yetişkinlerin bilişsel işlevi, ruh hali ve yaşam kalitesinin belirli alanları üzerinde olumlu bir etkisi olabileceğine dair kanıtlar sunmaktadır. Piyano çalmayı öğrenmek, müzik notasyonundan bir ses üreten motor tepkiye kadar görsel bilgiyi eşleştirmeyi öğrenmeyi gerektiren çok modlu ve karmaşık bir aktivitedir. Ayrıca, piyano çalmak aynı zamanda öğrencinin performansı hakkında sürekli ve anında işitsel geri bildirim almasını sağlayan motive edici bir aktivitedir. Son olarak, grup piyano dersleri, örneğin toplum merkezlerinde kolayca sunulabilen erişilebilir ve uygun fiyatlı bir boş zaman etkinliğidir. Bu avantajlara dayanarak, başarılı yaşlanmaya katkıda bulunabilecek zenginleştirici ve ilham verici bir aktivite olarak piyano derslerini öneriyoruz.

Çıkar çatışması beyanı

Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişki olmaksızın yürütüldüğünü beyan eder.
Git:
Teşekkür


Centre Cívic Urgell Teresa Pàmies'e ve özellikle yönetmen Isabel Cuesta'ya piyano programımızı tesislerinde yürütmemize izin verdikleri için teşekkür ederiz. Projenin bir kısmını finanse ettiği için Agrupació Mútua'ya da teşekkür ederiz.
Git:
Referanslar
Akbaraly TN, Portet F., Fustinoni S., Dartigues J.-F., Artero S., Rouaud O., et al. (2009). Yaşlılarda boş zaman aktiviteleri ve bunama riski: Üç Şehir Çalışmasının sonuçları . Nöroloji 73 , 854-861 10.1212/WNL.0b013e3181b7849b [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Andrews-Hanna JR, Snyder AZ, Vincent JL, Lustig C., Head D., Raichle ME, et al. (2007). İleri yaşlanmada büyük ölçekli beyin sistemlerinin bozulması . Neuron 56 , 924–935 10.1016/j.neuron.2007.10.038 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Balaguer I. (1993). El perfil de los estados de ánimo (POMS): baremo para estudiantes valencianos y su aplikasyonu en el contexto deportivo . Rev. Psicol. del Deport . 4 , 39–52 [ Google Akademik ]
Beck AT, Ward CH, Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. (1961). Depresyonu ölçmek için bir envanter . Kemer Gen. Psikiyatri 4 , 561 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Beglinger LJ, Gaydos B., Tangphao-Daniels O., Duff K., Kareken DA, Crawford J., et al. (2005). Seri nöropsikolojik testlerde uygulama etkileri ve alternatif formların kullanımı . Kemer klinik. nöropsikoloji . 20 , 517–529 10.1016/j.acn.2004.12.003 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Besson M., Chobert J., Marie C. (2011). Müzik ve konuşma arasında eğitim aktarımı: ortak işlem, dikkat ve hafıza . Ön. Psikol . 2 : 94 10.3389/fpsyg.2011.00094 [ PMC'den ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Piskopos NA, Lu T., Yankner BA (2010). Yaşlanma ve bilişsel gerilemenin sinirsel mekanizmaları . Nature 464 , 529–535 10.1038/nature08983 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Blair JR, Spreen O. (1989). Premorbid IQ'yu tahmin etmek: Ulusal yetişkin okuma testinin bir revizyonu . klinik. nöropsikoloji . 3 , 129–136 10.1080/13854048908403285 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Blumenthal JA, Emery CF, Madden DJ, Schniebolk S., Walsh-riddle M., George LK, et al. (1991). Yaşlı erkek ve kadınlarda egzersizin psikolojik işlevsellik üzerindeki uzun vadeli etkileri . J. Gerontol . 46 , P352–P361 10.1093/geronj/46.6.P352 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Boyke J., Driemeyer J., Gaser C., Büchel C., May A. (2008). Yaşlılarda eğitime bağlı beyin yapısı değişiklikleri . J. Neurosci . 28 , 7031–7035 10.1523/JNEUROSCI.0742-08.2008 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Bugos JA, Perlstein WM, McCrae CS, Brophy TS, Bedenbaugh PH (2007). Bireyselleştirilmiş piyano eğitimi, yaşlı yetişkinlerde yürütücü işlevleri ve çalışma belleğini geliştirir . Yaşlanma Sağlık 11 , 464–471 10.1080/13607860601086504 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Cabeza R. (2002). Yaşlı erişkinlerde hemisferik asimetri azalması: HAROLD modeli . Psikol. Yaşlanma 17 , 85–100 10.1037/0882-7974.17.1.85 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Chan MF, Chan EA, Mok E. (2010). Müziğin yaşlılarda depresyon ve uyku kalitesi üzerindeki etkileri: randomize kontrollü bir çalışma . Tamamlayıcı. orada. Med . 18 , 150–159 10.1016/j.ctim.2010.02.004 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Chobert J., François C., Velay J.-L., Besson M. (2012). 8-10 yaş arası çocuklarda on iki aylık aktif müzik eğitimi, hece süresinin ve sesin başlama süresinin önceden dikkatli işlenmesini geliştirir . Cereb. Cortex 23 , 3874–3887 10.1093/cercor/bhs377 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Creech A., Hallam S., McQueen H., Varvarigou M. (2013). Yaşlı yetişkinlerin hayatlarında müziğin gücü . Araş. Damızlık. Müzik Eğit . 35 , 87–102 10.1177/1321103X13478862 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dash M., Telles S. (1999). Parmakla dokunma görevine dayalı yoga eğitimi ve motor hızı . Hint J. Physiol. farmakol _ 43 , 458–462 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Del Ser T., González-Montalvo J.-I., Martımathìnez-Espinosa S., Delgado-Villapalos C., Bermejo F. (1997). İspanyollarda hastalık öncesi zekanın kelime vurgulama testi ile tahmini ve bunama teşhisine uygulanması . Beyin Bilinci . 33 , 343–356 10.1006/brcg.1997.0877 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dubois B., Slachevsky A., Litvan I., Pillon B. (2000). FAB: Başucunda bir önden değerlendirme bataryası . Nöroloji 55 , 1621–1626 10.1212/WNL.55.11.1621 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Dupuis S., Küçük B. (1995). Yaşlı yetişkinler arasında psikolojik iyi oluş ile depresyon ve boş zaman etkinliklerine katılım arasındaki ilişkinin incelenmesi . Loisir et société 18 , 67–92 [ Google Akademik ]
Erkkilä J., Punkanen M., Fachner J., Ala-Ruona E., Pöntiö I., Tervaniemi M., et al. (2011). Depresyon için bireysel müzik terapisi: randomize kontrollü çalışma . Br. J. Psychiatry 199 , 132–139 10.1192/bjp.bp.110.085431 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Folstein M., Folstein S., McHugh P. (1975). Mini-Zihinsel Durum: klinisyen için hastaların bilişsel durumunu derecelendirmek için pratik bir yöntem . J. Psikiyatri Arş . 12 , 189–198 10.1016/0022-3956(75)90026-6 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
François C., Chobert J., Besson M., Schön D. (2013). Konuşma segmentasyonunun geliştirilmesi için müzik eğitimi . Cereb. Cortex 23 , 2038–2043 10.1093/cercor/bhs180 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gaser C., Schlaug G. (2003). Beyin yapıları müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasında farklılık gösterir . J. Neurosci . 23 , 9240–9245 10.1016/S1053-8119(01)92488-7 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Altın C. (1999). Stroop: Test de Colores ve Palabras: Manual . Madrid: TEA Ediciones [ Google Akademik ]
Gomar JJ, Ortiz-Gil J., McKenna PJ, Salvador R., Sans-Sansa B., Sarró S., et al. (2011). İspanyolca konuşanlarda hastalık öncesi IQ'yu tahmin etmenin bir yolu olarak Kelime Vurgulama Testinin (TAP) doğrulanması . Şizofren. Res . 128 , 175–176 10.1016/j.schres.2010.11.016 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gow AJ, Mortensen EL, Avlund K. (2012). Glostrup 1914 kohortunda 50'den 80'e aktivite katılımı ve bilişsel yaşlanma . J. Am. Geriatr. Soc . 60 , 1831–1838 10.1111/j.1532-5415.2012.04168.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Yeşil CS, Bavelier D. (2008). Beyninizi egzersiz yapmak: insan beyni plastisitesi ve eğitime bağlı öğrenme üzerine bir inceleme . Psikol. Yaş 23 , 692–701 10.1037/a0014345 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Gunning-Dixon FM, Raz N. (2000). Normal yaşlanmadaki beyaz cevher anormalliklerinin bilişsel korelasyonları: nicel bir inceleme . Nöropsikoloji 14 , 224–232 10.1037/0894-4105.14.2.224 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Salon CB, Lipton RB, Sliwinski M., Katz MJ, Derby CA, Verghese J. (2009). Bilişsel faaliyetler, bunama gelişen kişilerde hafıza kaybının başlamasını geciktirir . Nöroloji 73 , 356–361 10.1212/WNL.0b013e3181b04ae3 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Halstead W. (1947). Beyin ve Zeka . Chicago, IL: Chicago Üniversitesi Yayınları [ Google Akademik ]
Hamer M., Chida Y. (2009). Fiziksel aktivite ve nörodejeneratif hastalık riski: ileriye dönük kanıtların sistematik bir incelemesi . Psikol. Med . 39 , 3–11 10.1017/S0033291708003681 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Hanna-Pladdy B., MacKay A. (2011). Enstrümantal müzik aktivitesi ile bilişsel yaşlanma arasındaki ilişki . Nöropsikoloji 25 , 378–386 10.1037/a0021895 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Henderson KM, Clark CJ, Lewis TT, Aggarwal NT, Beck T., Guo H., et al. (2013). Yaşlı erişkinlerde psikososyal sıkıntı ve felç riski . Stroke 44 , 367–372 10.1161/STROKEAHA.112.679159 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Herholz SC, Zatorre RJ (2012). Beyin plastisitesi için bir çerçeve olarak müzik eğitimi: davranış, işlev ve yapı . Neuron 76 , 486–502 10.1016/j.neuron.2012.10.011 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Hyde KL, Lerch J., Norton A., Forgeard M., Winner E., Evans AC, et al. (2009). Müzik eğitimi yapısal beyin gelişimini şekillendirir . J. Neurosci . 29 , 3019–3025 10.1523/JNEUROSCI.5118-08.2009 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
İnce P. (2001). İngiltere ve Galler'de çok merkezli, toplum temelli bir popülasyonda geç başlangıçlı demansın patolojik korelasyonları . Lancet 357 , 169–175 10.1016/S0140-6736(00)03589-3 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Jäncke L. (2009). Müzik beyin plastisitesini yönlendirir . F1000 Biol. Temsilci _ 1 , 78 10.3410/B1-78 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Köşkler D. (2013). Yaşlı Yetişkinlerde Depresyon ve Anksiyetenin Değerlendirilmesi , El Kitabı on the Neuropsychology of Aging and Dementia , eds Ravdin LD, Katzen HL (New York, NY: Springer; ), 109–119 10.1007/978-1-4614-3106-08 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Klove H. (1963). Klinik nöropsikoloji . Med. klinik. Kuzey Am . 47 , 1647–1658 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Kraus N., Chandrasekaran B. (2010). İşitsel becerilerin gelişimi için müzik eğitimi . Nat. Rev. Neurosci . 11 , 599–605 10.1038/nrn2882 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Kuyken W., Orley J., Power M., Herrman H. (1995). Dünya Sağlık Örgütü yaşam kalitesi değerlendirmesi (WHOQOL): Dünya Sağlık Örgütü'nden durum belgesi . Soc. bilim Med . 41 , 1403–1409 10.1016/0277-9536(95)00112-K [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lappe C., Herholz SC, Trainor LJ, Pantev C. (2008). Kısa süreli tek modlu ve çok modlu müzik eğitiminin neden olduğu kortikal plastisite . J. Neurosci . 28 , 9632–9639 10.1523/JNEUROSCI.2254-08.2008 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lappe C., Trainor LJ, Herholz SC, Pantev C. (2011). Kısa süreli multimodal müzikal ritim eğitiminin neden olduğu kortikal plastisite . PloS One 6 :e21493 10.1371/journal.pone.0021493 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Laukka P. (2007). Yaşlılarda müzik ve psikolojik iyilik halinin kullanımları . J. Mutluluk Stud . 8 , 215–241 10.1007/s10902-006-9024-3 [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lee YY, Chan MF, Mok E. (2010). Müzik müdahalesinin yaşlıların yaşam kalitesine etkisi . J.Av. hemşireler _ 66 , 2677–2687 10.1111/j.1365-2648.2010.05445.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lezak M. (2012). Nöropsikolojik Değerlendirme, 5. Baskı . New York, NY: Oxford University Press [ Google Akademik ]
Lobo A., Saz P., Marcos G., Día J. (1999). Revalidación y normalización del Mini-Examen Cognoscitivo (primera versión en castellano del Mini-Mental Status Examination) en la población general geriátrica . Med. Klinik . 112 , 767–774 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Lucas Carrasco R. (1998). Versión Española del WHOQOL . Madrid: Ergón, DL [ Google Akademik ]
Lucas-Carrasco R., Laidlaw K., Güç MJ (2011). WHOQOL-BREF ve WHOQOL-OLD'un İspanyol yaşlı yetişkinler için uygunluğu . Yaşlanma Sağlık 15 , 595–604 10.1080/13607863.2010.548054 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Luppa M., Sikorski C., Luck T., Ehreke L., Konnopka A., Wiese B., et al. (2012). En son yaşam-sistematik inceleme ve meta-analizde yaşa ve cinsiyete özgü depresyon prevalansı . J. Etki. düzensizlik _ 136 , 212–221 10.1016/j.jad.2010.11.033 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Lutz W., Sanderson W., Scherbov S. (2008). The coming acceleration of global population ageing. Nature 451, 716–719 10.1038/nature06516 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Marioni R. E., van den Hout A., Valenzuela M. J., Brayne C., Matthews F. E. (2012). Active cognitive lifestyle associates with cognitive recovery and a reduced risk of cognitive decline. J. Alzheimers Dis. 28, 223–230 10.3233/JAD-2011-110377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Mattay V. S., Fera F., Tessitore A., Hariri A. R., Das S., Callicott J. H., et al. (2002). Neurophysiological correlates of age-related changes in human motor function. Neurology 58, 630–635 10.1212/WNL.58.4.630 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
McNair D., Lorr M., Droppleman L. (1971). Profile of Mood States. San Diego, CA: Educational and industrial testing services [Google Scholar]
Milner B. (1971). Interhemispheric differences in the localization of psychological processes in man. Br. Med. Bull. 27, 272–277 [PubMed] [Google Scholar]
Moreno S., Marques C., Santos A., Santos M., Castro S. L., Besson M. (2009). Musical training influences linguistic abilities in 8-year-old children: more evidence for brain plasticity. Cereb. Cortex 19, 712–723 10.1093/cercor/bhn120 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Myerson J., Emery L., White D. A., Hale S. (2003). Effects of age, domain, and processing demands on memory span: evidence for differential decline. Aging Neuropsychol. Cogn. 10, 20–27 10.1076/anec.10.1.20.13454 [CrossRef] [Google Scholar]
Norton S., Matthews F. E., Brayne C. (2013). A commentary on studies presenting projections of the future prevalence of dementia. BMC Public Health 13:1 10.1186/1471-2458-13-1 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Parbery-Clark A., Strait D. L., Anderson S., Hittner E., Kraus N. (2011). Musical experience and the aging auditory system: implications for cognitive abilities and hearing speech in noise. PloS ONE 6:e18082 10.1371/journal.pone.0018082 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Parbery-Clark A., Tierney A., Strait D. L., Kraus N. (2012). Musicians have fine-tuned neural distinction of speech syllables. Neuroscience 219, 111–119 10.1016/j.neuroscience.2012.05.042 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Peña-Casanova J., Quinones-Ubeda S., Quintana-Aparicio M., Aguilar M., Badenes D., Molinuevo J. L., et al. (2009a). Spanish Multicenter Normative Studies (NEURONORMA Project): norms for verbal span, visuospatial span, letter and number sequencing, trail making test, and symbol digit modalities test. Arch. Clin. Neuropsychol. 24, 321–341 10.1093/arclin/acp038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Peña-Casanova J., Quiñones-Ubeda S., Gramunt-Fombuena N., Quintana M., Aguilar M., Molinuevo JL, et al. (2009b). İspanyol Çok Merkezli Normatif Çalışmaları (NEURONORMA Projesi): Stroop renk-kelime girişim testi ve Londra Kulesi-Drexel için normlar . Kemer klinik. nöropsikoloji . 24 , 413–429 10.1093/arclin/acp043 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Peña-Casanova J., Quiñones-Ubeda S., Gramunt-Fombuena N., Quintana-Aparicio M., Aguilar M., Badenes D., et al. (2009c). İspanyol Çok Merkezli Normatif Çalışmaları (NEURONORMA Projesi): Sözel akıcılık testleri için normlar . Kemer klinik. nöropsikoloji . 24 , 395–411 10.1093/arclin/acp042 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Reitan R., Wolfson D. (2009). Yetişkinler için Halstead–Reitan Nöropsikolojik Test Bataryası—Teorik, Metodolojik ve Doğrulama Temelleri , Nöropsikiyatrik ve Nöromedikal Bozuklukların Nöropsikolojik Değerlendirmesinde , ed. Grant I., Adams KM (New York, NY: Oxford University Press; ), 3–24 [ Google Akademik ]
Reynolds C. (1997). İleri ve geri bellek aralığı klinik analiz için birleştirilmemelidir . Kemer klinik. nöropsikoloji . 12 , 29–40 10.1093/arclin/12.1.29 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Rodriguez A., Catalán A., Carrasco M. (2003). FAB: ön değerlendirme bataryasının 11 hasta grubuna ön İspanyol uygulaması] . Rev. Neurol . 36 , 605–608 Çevrimiçi olarak şu adresten erişilebilir: http://www.neurologia.com/pdf/Web/3607/o070605.pdf [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Rodriguez-Fornells A., Rojo N., Amengual JL, Ripollés P., Altenmüller E., Münte TF (2012). İnme hastalarına uygulanan müzik destekli terapide odyo-motor kuplajın katılımı . Anne. NY Acad. bilim _ 1252 , 282–293 10.1111/j.1749-6632.2011.06425.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Rojo N., Amengual J., Juncadella M., Rubio F., Camara E., Marco-Pallares J., et al. (2011). Müzik destekli terapi, kronik inmede sensorimotor kortekste plastisiteyi indükler: multimodal görüntüleme (fMRI-TMS) kullanan tek vaka çalışması . Beyin Enj . 25 , 787–793 10.3109/02699052.2011.576305 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Saczynski JS, Beiser A., ​​Seshadri S., Auerbach S., Wolf PA, Au R. (2010). Depresif belirtiler ve bunama riski: Framingham Kalp Çalışması . Nöroloji 75 , 35–41 10.1212/WNL.0b013e3181e62138 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Sanz J., Vazquez C. (1998). Fiabilidad, geçerli veriler normativos del Inventario para la Depresión de Beck . Psikothema 10 , 303–318 [ Google Akademik ]
Särkämö T., Tervaniemi M., Laitinen S., Forsblom A., Soinila S., Mikkonen M., et al. (2008). Müzik dinlemek, orta serebral arter inme sonrası bilişsel iyileşmeyi ve ruh halini iyileştirir . Brain 131 , 866–876 10.1093/brain/awn013 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Scarmeas N., Stern Y. (2003). Bilişsel rezerv ve yaşam tarzı . J. Clin. Tecrübe. nöropsikoloji . 25 , 625–633 10.1076/jcen.25.5.625.14576 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schellenberg EG (2004). Müzik dersleri IQ'yu arttırır . Psikol. bilim _ 15 , 511–514 10.1111/j.0956-7976.2004.00711.x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schlaug G. (1995). Müzisyenlerde artan korpus kallozum boyutu . Nöropsikoloji 33 , 1047–1055 10.1016/0028-3932(95)00045-5 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schlaug G., Jancke L., Huang Y., Steinmetz H. (1995). Müzisyenlerde yapısal beyin asimetrisinin in vivo kanıtı . Science 267 , 699–701 10.1126/science-7839149 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Schmithorst VJ, Wilke M. (2002). Müzisyenler ve müzisyen olmayanlar arasındaki beyaz cevher mimarisindeki farklılıklar: bir difüzyon tensör görüntüleme çalışması . Nörobilim. Let . 321 , 57–60 10.1016/s0304-3940(02)00054-x [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Slachevsky A., Villalpando JM, Sarazin M., Hahn-Barma V., Pillon B., Dubois B. (2004). Frontal değerlendirme bataryası ve frontotemporal demans ve Alzheimer hastalığının ayırıcı tanısı . Kemer Nörol . 61 , 1104–1107 10.1001/archneur.61.7.1104 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Smith A. (2002). Sembol Rakam Modaliteleri Testi: Manuel . Los Angeles, CA: Batı Psikoloji Hizmetleri [ Google Akademik ]
Solé C., Mercadal-Brotons M., Gallego S., Riera M. (2010). Müziğin yaşlanan yetişkinlerin yaşam kalitesine katkıları . J. Müzik Ther . 47 , 264–281 Çevrimiçi olarak şu adreste bulunabilir: http://search.proquest.com/docview/757374363?accountid=15293 [ PubMed ] [ Google Akademik ]
Stern Y. (2002). Bilişsel rezerv nedir. Rezerv kavramının teori ve araştırma uygulaması . J. Int. Nöropsikol. Soc . 8 , 448–460 10.1017/S1355617702813248 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Stern Y. (2009). Bilişsel rezerv . Neuropsychologia 47 , 2015–2028 10.1016/j.neuropsychologia.2009.03.004 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Stewart L., Henson R., Kampe K., Walsh V., Turner R., Frith U. (2003). Müzik okumayı ve çalmayı öğrendikten sonra beyin değişir . Neuroimage 20 , 71–83 10.1016/S1053-8119(03)00248-9 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Travis F., Harung HS, Lagrosen Y. (2011). Profesyonel ve amatör klasik müzisyenlerde ahlaki gelişim, yürütme işlevi, doruk deneyimler ve beyin kalıpları: Birleşik Performans Teorisi ışığında yorumlanır . Bilinçli. biliş . 20 , 1256–1264 10.1016/j.concog.2011.03.020 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Uttl B., Graf P., Cosentino S. (2000). Kesin değerlendirmeler: Yaşlı yetişkinler daha çabuk yorulur mu ? J. Clin. Tecrübe. nöropsikoloji . 22 , 496–507 10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT496 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Valenzuela MJ, Sachdev P. (2006). Beyin rezervi ve demans: sistematik bir inceleme . Psikol. Med . 36 , 441–454 10.1017/S0033291705006264 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Verghese J., Lipton RB, Katz MJ, Hall CB, Derby CA, Kuslansky G., et al. (2003). Yaşlılarda boş zaman aktiviteleri ve bunama riski . N. İngilizce J. Med . 348 , 2508–2516 10.1056/NEJMoa022252 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Wan CY, Schlaug G. (2010). Yaşam boyu beyin plastisitesini teşvik etmek için bir araç olarak müzik yapmak . Sinirbilimci 16 , 566–577 10.1177/1073858410377805 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]
Weschler D. (2002). Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos-III . Madrid: TEA Ediciones, SA [ Google Akademik ]
Wechsler D. (2004). Escala de Memoria de Wechsler: WAIS-III . Madrid: TEA Ediciones [ Google Akademik ]
Ziegler DA, Piguet O., Salat DH, Prince K., Connally E., Corkin S. (2010). Sağlıklı yaşlanmada biliş, bölgesel beyaz cevher bütünlüğü ile ilgilidir, ancak kortikal kalınlık ile ilgili değildir . Nörobiyol. Yaşlanma 31 , 1912–1926 10.1016/j.neurobiolaging.2008.10.015 [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Akademik ]

Frontiers in Psychology'deki makaleler burada Frontiers Media SA'nın izniyle sağlanmaktadır.

DİĞER FORMATLARPubOkuyucu
PDF (783K)
HAREKETLERAnmak
Favoriler
PAYLAŞMAK




KAYNAKLARPubMed'deki benzer makaleler
NCBI'Yİ TAKİP EDİN



NLM ile bağlantı kurun




Ulusal Tıp Kütüphanesi
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894



Web Politikaları
FOIA
HHS Güvenlik Açığı Açıklaması



Erişilebilirlik Kariyerlerine Yardım Edin

NLM
NIH
HHS
USA.gov
Geri bildirim

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

23 Nisan Kutlu Olsun Piyano Notaları

Piyanoda Neden 88 Tuş Var

Yetişkinler İçin Piyano Kursu